Добавил:
ilirea@mail.ru Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Занятия / Симптоматология, диагностика, принципы лечения и профилактики анемий и гемостазиопатий.rtf
Скачиваний:
77
Добавлен:
21.08.2018
Размер:
378.29 Кб
Скачать

Характеристики указанных выше параметров

Нb(г/л)

1. ЦП = 3 х -----------------------------------

три первые цифры числа эритроцитов;

гематокрит (Ht)% x 10

2. МСV (средний объем эритроцитов) = --------------- , норма – 80-100 мкм3;

эритроциты Х (10 12/л)

Нb (г/дл) х 10

3. МСН (среднее содержание Нb в эритроцитах) = ------------------;

эритроциты (1012/л)

МСН = ЦП х 33, 3;

норма – 26-34 пг

Нb (г/дл) х 100

4. МСНС (средняя концентрация Нb в эритроцитах) = ------------------- ,

Нt (%)

норма -31-37г/ 100мл крови или 31-37 г %.

4. Клинические признаки анемического синдрома.

Развитие анемического синдрома обусловлено снижением содержания гемоглобина и количества эритроцитов, недостаточным обеспечением тканей кислородом и нарушением вследствие этого тканевого метаболизма.

Клиника анемического синдрома представлена неспецифическими симптомами.

Больные жалуются на головные боли, головокружение, шум в ушах, одышку, сердцебиение, боли в сердце, потемнение в глазах, мелькание “мушек” перед глазами, повышенную утомляемость, слабость, сонливость, ослабление памяти, снижение работоспособности, появление обморочных состояний (особенно при быстром переходе из горизонтального в вертикальное положение). У больных, страдающих ИБС, могут значительно участиться приступы стенокардии и, следовательно, возрастать потребность в нитроглицерини.

Из анамнеза выясняем сведенияо наличии острых или хронических кровопотерь, интоксикаций, заболеваний с нарушением целостности слизистой оболочки органов пищеварения (язвы, эрозии), с синдромом мальабсорбции или мальдигестии, резекции желудка или кишечника, злокачественных новообразований, заболеваний печени и почек с резким нарушением функции этих органов, о приеме лекарственных препаратов, способствующих развитию анемии (левомицетин, амидопирин, цитостатики), воздействии ионизирующего излучения, несбалансированном питании (пища с низким содержанием, витаминов минералов), обильных менструальных кровотечениях.

Данные объективного обследования.

Бледность кожи и слизистых оболочек, иногда с желтухой, (гемолитические, витамин-В-12-дефицитные анемии), учащенное дыхание, тахикардия, часто аритмия, пульс слабого наполнения, умеренное расширение границ сердца влево, глухость сердечных тонов, систолический шум над всеми точками аускультации сердца, снижение артериального давления, пастозность нижних конечностей.

Лабораторные данные.

Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов крови, изменение цветового показателя, размеров и формы эритроцитов, ускорение СОЭ.

Соседние файлы в папке Занятия