- •Средства, влияющие на жкт, дс и обмен веществ
- •102. Рвотные и противорвотные средства. Классификация. Фармакологическая характеристика препаратов.
- •Рвотные средства
- •103. Средства, влияющие на моторику желудка и кишечника. Классификация. Прокинетики и спазмолитики. Фармакологическая характеристика препаратов.
- •104. Антисекреторные средства. Сравнительная характеристика блокаторов калий-протонной помпы, м-холиноблокатров и н2-гистаминоблокатров.
- •105. Средства для лечения язвенной болезни. Классификация. Гастроцитопротекторы и антациды. Фармакологическая характеристика препаратов. Показания, возможные осложнения.
- •2.Антисекреторные средства
- •3.Гастропротекторы
- •106. Средства, способствующие образованию желчи и ее выделению. Классификация. Фармакологическая характеристика препаратов.
- •107. Ферментные и антиферментные препараты, применяемые в гастроэнтерологии. Гепатопротекторы. Фармакологическая характеристика препаратов. Показания, возможные осложнения.
- •108. Слабительные и антидиарейные средства. Классификация. Фармакологическая характеристика средств.
- •Антидиарейные средства
- •109. Противокашлевые и отхаркивающие средства. Классификация. Механизмы действия. Показания к применению. Осложнения.
- •1. Средства центрального действия.
- •110. Бронхолитические средства. Классификация. Механизмы действия. Показания к применению. Осложнения.
- •111. Средства, влияющие на тонус и сократительную активность миометрия. Классификация. Фармакодинамика. Применение.
- •112. Препараты инсулина. Классификация. Фармакологическая характеристика препаратов. Применение, возможные осложнения.
- •1. Короткий инсулин (регулятор, растворимый)
- •2. Ультракороткий инсулин (аналоговый, соответствует человеческому)
- •1. Инсулин средней продолжительности
- •2. Длительный инсулин
- •115. Препараты гормонов щитовидной железы. Антитиреоидные средства. Фармакологическая характеристика препаратов.
- •116. Препараты глюкокортикоидов. Классификация. Влияние глюкокортикоидов на водно-солевой и жировой обмен. Механизмы противоаллергического и противошокового действия. Применение в клинике.
- •117. Препараты глюкокортикоидов. Классификация. Влияние глюкокортикоидов на углеводный и белковый обмен. Механизмы противовоспалительного действия. Применение в клинике.
- •118. Ингаляционные глюкокортикостероиды. Фармакодинамика. Препараты. Показания. Возможные осложнения.
- •Ингаляционные глюкокортикостероиды (игкс)
- •119. Возможные осложнения глюкокортикоидной терапии. Механизмы их возникновения. Профилактика.
- •120. Препараты мужских половых гормонов. Анаболические препараты стероидной структуры. Классификация. Фармакодинамика. Применение.
- •121. Препараты женских половых гормонов. Классификация. Препараты, применяемые для гормональной контрацепции и заместительной гормональной терапии
- •122. Общие принципы витаминной терапии. Понятие о специфической и неспецифической витаминотерапии.
- •123. Препараты водорастворимых витаминов. Классификация. Фармакологическая характеристика препаратов.
- •124. Препараты жирорастворимых витаминов. Классификация. Фармакологическая характеристика препаратов
104. Антисекреторные средства. Сравнительная характеристика блокаторов калий-протонной помпы, м-холиноблокатров и н2-гистаминоблокатров.
Антисекреторные - Эта группа лекарств способствует более быстрому процессу заживления (рубцеванию) поврежденной оболочки желудка.
а) Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов: циметидин, ранитидин, фамотидин, низатидин, роксатидин.
Механизм их действия связан с конкурентным ингибированием действия гистамина на Н2-рецепторы мембран париетальных клеток и последующим снижением секреции соляной кислоты и пепсина, уменьшением объема желудочной секреции, при этом тормозится базальная, ночная и индуцированная секреция соляной кислоты.
б) Блокаторы протонной помпы: омепразол (омез, лосек), лансопразол, рабепразол, эзомепразол.
Данные препараты тормозят поступление ионов Н+ в полость желудка, не влияет на образование пепсина. Особенно эффективны при язве желудка и 12-перстной кишки, резистентной к Н2-гистаминовым блокаторам. Механизм действия связан с торможением активности Н+ К+- АТФазы в париетальных клетках желудка и блокаде заключительной стадии секреции соляной кислоты. В результате на 24 часа и более снижается базальная и индуцируемая секреция, независимо от природы раздражителя.
в) Селективные М1-холинолитики – пирензепин (гастрозепин), телензепин.
Блокируют М1-холинорецепторы, расположенные на нейронах интрамуральных ганглиев, что приводит к снижению секреции соляной кислоты. Улучшают микроциркуляцию в слизистой оболочке желудка и 12-перстной кишки.
г) Блокаторы гастриновых рецепторов: проглумид (милид).
Препарат блокирует гастриновые рецепторы на базальной мембране, снижает секрецию соляной кислоты, повышает резистентность слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки
105. Средства для лечения язвенной болезни. Классификация. Гастроцитопротекторы и антациды. Фармакологическая характеристика препаратов. Показания, возможные осложнения.
ЯБ – это хроническое, циклическое заболевание гастродуоденальной зоны. Изъязвления слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки связаны с действием факторов агрессии и/или с недостаточностью защитных факторов.
Классификация средств лечения язвенной болезни
1. Средства для эрадикации H. Pylori.
2. Вещества, снижающие активность кислотно-пептического фактора
· Антисекреторные средства
· Антациды
3. Гастропротекторы.
4. Средства, нормализующие моторную функцию желудка и 12-перстной кишки.
· Прокинетики
· Спазмолитики
Антигеликобактерная терапия — терапия выбора при ЯБЖ, ЯБДК и MALT-лимфоме желудкаА и один из лечебных подходов при функциональной диспепсииВ. Основными антигеликобактерными препаратами, входящими в современные схемы лечения, являются метронидазол, кларитромицин, тетрациклин, амоксициллин (см. гл. 18) и висмута трикалия дицитрат. Эрадикацию H. pylori можно проводить в стадии обострения ЯБЖ или ЯБДК и в стадии ремиссии. При обострении неосложненной дуоденальной язвы у больных без сопутствующих заболеваний допустимо проводить только курс эрадикации H. pylori без последующей монотерапии ингибитором протонной помпы, что сокращает сроки лечения и снижает его стоимость