- •Иммунология Лекция 5
- •Основные классы аллергенов:
- •ОСОБЕННОСТИ РЕАКЦИЙ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ
- •Классификация аллергических реакций по патогенетическому принципу
- •Тип реакции
- •2 Реакция гиперчувствительности немедленного типа
- •I тип – медиаторный, анафилактический
- •Сенсибилизация протекает с момента попадания аллергена в организм до выработки IgЕ, концентрация в
- •Специфические IgE цитофильны. Они фиксируются своими Fc- фрагментами на мембранах базофилов и мастоцитов
- •При повторном контакте с аллергеном реакция АГ-АТ происходит на поверхности клеток-мишеней, прежде всего,
- •Проявления:
- •Экзема новорожденных
- •Крапивница
- •Отек Квинке
- •II тип – цитотоксический
- •Шоковые клетки – чаще всего клетки крови, эндотелий
- •Проявления реакции ГНТ II типа:
- ••гломерулонефрит;
- •3 ТИП АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ- ИММУНОКОМПЛЕКСНЫЙ.
- •В основе механизма этого типа реакций лежит образование нерастворимых комплексов АГ-АТ, которые способны
- •Накопление иммунных комплексов на поверхности сосудистого эндотелия влечёт за собой ряд событий, основные
- •2)активация комплемента с образованием анафилатоксинов, вызывающих освобождение медиаторов из тучных клеток;
- •Проявления реакции ГНТ III типа
- •4.Ревматоидный артрит
- •6.Тиреодит Хашимото
- •1. Сывороточная болезнь - отек кожи,
- •3. Гломерулонефрит – иммунные комплексы не могут отфильтроваться в почечном фильтре, осаждаются на
- •3 Гиперчувствительность замедленного типа (ГЗТ)
- •Образуется много Т-эффекторов и Т-киллеров.
- •4 Методы диагностики аллергических реакций
- •Скарификационные пробы
- •Кожные аллергические пробы
- •Провокационные тесты различают аллергенспецифические и неспецифические.
- •Классификация провокационных тестов (по Д.К.Новикову):
- •ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ АЛЛЕРГИИ.
- •Проба Манту
Специфические IgE цитофильны. Они фиксируются своими Fc- фрагментами на мембранах базофилов и мастоцитов и др. Кроме IgE на мастоцитах фиксируются IgG1 и IgG2.
11
При повторном контакте с аллергеном реакция АГ-АТ происходит на поверхности клеток-мишеней, прежде всего, тучных.
Мастоциты (тучные клетки) при этом повреждаются и из них высвобождаются БАВ: гистамин, протеолитические ферменты, гепарин, хемотаксические факторы, фактор активации тромбоцитов и др.
Кроме того, в момент развития аллергической реакции, эти клетки вырабатывают ещё целый комплекс веществ: лейкотриены, тромбоксаны, простогландины и др. 12
Проявления:
1.Анафилотоксия – возникает чаще на лекарственные препараты, укусы пчел – резкое снижение АД, симптомы удушья, судороги, потеря сознания при анафилотоксическом шоке. При местной анафилотоксии – те же симптомы, но наступают медленно.
2.Атопии – при наследственной предрасположенности, болеет только человек.
а. бронхиальная астма;
b. крапивница (шоковый орган – эпителий кожи и эндотелий сосудов
–зуд, повышение температуры);
с.сенная лихорадка (аллергический ринит) – чаще возникает на пыльцевые аллергены, такие заболевания носят название – поллинозы. Шоковый орган – эндотелий сосудов носа, гортани, глотки;
• |
|
отек Квинке. Шоковый орган – подкожная жировая клетчатка, |
|
губы, твердая мозговая оболочка; |
|
е. детская экзема – на пищевые продукты. |
13 |
14
15
Экзема новорожденных
Конъюнктивит
16
Крапивница
17
Отек Квинке
18
19
Атопический дерматит
II тип – цитотоксический
– развивается на простые химические
вещества, компоненты клеточной мембраны, неклеточные структуры.
Условие возникновения – много аллергена, аллерген прикрепляется к клеткам (например, к эритроцитам).
20