- •Иммунология Лекция 5
- •Основные классы аллергенов:
- •ОСОБЕННОСТИ РЕАКЦИЙ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ
- •Классификация аллергических реакций по патогенетическому принципу
- •Тип реакции
- •2 Реакция гиперчувствительности немедленного типа
- •I тип – медиаторный, анафилактический
- •Сенсибилизация протекает с момента попадания аллергена в организм до выработки IgЕ, концентрация в
- •Специфические IgE цитофильны. Они фиксируются своими Fc- фрагментами на мембранах базофилов и мастоцитов
- •При повторном контакте с аллергеном реакция АГ-АТ происходит на поверхности клеток-мишеней, прежде всего,
- •Проявления:
- •Экзема новорожденных
- •Крапивница
- •Отек Квинке
- •II тип – цитотоксический
- •Шоковые клетки – чаще всего клетки крови, эндотелий
- •Проявления реакции ГНТ II типа:
- ••гломерулонефрит;
- •3 ТИП АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ- ИММУНОКОМПЛЕКСНЫЙ.
- •В основе механизма этого типа реакций лежит образование нерастворимых комплексов АГ-АТ, которые способны
- •Накопление иммунных комплексов на поверхности сосудистого эндотелия влечёт за собой ряд событий, основные
- •2)активация комплемента с образованием анафилатоксинов, вызывающих освобождение медиаторов из тучных клеток;
- •Проявления реакции ГНТ III типа
- •4.Ревматоидный артрит
- •6.Тиреодит Хашимото
- •1. Сывороточная болезнь - отек кожи,
- •3. Гломерулонефрит – иммунные комплексы не могут отфильтроваться в почечном фильтре, осаждаются на
- •3 Гиперчувствительность замедленного типа (ГЗТ)
- •Образуется много Т-эффекторов и Т-киллеров.
- •4 Методы диагностики аллергических реакций
- •Скарификационные пробы
- •Кожные аллергические пробы
- •Провокационные тесты различают аллергенспецифические и неспецифические.
- •Классификация провокационных тестов (по Д.К.Новикову):
- •ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ АЛЛЕРГИИ.
- •Проба Манту
Шоковые клетки – чаще всего клетки крови, эндотелий
сосудов, гепатоциты, эпителий почек.
Когда аллерген прикрепляется к клеткам, то их поверхность становится антигенно – чужеродной, возникает
гуморальный иммунный ответ, синтезируются Ig G и M, разрушаются клетки, аллерген исчезает. Это явление получило название антителозависимой цитотоксичности.
21
Проявления реакции ГНТ II типа:
гемолитическая анемия;
лейкопения;
тромбоцитопения;
Сыпь при тромбоцитопении
•гломерулонефрит;
•иммунный тиреоидит;
•поражения печени, сердца.
3 ТИП АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ- ИММУНОКОМПЛЕКСНЫЙ.
Эти аллергические реакции развиваются в тех случаях, когда организм длительное время
подвергается воздействию избытка аллергена.
Подобные ситуации возможны при
персистирующей инфекции, развитии аутоиммунных процессов или часто повторяющемся контакте с внешним аллергеном.
24
В основе механизма этого типа реакций лежит образование нерастворимых комплексов АГ-АТ, которые способны длительное время циркулировать в крови или концентрироваться в определённых тканях, прежде всего на эндотелии сосудов.
25
Накопление иммунных комплексов на поверхности сосудистого эндотелия влечёт за собой ряд событий, основные из них:
1) агрегация тромбоцитов, которая сопровождается образованием микротромбов и освобождением вазомоторных аминов;
26
2)активация комплемента с образованием анафилатоксинов, вызывающих освобождение медиаторов из тучных клеток;
3)фагоцитоз нейтрофилами иммунных комплексов, но последние ввиду своей токсичности, разрушают нейтрофилы, поэтому высвобождаются лизосомальные ферменты, вызывающие тканевые повреждения.
27
Проявления реакции ГНТ III типа
1.Сывороточная болезнь
2.Феномен Артюса (геморрагический некроз)
3. Гломерулонефрит |
28 |
4.Ревматоидный артрит
5.Системная красная волчанка
6.Тиреодит Хашимото
7.Гепатит
8.Инфекционные заболевания
9.Опухоли
30