- •Министерство Здравоохранения Российской Федерации Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования
- •Желтуха — это
- •Желтуха новорожденных - визуальное проявление гипербилирубинемии, которое отмечается у доношенных при уровне билирубина
- •желтух:
- •Условия возникновения
- •Гемолитическая желтуха новорожденных
- •Гемолитическая болезнь
- •Макропрепараты ГМ при «ядерной
- •Гемоглоб ино- патии
- •Условия возникновения
- •Паренхиматозная желтуха
- •При фетальном гигантоклегочном
- •Желтухи при фетальном
- •Желтуха смешанного генеза при токсико-
- •УсловияУсловием возникновения
- •Механическая или обтурационная желтуха
- •Печень при механической желтухе
- •Конъюгационная желтуха
- •Физиологическая
- •Наследственная
- •Синдром Криглера-Наджара
- •Желтуха детей, которые
- •туха у детей с асфикс
- •ЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ЖЕЛТУХА
- •лагодарим за внимани
Физиологическая |
||
(транзиторная) желтуха |
||
↑↑ Распад |
|
Гипербилирубин |
|
новорожденных |
|
фетального |
емия (непрямой |
|
гемоглобина |
БЛ) |
|
|
|
|
|
|
Неспособност |
|
|
|||
↑↑ |
|||
|
ь печение |
||
высвобождение |
|
конъюгироват |
|
БЛ |
|
ь БЛ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Концентрация билирубина (в сыворотке крови в
первые дни жизни увеличивается со скоростью 1,7-
2,6 мкмоль/л/ч и достигает на 3-4 день в среднем 103-137 мкмоль/л
Наследственная
конъюгационная желтуха
(синдром Жильбера)
Наследственный дефект – снижение активности
глюкуронилтрансферазы
Нарушение
внутриклеточного транспорта БЛ в гепатоцитах к месту его соединения
↑↑ уровня непрямого БЛ
- Нейротоксичность |
- прокрашивание тканей |
Синдром Криглера-Наджара
Желтуха детей, которые
находятся на естественном
Грудное кормлениевскармливании
туха у детей с асфикс
Гипоксия
Задержка становления глюкуронилтрансферазной системы
Диссоциация комплекса билирубин-альбумин
Повышается проницаемость |
|
сосудов и |
|
гематоэнцефалического |
|
барьера |
Ядерная желтуха |
ЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ЖЕЛТУХА
Лекарственное
вещество Лекарственное вещество
+ ГУК
Гемолиз
эритроцитов ↑ БЛ