Антибластомні засоби

Хвора 60 років перенесла мастектомію. Після курсу променевої терапії лікар призначив синтетичний препарат нестероїдної структури, що усуває стимулюючий вплив естрогенів на пухлинний ріст. Який препарат був призначений?

A. *Тамоксифен

B. Диетилстильбестрол

C. Фосфестрол

D. Рубоміцин

E. Цисплатін

Хворому, що страждає на гострий лейкоз призначено протипухлинний засіб антиметаболітної дії – антагоніст фолієвої кислоти. Який препарат призначено?

A. * Метотрексат

B. Фторурацил

C. Мієлосан

D. Меркаптопурин

E. Синестрол

Жінка 38 років звернулась до онкологічного центру в зв(язку із злоякісною пухлиною молочної залози. Після оперативного втручання їй провели хіміотерапевтичне лікування. Який із зазначених засобів є більш доцільним?

A. *Тестостерон

B. Прогестерон

C. Фосфестрол

D. Мієлосан

E. Сарколізин

В основі протипухлинної дії алкілювальних засобів лежить їх вплив на клітинні ДНК і РНК, які у зв’язку з цим втрачають здібність до редуплікації. Які найбільш ранні ускладнення від застосування цих препаратів можуть виникнути у зв’язку з вказаним механізмом їх протипухлинної дії?

A. *Гематотоксичні

B. Виразковий стоматит

C. Кардіотоксичні

D. Нефротоксичні

E. Нейротоксичні

Протипухлинний препарат, що відноситься до групи антиметаболітів, використовується для лікування гострого лейкозу у дітей, а також у дорослих для лікування солідних пухлин. Визначте цей препарат.

A. * Метотрексат

B. Сарколізин

C. Колхамін

D. Рубоміцин

E. Преднізолон

В процесі хіміотерапії злоякісної пухлини у хворого погіршилися показники імунних реакцій. Який з вказаних засобів слід призначити при такому стані?

A. * Тималін

B. Ціанокобаламін

C. Препарати заліза

D. Преднізолон

E. Кислоту ацетилсаліцилову

У жінки 46 років діагностовано рак молочної залози. Який гормональний препарат слід призначити хворій?

A. * Тестостерону пропіонат

B. Синестрол

C. Феноболін

D. Прогестерон

E. Інсулін

Для лікування лейкозів застосовується антиметаболіт метотрексат. Антагоністом якого вітаміну він є ?

A. *Фолієвої кислоти

B. Ціанокобаламіну

C. Филохінону

D. Піридоксину

E. Рутину

Антидоти

Пацієнту з діагнозом отруєння метиловим спиртом внутрішньовенно ввели препарат, який володіє вираженими антисептичними властивостями та пригнічує ЦНС. Який препарат ввели хворому?

1. *Етиловий спирт

2. Ацетилцистеїн

3. Кислота аскорбінова

4. Фізостигмін

5. Натрію хлорид

До приймального відділення лікарні доставлено людину з гострим отруєнням морфіном. Який специфічний антагоніст наркотичних нальгетиків необхідно застосувати в цьому випадку?

A * Налоксон

B Парацетамол

C Метацин

D Дигоксин

E Унітіол

У приймальне відділення було доставлено хворий з наступною симптоматикою: міоз, гіперсалівація, пітливість, спазм бронхів, блювота і діарея. Було встановлено діагноз: отруєння фосфорорга-нічними сполуками. Які препарати доцільно включити в комплексну терапію?

A * Атропіну сульфат і дипіроксим

B Тіосульфат натрію і бемегрид

C Налорфіну гідрохлорид і бемегрид

D Глюкоза і бемегрид

E Панангін і унітіол

У ліквідатора аварії на АЕС, який отримав опромінення, скарги на блювання, що виникає несподівано. Який препарат слід призначити хворому?

A * Метоклопрамід (церукал)

B Атропін

C Фосфалюгель

D Де-нол

E Резерпін

Молода дівчина 17-ти років з метою суїциду прийняла велику дозу фенобарбіталу. Після прибуття на місце події лікар швидкої допомоги швидко промив шлунок, ввів бемегрид і розчин натрію гідрокарбонату внутрішньовенно. З якою метою лікар ввів натрію гідрокарбонат?

A *Для підвищення ниркової екскреції фенобарбіталу

B Для стимуляції дихання

C Для нормалізації АТ

D Для інактивації фенобарбіталу

E Для пробуджуючого ефекту

При отруєнні невідомим препаратом у пацієнта спостерігалась сухість слизової оболонки рота та розширення зіниць. З яким впливом пов'язана дія цього препарату?

A*Із блокадою М-холінорецепторів

B Із стимуляцією М-холінорецепторів

C Із стимуляцією Н-холінорецепторів

D Із стимуляцією адренорецепторів

E Із блокадою адренорецепторів

Хворій 66 років для усунення гіпертонічної кризи було внутрішньовенно введено розчин магнію сульфату. Після повторного введення препарату з'явилися ознаки передозування. Який антагоніст магнію сульфату необхідно призначити?

A *Кальцію хлорид

B Калію хлорид

C Натрію хлорид

D Вугілля активоване

E Калію перманганат

З хімічного виробництва в токсикологічне відділення доставлений хворий з отруєнням ртуттю. Який препарат слід використати в даній ситуації?

A *Унітіол

B Ізонітрозин

C Налоксон

D Активоване вугілля

E Ентеросорбент СКН

Хворий при проходженні курсу лікування метронідазолом вжив невелику кількість алкоголю, внаслідок чого розвинулось тяжке отруєння. Поясніть причину отруєння:

A * Накопичення ацетальдегіду

B Алергічна реакція

C Невралгічні розлади

D Серцево-судинна недостатність

E Порушення функції нирок

При огляді хворого відмічено різке звуження зіниць ока, сонливість, рідке дихання, по типу Чейна-Стокса, застримка сечі, сповільнення серцевого ритму, підвищення спино-мозкових рефлексів. Яка речовина викликала отруєння?

A *Морфін

B Атропін

C Фосфакол

D Кофеїн

E Барбітал

У хворого на міастенію, після призначення прозеріну, з'явилася нудота, діарея, посмикування м'язів язика і скелетних м'язів. Чим можна усунути інтоксикацію?

A *Атропіну сульфат

B Фізостигмін

C Пірідостігміну бромід

D Ізадрин

E Мезатон

Хворий на ішемічну хворобу серця приймав протягом дня багатократно препарат, який викликав отруєння. При обстеженні хворого виявлено ціаноз шкіри та слизових оболонок, різке зниження артеріального тиску, тахікардію, пригнічення дихання. У крові підвищений вміст метгемоглобіну. Препарат якої групи приймав хворий?

A * Органічні нітрати

B alpha-адреноблокатори

C Блокатори кальцієвих каналів

D Препарати аденозинового ряду

E Міотропні спазмолітики

У приймальне відділення поступив у важкому стані чоловік 38 років, який отруївся сулемою. Який антидот треба негайно ввести хворому?

A * Унітіол

B Дипіроксим

C Атропін

D Налорфін

E Ізонітрозин

У хворого на сифіліс при лікуванні препаратами вісмуту з'явилися сірі плями на слизовій оболонці ротової порожнини та симптоми нефропатії. Який засіб використовують як антидот при отруєнні препаратами вісмуту?

A *Унітіол

B Метиленовий синій

C Налоксон

D Бемегрид

E Налорфін

У реанімаційне відділення поступив хворий із симптомами гострого отруєння морфіном – втрата свідомості, гіпотермія, дихання Чейн-Стокса, гіпотензія, брадикардія, різкий міоз. Який з перерахованих препаратів буде найефективнішим у

даній ситуації?

A * Налоксон

B Кордіамін

C Камфора

D Етимізол

E Кофеїн

До токсикологічного відділення надійшов хворий з симптомами гострого отруєння сполуками ртуті. Який препарат необхідно призначити у якості антидоту ?

А.*Унітіол

B. Баррол

C. Нейромедин

D. Плантаглюцин

E. Трифтазин

До приймального відділення доставлений хворий зі скаргами на сухість в роті, світлобоязнь та порушення зору. Об’єктивно: шкіра гіперемована, суха, зіниці розширені, тахікардія. При подальшому обстеженні був встановлений діагноз: отруєння алкалоїдами беладонни. Який лікарський засіб доцільно застосувати?

А * Прозерин

B. Дипіроксим

C. Ацеклідин

D. Пілокарпін

E. Армін

У хворого на сифіліс при лікуванні препаратами вісмуту з`явились сірі плями на слизовій оболонці ротової порожнини та симптоми нефропатії. Який засіб використовують як антидот при отруєнні препаратами вісмуту?

А * Унітіол

B. Налорфін

C. Бемегрид

D. Налоксон

E. Метиленовий синій

До приймального відділеня був доставлений хворий у непритомному стані з ризьким пригніченням дихання та серцевої діяльності, зниженням сухожильних рефлексів. За словами супроводжуючої його дружини він в останній час страждав на безсоння та приймав на ніч снодійні засоби. Який лікарський препарат необхідно ввести хворому для невідкладної допомоги?

А.*Бемегрид

B. Унітиол

C. Дипіроксим

D. Атропіну сульфат

E. Протаміну сульфат

У хворого, що страждає на хронічну серцево-судинну недостатність в процесі дігіталізації з’явились слідуючи симптоми: головний біль, втома, нудота, порушення кольорового зору (навколишні предмети сприймаються в зеленому кольорі). На ЕКГ з’явилась синусова брадикардія та ознаки порушення атріовентрикулярного проведення. Який засіб можна застосувати для зменшення симптомів інтоксикації?

А *Унітіол

B. Налоксон

C. Бемегрид

D. Дипіроксим

E. Атропіну сульфат

У приймальне відділення надійшов у важкому стані чоловік 38 років, який отруївся сулемою. Який антидот треба негайно ввести хворому?

А * Унітіол

B. Дипіроксим

C. Атропін

D. Налорфін

E. Ізонітрозин

В реанімаційному відділенні знаходиться хворий з отруєнням препаратом похідним барбітурової кислоти. Введений антидот. У якого з антидотів в механізмі дії закладений принцип прямого антагонізму із снотворними в дії на дихальний центр?

А.*Бемегрід

B. ЕДТА (Трилон Б)

C. Активоване вугілля

D. Унітіол

E. Тетацин-кальцій

В токсикологічне відділення привезли дитину яка отруїлася грибами, а саме – мухоморами. Який препарат слід використати для надання невідкладної допомоги в першу чергу?

А.*Атропін.

B. Папаверин

C. Унітіол

D. Тіосульфат натрію

E. Дипіроксим

В токсикологічне відділення надійшов чоловік 40 років, який отруївся інсектицидом – хлорофосом. Який реактиватор холінестерази слід застосувати?

А.*Дипіроксим

B. Платифілін.

C. Скополамін.

D. Амізил.

E. Атропін.

У хворого на сифіліс при лікуванні препаратами вісмуту з'явилися сірі плями на слизовій оболонці ротової порожнини та симптоми нефропатії. Який засіб використовують як антидот при отруєнні препаратами вісмуту?

А.*Унітіол

B. Метиленовий синій

C. Налоксон

D. Бемегрид

E. Налорфін

Хворий на гострий інфаркт міокарда в складі комплексної терапії отримував гепарин. Через деякий час з'явилась гематурія. Який препарат (антидот) купіює це ускладення?

А *Протаміна сульфат

B. Неодокумарин

C. Амінокапронова кислота

D. Фібриноген

E. Вікасол

Унітіол є антидотом і застосовується, зокрема, при отруєннях солями важких металів. Як називається такий тип взаємодії лікарських речовин?

А *Хімічний антагонізм

B. Фізичний антагонізм

C. Фізіологічний антагонізм

D. Синергоантагонізм

E. Неконкурентний антагонізм

Хворому з діагнозом отруєння ціанідами лікар призначив натрію нітріт. Який механізм його антитоксичної дії?

А* Утворення метгемоглобіну

B. Адсорбція токсинів

C. Реактивація цитохромоксидази

D. Утворення нейтральних солей

E. Утворення хелатних комплексів

У хворого 68 років, який страждає серцевою недостатністю та на протязі тривалого часу приймав препарати наперстянки, з’явилися явища інтоксикації, які швидко нівелювалися застосуванням донатором сульфгідрильних групп унітіолу. Який механізм терапевтичної дії цього засобу?

А *Реактивує натрій-калієву-АТФ-азу мембран міокардіоцитів .

B. Зменшує накопичення іонізованого кальцію

C. Гальмує вивільнення калію з міокардіоцитів

D. Сповільнює поступлення натрію в міокардіоцити

E. Підвищує енергозабезпечення міокарду

Хворому, який отруївся срібла нітратом призначили для промивання шлунка гіпертонічний розчин натрію хлориду. Який механізм лежить в основі антидотної дії натрію хлориду?

А *Фізико-хімічний

B. Рецепторний

C. Взаємодія з клітинними метаболітами

D. Ферментний

E. Антиферментний

Дівчина 25 років прийшла до токсикологічного відділення з явищами гострого отруєння морфіном. Який антидот слід вести хворій?

A. *Налоксон

B. Унітіол

C. Атропін.

D. Лобелін.

E. Етімізол.

Хворій з явищами гострої інтоксикації морфіном був введений налоксон, який швидко покращив її стан. Який переважний механизм дії цього препарату?

A. Конкурентна блокада мю-опіатних рецепторів.

B. Блокада ГАМК-рецепторів.

C. Блокада серотонінових рецепторів.

D. Блокада бензодіазепінових рецепторів.

E. Блокада сигма-опіатних рецепторів.

Чоловік 50 років був прооперований з приводу раку шлунку. В комплексній анестезіологічній допомозі був застосований дитилін. Після закінчення операції дія дитиліну продовжувалась. Чому прозерин протипоказаний при передозіровці дитиліну?

A.*Посилює деполяризацію синаптичних мембран

B. Викликає кишкову коліку.

C. Може викликати бронхоспазм.

D. Зменшує вплив ацетилхоліну.

E. Реактивує ацетилхолінестеразу.

У хворого має місце отруєння етамінал-натрієм, яке супроводжується незначним пригніченням дихання, зниженням тиску крові. Який лікарський засіб доцільно ввести з метою усунення вказаних симптомів?

A. *Бемегрід

B. Мезатон

C. Строфантин

D. Анаприлін

E. Діазепам

До приймального відділення надійшов хворий у непритомному стані. Шкіра холодна, зіниці звужені, дихання з утрудненням, відзначається періодичність по типу Чейн-Стокса, артеріальний тиск знижений, сечовий міхур переповнений. Ппоставлений діагноз: отруєння морфіном. Який препарат необхідно застосувати в якості антагоністу?

A. * Налоксон

B. Бемегрид

C. цититон

D. Унітіол

E. Тіосульфат натрію

До лікаря звернувся пацієнт зі скаргами на запаморочення, відчуття спраги, затруднення ковтання, погане бачення близьких предметів. Об’єктивно у нього часте дихання, розширені зіниці, загальне збудження, говірливість, однак мова малозрозуміла. АТ 110/70 мм рт ст, Пульс 110 в 1 хв. На передозування якого препарату можуть вказувати наведені симптоми?

A. * Атропіну

B. Морфіну

C. Ефедріну

D. Аміназіну

E. Кофеїну

До лікарні доставили хворого з отруєнням морфіном. Відомо, що при гострому отруєнні морфіном використовується специфічний антагоніст налоксон. Який фактор являється основним у розвитку антагоністичної дії?

A. Конкуренція за зв'язування з “опіатними” рецепторами..

B. Пряме збудження дихального центру.

C. Рефлекторне збудження дихального центру.

D. Різке прискорення метаболізму морфіну.

E. Зменшення чутливості організму до морфіну.

Хворому з набряками серцевого походження призначили наперстянку в порошку. Через деякий час з'явились ознаки дігіталісної інтоксикації: екстрасистолія, диспепсія. Чим ліквідувати ускладнення?

A. Солями калію.

B. Солями кальцію.

C. Солями магнію.

D. Гангліоблокаторами.

E. М-холіноблокатори.

При отруєнні грибами-мухоморами в якості антидота використовують атропін. Який із перелічених механізмів властивий атропіну, що призводить до знешкодження грибної отрути-мускаріну?

A. *Рецепторний.

B. Фізико-хімічний.

C. Антиферментний.

D. Метаболітний.

E. Ферментний

В приймальне відділення лікарні доставлено хворого з ознаками отруєння фосфорорганічними інсектицидами. Який препарат потрібно вжити як засіб першої допомоги?

A.* Дипіросим

B. Аміназин

C. Панангін

D. Унітіол

E. Глюкоза

У хворого під час оперативного втручання з'явилися симптоми передозування диплацину. Препарат якої групи найдоцільніше використати для послаблення ефекту передозування?

A. Антихолінестеразні

B. Гангліоблокатори

C. Адреноміметики

D. М-холіноблокатори

E. Н-холіноблокатори

У хворого гіпотензія, що виникла як наслідок травматичного шоку. Яке з перерахованих речовин буде адекватним засобом лікування в цьому випадку?

A.* Поліглюкін

B. Мезатон

C. Кордіамін

D. Ангиотензинамид

E. Строфантин

У хворого, що надійшов в стаціонар, опіковий шок. Враховуючи наявність інтоксикації, який плазмозамінник з перерахованих слід вибрати?

A.* Неогемодез

B. Реополіглюкін

C. Ізотонічний розчин хлориду натрію

D. Розчин натрію гідрокарбонату

E. Розчин калію хлориду

У хворої А., 52 років років піля прийому неодикумарину для лікування тромбофлебіту було зареєстроване різке зниження гемокоагуляції. Який антагоніст неодикумарина слід застосувати для нормалізації згортання крові?

A* * Вікасол

B Ацетилсаліцилова кислота

C Гепарин

D Етаперазин

E Левамізол

Хворому з харчовим отруєнням необхідно зробити промивання шлунка. Який препарат застосовують?

А* Калію перманганат

В Метронідазол

С Унітіол

D Препарат йоду

Е Налоксон

*******************

Жінка 60 років, після менопаузи зламала руку. Який засіб прискорить загоєння рани?

A *Кальція хлорид

B Натрія гідрокарбонат

C Етинілестрадіол

D Прогестерон

E Натрія нітропрусид

При порушенні транспорту калію всередину клітини виникає гіпокалігістія. Який препарат забезпечить надходження елементу, необхідного для активності К+мембранної АТФ-ази?

A *Аспаркам

B Аспікард

C Альмагель

D Кальцію лактат

E Калію оротат

Під час наркозу у пацієнта зупинилось серце. Який сольовий препарат вводиться разом з адреналіном і атропіном внутрішньосерцево для надання допомоги?

A *Кальцію хлорид

B Кальцію пантотенат

C Калію хлорид

D Калію оротат

E Кальцію гліцерофосфат

Унітіол є антидотом і застосовується, зокрема, при отруєннях солями важких металів. Як називається такий тип взаємодії лікарських речовин?

A. Неконкурентний антагонізм.

B. Фізичний антагонізм.

C. Фізіологічний антагонізм.

D. Синергоантагонізм.

E. *Хімічний антагонізм.

У чоловіка з медикаментозним отруєнням відсутня свідомість, спостерігається міоз і посилення спинальних моносинаптичних рефлексів. Яка речовина могла бути причиною отруєння?

A. Етамінал натрію.

B. *Морфін.

C. Димедрол.

D. Діазепам.

E. Аміназин.

Юнаку з гострим отруєнням морфіном одночасно з антидотною та симптоматичною невідкладною допомогою лікар призначив багаторазове промивання шлунку 0,05% розчином калію перманганату. Яка фармакологічна особливість морфіну обґрунтовує цю маніпуляцію?

А Здатність виділятися незмінними залозами шлунка

В Висока гідрофільність

С Низька ліпофільність

D Незначне надходження до головного мозку

Е Виділення у жовчю

Хворому з остеопорозом нижньої щелепи лікар призначив внутрішньовенне введення препарату, що є розчином солі лужно-земельного металу. Який препарат було призначено хворому?

А Кальцію хлорид

В Цинку сульфат

С Розчин глюкози

D Срібла нітрат

Е Натрію бікарбонат

При хронічному отруєнні препаратами ртуті що клінічно проявляються ураженням різних органів і тканин та виразковим стоматитом, поруч із загальними мірами допомоги, застосовується антидот. Який це препарат?

А Унітіол

В Амінокапронова кислота

С Хлорид натрію

D Амікацин

Е Сульфат магнію

У пацієнта щелепно-лицевого відділення з підозрою на наркоманію після діагностичного введення налоксону розвилися тяжкі психосоматичні розлади: тахіаритмія, перепади тиску, тремор, озноб, блювота, психоподібна поведінка та страх смерті. Яку реакцію спровокував налоксон?

А Абстинентний синдром

В Екстрапірамідні порушення

С Анафілаксія

D Сенсибілізація

Е Синдром відміни