- •ХРОНИЧЕСКИЕ ЛУЧЕВЫЕ ПОРАЖЕНИЯ
- •ВИДЫ ОБЛУЧЕНИЯ
- •Хронические
- •А. К. Гуськова и Г.Д. Байсоголов выделяют:
- •1 форма вызвана равномерным преимущественно
- •2 форма вызвана резко неравномерным облучением:
- •Общая характеристика хронических лучевых поражений при равномерном облучении (1-я форма)
- •Постепенное развитие и длительное волнообразное течение.
- •ХЛБ – комплекс клинических синдромов, развивающихся в организме при продолжительном облучении, при условии,
- •Интенсивность излучения 0,001-0,005 Гр/сутки или 0,1Гр/год
- •Процессы:
- •СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ХЛБ
- •1-й ст. т. характеризуется незначительными изменениями в структуре критических органов или какого-то одного
- •ПЕРИОДЫ ХЛБ
- •Период формирования
- •- В этот период формируются основные клинические синдромы, выраженность которых может достигать легкой,
- •Синдромы ХЛБ
- •Синдромы ХЛБ
- •Проявления синдрома нарушения нервно- сосудистой регуляции характерны для начального периода формирования ХЛБ и
- •Астенический синдром
- •Синдром органических изменений нервной системы (радиационный энцефаломиелоз) формируется при продолжающемся облучении с высокой
- •Период восстановления
- •Период последствий и исходов
- •В период формирования ХЛБ могут быть выявлены изменения в других органах и системах:
- •Диагностика
- •Общая характеристика хронических лучевых поражений при неравномерном облучении
- •Избирательное поражение одного или нескольких критических органов, определяющее патогенез и клинику данного варианта
- •БИОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ИНКОРПОРИРОВАННЫХ РАДИОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ
- •Инкорпорация радионуклидов
- •▪ В отличие от действия внешних источников радиации при инкорпорации радионуклидов:
- •Факторы, определяющие величину поглощенной дозы облучения и
- •-период полураспада;
- •По способности всасываться из легких и
- •-распределение р/н внутри организма;
- •ПУТИ ПОСТУПЛЕНИЯ РАДИОНУКЛИДОВ В ОРГАНИЗМ
▪ В отличие от действия внешних источников радиации при инкорпорации радионуклидов:
-поглощенная доза будет нарастать в течение всего времени контакта р/н с организмом;
-облучение организма может продолжаться всю жизнь.
Факторы, определяющие величину поглощенной дозы облучения и
биологический эффект:
-активность р/н;
-вид излучения;
-энергия излучения и ЛПЭ
Нр: энергия одного акта распада
14С = 0,053 МэВ,
32Р - 0,68 МэВ,
3Н -18 кэВ,
210Ро –5,3 МэВ,
99mТс –0,14 МэВ
-период полураспада;
-величина коэффициента
всасывания радиоактивных веществ в кровь и интенсивность дальнейшего отложения их в органах.
По способности всасываться из легких и
кишечника РВ делятся на:
1)обладающие высокой степенью резорбции 75-100% (131I 137Сs 3Н)
2)обладающие значительной резорбцией для легких 25-50%, для жкт — 10-30% (90Sr, 226Ra)
3)с умеренной (1-10%) резорбцией в
кишечнике и значительным (25-30% )
всасыванием в легких (210Ро 234U)
4)практически не всасывающиеся в кишечнике и хорошо (20-25 %) резорбируемые в легких (239Рu)
!!! Стр.125 (Основы радиобиологии и радиационной медицины, А.Н.Гребенюк и соавт.)
-распределение р/н внутри организма;
-метаболизм и скорость выведения из организма;
-продолжительность времени поступления р/н.
ПУТИ ПОСТУПЛЕНИЯ РАДИОНУКЛИДОВ В ОРГАНИЗМ
Ингаляционный
Алиментарный
Транскутанный (через повреждённую кожу)
Транскутанный (через неповреждённую кожу)