ПОРТАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ
Термином "портальная гипертензия" обозначают патологическое состояние, обусловленное повышением давления в системе воротной вены свыше 200 мм вод.ст., что связано с наличием пре пятствия кровотоку на разных уровнях абдоминальной венозной системы. Типичными клиническими синдромами нарушенного портального кровотока являются увеличение селезёнки, варикозное расширение вен пищевода и желудка с кровотечением из них, асцит, геморрой. У некоторых больных также выявляют гепатомегалию и расширение подкожных вен живота или всего туловища.
ОСНОВНЫЕ ЧЕРТЫ ПАТОЛОГИИ
В зависимости от зоны повышенного давления крови в портальной системе выделяют следующие виды гипертензий: тотальную, захватывающую весь бассейн воротной вены, и сегментарную, ограничивающуюся блокадой кровотока только по селезёночной вене. При сегментарном поражении кровоток по брыжеечным и воротной венам не нарушен, и давление в них остаётся нормальным (80- 150 мм вод.ст.). Знание особенностей гемодинамики в различных отделах воротной вены важно с точки зрения выбранной адекватной тактики лечения портальной гипертензии. В зависимости от локализации блока венозного кровотока различают следующие формы тотальной портальной гипертензии: внутрипечёночную, внепечёночную, запечёночную (надпечёночную) и смешанные Этиология этих клинических форм различна.
ЭТИОЛОГИЯ
Внутрипечёночная портальная гипертензия — наиболее часто встречающаяся форма гипертензии в системе воротной вены, её основная причина — цирроз печени. К другим (крайне редким) причинам относят злокачественные опухоли и врождённый фиброз печени, альвеококкоз печени, шистозомиаз.
