Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Л 12 Хронические лучевые поражения.ppt
Скачиваний:
63
Добавлен:
14.03.2018
Размер:
437.76 Кб
Скачать

Процессы:

-повреждения

-компенсаторно-приспособительные

-восстановительные

определяют длительный, волнообразный характер ХЛС

СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ХЛБ

Степени тяжести ХЛБ – стадии в развитии единого патологического процесса.

1-й ст. т. характеризуется незначительными изменениями в структуре критических органов или какого-то одного органа.

При 2-й ст. т. – отчётливый клинический синдром поражения всего организма, какого-либо органа.

3-я ст. т. - необратимые изменения в структуре основных критических органов или всего организма. Роль «критических» органов могут выполнять различные структуры.

ПЕРИОДЫ ХЛБ

1.Период формирования

2.Период восстановления

3.Период последствий и исходов

Период формирования

-Соответствует срокам накопления суммарной дозы, т.е. времени облучения и ближайшим годам после резкого снижения мощности радиационного воздействия.

-Характерны:

медленно развивающиеся микродеструктивные изменения;

репаративные процессы;

приспособительные сдвиги.

- В этот период формируются основные клинические синдромы, выраженность которых может достигать легкой, средней и тяжелой степеней тяжести

Синдромы ХЛБ

(по А.К.Гуськовой, Г.Д.Байсоголову)

КМС - ведущий синдромом →цитопения.

Синдром нарушения нервно-сосудистой регуляции (синдром вегетативной

дистонии).

Астенический синдром.

Синдром органических изменений нc.

Остеалгический синдром

Синдромы ХЛБ

КМС - ведущий синдромом ХЛБ в периоде её формирования.

Цитопения обусловлена депрессией кроветворения и проявляется уменьшением общего количества лейкоцитов, тромбоцитов. При высокой мощности и суммарной дозе многократно превышающей ПД, наблюдается анемия.

Глубина изменений гем. показателей четко коррелирует с мощностью и суммарной дозой облучения.

Проявления синдрома нарушения нервно- сосудистой регуляции характерны для начального периода формирования ХЛБ и её лёгких форм.

Наиболее частые жалобы:

ГБ, преимущественно в височных областях, реже — диффузного характера; несистемное головокружение; нарушение сна; лабильность

пульса; АД лабильно, чаще снижено; на ЭКГ: тахикардия, синусовая аритмия, повышение вольтажа зубцов; отмечается игра вазомоторов:

побледнение и покраснение кожи лица, стойкий

дермаграфизм, повышенная потливость.

Астенический синдром

Основные жалобы:

общая слабость, повышенная утомляемость, постоянная сонливость, тупая ГБ разлитого характера, головокружение, снижение мышечного тонуса, вялость, некоторая замедленность в движениях, тремор пальцев

рук, пошатывание в позе Ромберга, повышение сухожильных, снижение кожных рефлексов.