- •Химиотерапевтические средства
- •125. Антибиотки и синтетические противомикробные препараты. Определение. Классификация по механизму, типу и спектру противомикробной активности.
- •Классификация антибиотиков по спектру противомикробного действия (главная):
- •126. Антибиотики группы пенициллина. Классификация. Фармакодинамика, спектр действия, особенности действия и применение полусинтетических пенициллинов. Противопоказания, возможные осложнения.
- •128. Антибиотики группы цефалоспоринов. Классификация. Фармакодинамика, спектр действия по поколениям. Показания. Возможные осложнения при приеме.
- •129. Антибиотики группы макролидов. Классификация. Фармакодинамика, спектр действия. Показания. Возможные осложнения при приеме.
- •130. Антибиотики группы аминогликозидов, тетрациклина, хлорамфеникола. Классификация. Фармакодинамика, спектр действия. Применение. Противопоказания, возможные осложнения.
- •131. Фторхинолоны. Классификация. Фармакодинамика, спектр действия. Показания, противопоказания и возможные осложнения.
- •Побочные эффекты
- •132. Осложнения при антибиотикотерапии по основным группам препаратов. Понятие об антибиотикорезистентности, ее профилактика. Осложнения антибиотикотерапии, их предупреждение.
- •133. Лекарственные препараты для лечения злокачественных новообразований. Классификация. Фармакологическая характеристика антиметаболитов, алкалоидов тормозящих митоз и алкилирующих соединений.
- •135. Противовирусные средства. Классификация. Фармакологическая характеристика антигерпетических средств и препаратов для лечения вич.
- •136. Противовирусные средства. Классификация. Фармакологическая характеристика противогриппозных средств и препаратов для лечения вирусных гепатитов.
- •137. Противотуберкулезные средства. Классификация. Фармакодинамика препаратов, применение, возможные осложнения. Основные принципы химиотерапии туберкулеза.
- •138. Синтетические антибактериальные средства: производные 8-оксихинолина, нитрофурана, имидазола. Фармакологическая характеристика. Особенности применения.
- •Нитроксолин (5-нок), хиниофон, интетрикс и др.
- •Метронидазол (трихопол, метрогил, клион), тинидазол, орнидазол.
- •Нитрофурал, нитрофурантоин, фурагин, фуразолидон.
- •139. Противогрибковые средства. Классификация. Фармакологическая характеристика препаратов для лечения поверхностных микозов.
- •140. Противогрибковые средства. Классификация. Фармакологическая характеристика препаратов, применяемых для лечения системных микозов.
129. Антибиотики группы макролидов. Классификация. Фармакодинамика, спектр действия. Показания. Возможные осложнения при приеме.
Макролиды — это антибиотики естественного происхождения, имеющие сложную структуру и обладающие бактериостатическим действием. Ингибирование роста патогенных микроорганизмов происходит за счёт торможения синтеза белка в рибосомах.
Увеличение дозировки помогает достичь бактерицидного действия.
Макролиды относятся к классу поликетидов. Поликетиды – это поликарбонильные соединения, которые представляют собой промежуточные продукты обмена веществ в клетках животных, растений и грибов.
лассификация макролидов
14-членные |
15-членные (азалиды) |
16-членные |
Природные | ||
Эритромицин |
|
Спирамицин |
Джозамицин | ||
Мидекамицин | ||
Полусинтетические | ||
Кларитромицин |
Азитромицин |
Мидекамицина ацетат |
Рокситромицин |
|
|
Показания к применениюДанная группа препаратов обладает широким спектром действия. Чаще всего их назначают при лечении следующих заболеваний: - Инфекционные заболевания системы дыхания: дифтерия, коклюш, острый синусит. Назначают их при лечении атипичной пневмонии, применяют при обострениях хронического бронхита. - Инфекционные заболевания мягких тканей, кожных покровов: фолликулит, фурункулез, паронихия. - Половые инфекции: хламидиоз, сифилис. - Бактериальные инфекции рта: периостит, периодонтит. Кроме того, препараты данной группы назначают при лечении токсоплазмоза, гастроэнтерита, криптоспоридиоза, а также при терапии тяжелой формы акне. Назначают при других инфекционных заболеваниях. Также их могут рекомендовать применять с целью профилактики инфекций в стоматологической практике, ревматологии, а также при хирургическом лечении на толстой кишке.
Противопоказания, побочные эффектыКак большинство серьезных лекарственных препаратов, макролиды имеют целый ряд противопоказаний к использованию. Также они обладают побочными эффектами. Однако нужно отметить, что их количество существенно меньше, чем у антибиотиков других групп. Макролиды менее токсичны, а потому более безопасны по сравнению с другими антибиотиками. Тем не менее, они противопоказаны беременным женщинам, кормящим мамам, малышам до 6 месяцев. Их нельзя использовать при индивидуальной чувствительности организма к компонентам из состава препарата. С осторожностью назначают эти средства людям, имеющим серьезные нарушения функций печени, почек. При неправильном назначении или бесконтрольном использовании, могут возникать побочные эффекты: головная боль, головокружение. Может нарушаться слух, нередко возникает тошнота, рвота, ощущается дискомфорт в животе, появляется понос. Наблюдаются аллергические проявления: сыпь, крапивница.
130. Антибиотики группы аминогликозидов, тетрациклина, хлорамфеникола. Классификация. Фармакодинамика, спектр действия. Применение. Противопоказания, возможные осложнения.
Антибиотики из группы тетрациклинов
Наиболее известными антибиотиками из группы тетрациклинов являются Тетрациклин, Доксициклин, Окситетрациклин, Метациклин. Действие антибиотиков из группы тетрациклинов бактериостатическое. Также как и макролиды тетрациклины способны блокировать синтез белков в клетках бактерий, однако, в отличие от макролидов, тетрациклины обладают меньшей избирательностью и потому в больших дозах или при длительном лечении могут тормозить синтез белков в клетках организма человека. В то же время тетрациклины остаются незаменимыми «помощниками» в лечении многих инфекций. Основные направления использования антибиотиков из группы тетрациклинов это лечение инфекций дыхательных и мочевыводящих путей, лечения тяжелых инфекций типа сибирской язвы, туляремии, бруцеллеза и пр. Несмотря на относительную безопасность, при длительном использовании тетрациклины могут быть причиной возникновения тяжелых побочных эффектов: гепатит, поражение скелета и зубов (тетрациклины противопоказаны детям до 14 лет), пороки развития (противопоказание для использования во время беременности), аллергия. Широкое применение получили мази содержащие тетрациклин. Применяют для локального лечения бактериальных инфекций кожи и слизистых оболочек.
Антибиотики из группы аминогликозидов
Аминогликозиды это группа антибиотиков, к которой относятся такие препараты как Гентамицин, Мономицин, Стрептомицин, Неомицин. Спектр действия аминогликозидов чрезвычайно широк и включает даже возбудителей туберкулеза (Стрептомицин). Аминогликозиды используются для лечения тяжелых инфекционных процессов, связанных с массивным распространением инфекции: сепсис (заражение крови), перитониты. Также Аминогликозиды используются для локального лечения ран и ожогов. Основным недостатком аминогликозидов является их высокая токсичность. Антибиотики из этой группы обладают нефротоксичностью (поражение почек), гепатотоксичностью (поражение печени), ототоксичностью (могут вызвать глухоту). По этой причине аминогликозиды должны использоваться только по жизненным показаниям, когда являются единственной возможностью лечения и не могут быть заменены другими препаратами.
Левомицетин
Левомицетин (Хлорамфеникол) угнетает синтез бактериальных белков, а в больших дозах вызывает бактерицидный эффект. Левомицетин обладает широким спектром действия, однако его использование ограничено из-за риска развития серьезных осложнений. Наибольшая опасность, связанная с использованием антибиотика Хлорамфеникола заключается в поражении костного мозга, вырабатывающего клетки крови.