Условия возникновения
Условием возникновения
печеночной желтухи
являются воспалительные и
токсические поражения печени, сопровождающиеся гибелью некоторого числа гепатоцитов.
Паренхиматозная желтуха
1)Фетальный гигантоклеточный гепатит
2)Фетальный гепатит, связанный с внутриутробными инфекциями
3)Токсико-септическое поражение печени при сепсисе 4 )Токсико-медикаментозное поражение печени
5)Желтуха при наследственных заболеваниях обмена веществ
При фетальном гигантоклегочном
гепатите недоношенных детей с гестационным возрастом менее 32 недель, получающих парентеральное
питание более 3 недель.
Введение АМК и жировых эмульсий Повреждени
е
гепатоцитов
Нарушение связывания БЛ
Прямая
гипербилирумине
мия
Желтухи при фетальном |
|
|||||||||||
гепатите, связанном с ВУИ |
|
|||||||||||
Инфекционный |
|
|
|
|
|
|
|
|
о |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
н |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
р |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
е |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
т |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
к |
|
|
|
|
|
|
и |
||
возбудитель (ЦМВ, |
|
а |
|
|
|
|
|
|
|
Б |
||
ар |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Х |
|
|
|
|
|
|
|
|
е |
П |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
и |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
е |
|
|
|
|
|
|
лисгериоз, |
|
|
|
ш |
|
|
|
|
|
|
||
|
вы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
о |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
токсоплазма, герпес, |
п |
Б |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
краснуха, вирусный |
Н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
гепатит А, В, С) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Токсическое или |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
прямое повреждение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
гепатоцитов |
Нарушение |
|
|
|
|
|
|
|||||
|
связывания БЛ |
|
|
|
||||||||
Гипербилируминемия 
Желтуха смешанного генеза при токсико-
септическомИнфекционный возбудительпоражениисепсиса
печени
УсловияУсловием возникновения
возникновения
механической желтухи является обтурация или сдавление извне:
— общего желчного протока или
— общего печеночного протока или
— правого или левого долевых
печеночных протоков.
Механическая или обтурационная желтуха
1).Пороки развития желчевыводящих протоков (атрезия)
2). Внутрипеченочная гипоплазия
3). Внутриутробная желчекаменная
4) |
ходов |
Микропрепарат – печень при
механической
желтухе
Печень при механической желтухе
Конъюгационная желтуха
1. Физиологическая (транзиторная) желтуха новорожденных
2. Желтуха недоношенных новорожденных
3. Наследственная желтуха
4. Желтуха детей, которые находятся на естественном (грудном) вскармливании 5. Желтуха у детей с асфиксией 6. Медикаментозная желтуха 7. Желтуха у детей с эндокринной патологией