ОСНОВНЫЕ ТИПЫ РЕАКЦИЙ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

(по P. Gell, R. Coombs, 1975 г)

1	2	3	4	5
Антиген-	IgE-антитела,	Антитела	Обычно IgG-	TCR	(Т-
распознающая	IgG4-антитела	IgМ IgG1,	антитела,	клеточный
структура		IgG3	реже IgМ	рецептор)
		подклассов
Эффекторный	Выброс активных	Комплемент	Реакция на	Клеточно-
механизм	субстанций	-зависимый	отложение	опосредованная
	тучными клетками	цитолиз	иммунных	реакция
		(вариант	комплексов	(эффекторы	–
		активации)		Th1 лимфоциты
				и макрофаги), в
				меньшей степени
				CD8
Срок реакции	Ранняя фаза 10-30	3-8 ч	3-8 ч	48-72 ч
на повторное	мин, поздняя фаза 2			(21-28 сут)
введение	ч – 2 сут
антигена

Аллергены связываются с тучной клеткой посредством IgE

Аллерген

C 3	Место
	связывания

IgE

Рецептор Fc RI

Тучная клетка

IgE-опосредованное высвобождение медиаторов воспаления

IgE

Немедленное высвобождение

Содержимое гранул: гистамин, ФНО- , ИЛ-5, ИЛ-8, гепарин

Отек сосочкового слоя дермы

Аллергены

Fc RI

		Спустя часы
		Продукция цитокинов:
	Спустя минуты	В особенности, ИЛ-4, ИЛ-13,
		протеазы, калледин
	Липидные медиаторы:
	простагландины	Увеличение числа
	лейкотриены
		Эозинофилов,
	Гиперемия, отек	инфильтрация клетками их
		гиперплазия
	сосочкового слоя дермы

Эффекторная фаза цитотоксического типа аллергических реакций

АГ

АГ

Стадии развития III типа гиперчувствительности (отложение иммунных комплексов в стенках кровеносных сосудов)

IV тип — гиперчувствительность замедленного типа. Этот тип обусловлен взаимодействием антигена с макрофагами и Тн1 -лимфоцитами, стимулирующими клеточный иммунитет

АКД на ланолин, содержащийся в мази, накладываемой под повязку на область плеча. Обращает внимание проявление аллергии на пластырь, также содержащий ланолин в адгезивной основе.