Продолжение приложения 4

6	Мочекаменная болезнь. Снижение синтеза мочевой кислоты, восстановление нарушенного пуринового обмена.
7	Острый гломерулонефрит, обострение хронического. Снижение артериального давления, уменьшение отеков.
7а	Хронический гломерулонефрит с выраженной хронической почечной недостаточностью. Снижение азотемии, интоксикации.
7б	Хр.заболевания почек с нефротическим синдромом. Снижение протеинурии, отечного синдрома, уменьшение гипопротеинемии.
8	Ожирение. Снижение массы тела, восстановление нарушенных видов обмена.
9	Сахарный диабет. Нормализация нарушенных липидного и углеводного обменов.
10	Сердечно-сосудистые заболевания с нерезкими нарушениями кровообращения. Восстановление кровообращения.
10а	Сердечно-сосудистые заболевания с выраженными нарушениями кровообращения. Улучшение сердечной деятельности.
10с	ИБС, атеросклероз. Замедление атеросклеротического процесса. Уменьшение гиперлипидемии и гиперкоагуляции.
11	Туберкулез, хронические гнойные процессы. Повышение иммунитета, снижение интоксикации.
12	Заболевания нервной системы. Все как в диете 15.
13	Острые инфекционные болезни. Повышение иммунитета, снижение интоксикации.
14	Фосфатурия. Снижение выделения из организма с мочой фосфорно-кальциевых солей.
15	Все заболевания, при которых нет необходимости назначения вышеприведенных диет. Обеспечение организма в энергии, в основных и эссенциальных питательных веществах.

Приложение 5

Тестовые задания по теме для самоконтроля знаний

Задание 1.

Пищеблок больницы размещен в подвальном помещении лечебного корпуса. Готовая пища доставляется из пищеблока в термосах в отделения.

Определите систему строительства пищеблока и оцените его размещение.

1.Централизованная система. Размещение нецелесообразное.

2.Блочная система, размещение правильное.

3.Децентрализованная система, размещение неправильное.

4.Смешанная система. Размещение правильное.

5.Децентрализованная система, размещение правильное.

Задание 2.

Пищеблок больницы размещен в отдельном здании на территории хозяйственной зоны. Рядом с пищеблоком находятся гаражи, ремонтные мастерские.

Оцените размещение пищеблока.

1.Правильное.

2.Пищеблок должен размещаться в хозяйственной зоне.

3.Неправильное, должен размещаться у въезда на территорию больницы.

4.Неправильное, должен размещаться в зоне лечебных корпусов.

5.Неправильное, должен размещаться в глубине больничного двора изолированно от зоны лечебных корпусов и хозяйственной зоны.

Задание 3.

Обработанные продукты и полуфабрикаты доставляются в отделения больницы, где из них готовится пища.

Определите систему строительства пищеблока.

1.Централизованная.

2.Децентрализованная.

3.Централизованно-блочная.

4.Смешанная.

5.Блочная.

Задание 4.

Территория пищеблока замощена, озеленена. У входа в пищеблок находятся на расстоянии 50 м мусоросборники. Сбор мусора и пищевых отходов осуществляется совместно. По заполнению мусоросборников мусор вывозится. Мусоросборники очищаются.

Дайте рекомендации по сбору и удалению мусора.

1.Сбор мусора осуществляется правильно.

2.Вывозится мусор правильно по заполнению мусоросборников.

3.Обработка мусоросборников правильная.

4.Пищевые отходы и мусор должны собираться отдельно, вывозиться по мере заполнения мусоросборников на 2/3. мусоросборники мыться и дезинфицироваться.

5.Мусор должен вывозиться независимо от заполнения объема мусоросборников, которые после вывоза должны ошпариваться кипятком.

Задание 5.

Пищеблок централизованной системы имеет административно-хозяйственные, производственные и подсобные помещения.

Производственные помещения представлены складскими помещениями, холодильными камерами, мясным, овощным, холодным, кондитерским цехами, варочной и экспедицией.

Оцените набор помещений.

1.Набор полный.

2.Представлены все административно-вспомогательные помещения.

3.Набор производственных помещений полный.

4.Набор неполный, отсутствуют вспомогательные помещения, рыбный цех и моечные кухонной посуды.

5.Отсутствует полное холодильное оборудование и раздаточная.

Задание 6.

Пищеблок больницы имеет полный набор помещений, взаимное размещение которых по ходу технологического процесса с проходными разделочными цехами: мясного, рыбного, овощного.

Оцените и обоснуйте планировку пищеблока.

1.Пересекаются графики движения мяса, рыбы и овощей до и после их обработки.

2.Пересекаются пути движения продуктов и готовой пищи.

3.Не исключается обсеменение готовой пищи.

4.Пересекаются графики движения сырых и вареных овощей.

5.Исключается пересечение графиков движения необработанных и обработанных продуктов.

Задание 7.

Транспортировка пищевых продуктов осуществляется на бортовой закрытой автомашине с маркировкой «продуктовая».

Дайте рекомендации по использованию транспорта для перевозки продуктов.

1.Кузов машины обить оцинкованным железом или листовым алюминием, получить санитарный паспорт.

2.Оборудовать сидения в кузове машины.

3.Обеспечить прохождение санитарного минимума водителем машины.

4.Обеспечить транспорт брезентом или парусиной.

5.Бортовая машина не используется для перевозки продуктов.

Задание 8.

Перевозка продуктов осуществляется попутным закрытым транспортом. Для перевозки полуфабрикатов используются открытые лотки, которые используются для хранения сырья.

Оцените правильность транспортировки продуктов.

1.Правильная.

2.Разрешается перевозка на попутном закрытом транспорте.

3.Полуфабрикаты можно перевозить в открытых лотках.

4.Неправильная, попутным транспортом запрещается перевозить продукты, полуфабрикаты должны перевозиться в закрытой маркированной таре.

5.Необходимо использовать только открытый попутный транспорт.

Задание 9.

Скоропортящиеся продукты хранятся в холодильных установках с одной камерой без упаковок. Вместе хранятся мясо, рыба, сыры, сельдь.

Оцените хранение скоропортящихся продуктов.

1.Правильное.

2.Допускается хранение в одной камере разных продуктов.

3.Упаковка при хранении продуктов не используется.

4.При хранении в одной камере мяса, рыбы. Сыров и сельди соблюдается товарное соседство.

5.Неправильное, продукты необходимо хранить в разных камерах, в упаковке, таре, сельдь отдельно от других продуктов.

Задание 10.

В кладовых сыпучие продукты (крупа, мука) хранятся в мешко-тарах на полу штабелями высотой 10 мешков. Расстояние от стены 10 см.

Оцените хранение сыпучих продуктов и при необходимости дайте рекомендации.

1.Хранятся правильно.

2.Допускается хранение в мешко-тарах на полу штабелями.

3.Высота штабеля допустимая.

4.расстояние от стены достаточное.

5.Хранятся неправильно, необходимо хранить на стеллажах, высота штабеля не более 8 мешков, расстояние от стены – 20 см.

Задание 11.

Санитарный режим пищеблока включает надлежащее содержание помещений пищеблока, что обеспечивается соблюдением режима уборки помещений.

Дайте рекомендации по дезинфекции помещений.

1.Дезинфекция осуществляется 1% раствором хлорной извести или 0,5% раствором хлорамина.

2.Используется 0,1% раствор хлорной извести.

3.Дезинфекция осуществляется 3% раствором хлорной извести.

4.Дезинфекция проводится 3% раствором хлорамина.

5.Используются 5% растворы хлорной извести и хлорамина.

Задание 12.

Столовая посуда в отделениях больниц обрабатывается в 2-х водах. Температура воды в первой ванне 40^оС, во второй – 50^оС.

Оцените правильность мытья в 2-х ваннах.

1.Правильно, мыться в 2-х ваннах.

2.Температура воды в первой ванне достаточная.

3.Температура воды во второй ванне и должна быть 50^оС.

4.Столовая посуда должна мыться в 3-х ваннах с добавлением моющих средств, температура воды в первой ванне 50^оС, во второй –дезинфекция 0,2% раствором хлорной извести, в третьей – температура воды не ниже 65^оС.

5.Следует проводить кипячение столовой посуды в растворе кальцинированной соды.

Задание 13.

Санитарный минимум персонал пищеблока проходит в процессе работы каждые 3 года.

Дайте рекомендации по подготовке санитарному минимуму персонала.

1.При поступлении на работу со сдачей зачета и во время работы в каждые 2 года.

2.Ежегодно во время работы.

3.Ежеквартально лекции по вопросам санитарного режима пищеблока.

4.Еженедельно по профилактике пищевых отравлений.

5.Проходить санминимум 1 раз в 3 года.

Задание 14.

На пищеблоке используются не маркированные разделочные доски, ножи без закрепления их за соответствующими цехами.

Обоснуйте необходимость и порядок маркировки разделочного инвентаря.

1.Маркировка и закрепление разделочного инвентаря за цехами исключает возможность инфицирования готовых продуктов, так как маркируются доски и ножи для сырых и вареных продуктов.

2.Маркировка не нужна, так как разделка проводится на разных досках.

3.Разными ножами.

4.Доски делаются из разных пород дерева для цехов.

5.Ножи – из разных материалов по соответствующим цехам.

Задание 15.

Персонал пищеблока меняет спецодежду 1 раз в неделю.

Обоснуйте правильность смены спецодежды.

1.Правильно, за неделю спецодежда не загрязняется.

2.При данной смене спецодежда не будет источником обсеменения вареных продуктов и готовой пищи.

3.Спецодежда должна меняться по мере загрязнения, не реже 2 раз в неделю.

4.Смена спецодежды должна осуществляться 1 раз в 3 недели.

5.Смена спецодежды – 1 раз в месяц.

Эталоны ответов: задание 1 – 1, задание 2 – 5, задание 3 – 2. Остальные задания решите самостоятельно.