5.5.2. Санитарные потери при авариях на пожаро- взрывоопасных объектах (пвоо)

Основными поражающими факторами аварий на ПВОО являются:

• воздушная ударная волна;

• осколочные поля;

• тепловое излучение пожаров;

• действие ядовитых веществ как продуктов горения.

Основными причинами, определяющими число санитарных потерь при пожарах и взрывах, являются:

• масштабы пожара или мощность взрыва;

• характер и плотность застройки;

• огнестойкость зданий и сооружений;

• метеорологические условия;

• время суток;

• плотность населения.

В результате взрыва газового конденсата на магистральном продуктопроводе вблизи железнодорожной станции Улу-Теляк в 1989 году пострадало более 1000 человек — пассажиров двух поездов, что составило более 97 % числа людей, находившихся в этих поездах. При этом у 38,3 % пораженных площадь ожогов была от 41 до 60%, а у 10,8 % — превышала 60% поверхности тела. Ожоги кожи в сочетании с ожогами верхних дыхательных путей отмечены у 33 % пострадавших. Термические поражения кожи, верхних дыхательных путей и механические травмы были почти у 17 %. Легко поражённые составили 3 %, средней тяжести – 16,4 %, тяжелопоражённые — 61,6 % и крайне тяжелые — 19 % от общего количества пострадавших.

При взрывах в замкнутых пространствах (шахты, производственные здания и т. п.) почти у всех находящихся там людей возможны ожоги, площадь которых, примерно у половины, составит от 20 до 60 % поверхности тела. Термические поражения кожных покровов могут сочетаться с ожогами верхних дыхательных путей у 25 %, и у 12 % — с механическими травмами. Кроме того, примерно у 60 % пораженных возможны отравления продуктами горения.

5.5.3. Санитарные потери при радиационных авариях на роо

При авариях на атомных реакторах и АЭС основным поражающим радиационным фактором является внешнее гамма-излучение, приводящее к развитию той или иной степени тяжести лучевой болезни и поражению кожных покровов человека в зависимости от поглощенной дозы излучения, а также инкорпорация радиоактивных изотопов внутрь организма, которые представляют опасность для здоровья человека. Доля активности радиоактивных веществ, выброшенных из реактора при аварии на Чернобыльской АЭС, составила: йод-131 — 20 %; цезий-137 — 13 %; цезий-134 — 10 %; барий-140 — 5,6 %; стронций-89 — 4 %; стронций-90 — 4 % и другие — менее 4 %.

При распаде йода-131 выделяются бета-частицы, непосредственно воздействующие на ткани щитовидной железы. Учитывая короткий период полураспада йода-131 (8 дней), создается опасность интенсивного облучения щитовидной железы.

5.5.4. Санитарные потери при авариях на хоо

Характер потерь от воздействия СДЯВ среди населения весьма разнообразен как по количеству, так и по виду патологии и степени тяжести в зависимости от многих условий (степень защищенности, тип СДЯВ и пр.). В структуре потерь обычно превалирует легкая и средняя степень тяжести поражения, а в эпицентре бедствия — тяжелая степень. Потери среди людей, находящихся без противогазов на открытой местности, могут достигать 90–100%, а в простейших укрытиях и зданиях до – 50 %. При 100 % обеспеченности противогазами потери среди людей, находящихся на открытой местности вследствие несвоевременного использования или неисправности противогаза, могут достигать 10 %. Наличие противогазов и своевременное их применение в простейших укрытиях и зданиях снижает потери до 4–5 %.

Ожидаемая структура потерь в очагах поражения СДЯВ:

• поражения легкой степени – 25 %;

• поражения средней тяжести и тяжелой – 40 %;

• поражения со смертельным исходом – 35 %.

При авариях на ХОО поражения СДЯВ следует ожидать у 60–65 % пострадавших, травматические повреждения — у 25 %, ожоги — у 15 %. При этом у 5 % пострадавших поражения могут быть комбинированными.

Особую опасность для детского возраста представляют химические вещества, действующие на слизистые дыхательных путей, которые у детей отличаются высокой нежностью и васкуляризацией и склонны к отекам. Учащенный тип дыхания детей способствует большому поступлению СДЯВ в легкие.

В зависимости от особенностей токсического действия ядовитых веществ представляется возможным выделить 4 их группы:

• СДЯВ с преимущественным удушающим действием (аммиак, азотная кислота и окиси азота, хлор, хлорпикрин, фосген, фтор и его производные, фосфор, хлорид серы, бороводороды, муравьиная и уксусная кислоты);

• СДЯВ с преимущественным общеядовитым действием (синильная кислота, окись углерода, тетранитрометан, анилин, окись этилена, сероводород, гидразин и его производные);

• СДЯВ наркотического неспецифического действия (бензол, сероуглерод, бромистый метил, дихлорэтан и четыреххлористый углерод);

• СДЯВ нервно-паралитического действия типа ФОС (тиофос, хлорофос, меркаптофос, паратион и др.).