7.5.1. Обеспечение устойчивости работы учреждений здравоохранения в чс

При рассмотрении вопроса устойчивости работы учреждений здравоохранения в ЧС выделяют два перечня требований: общие и специальные (медико-технические).

Общие требования учитываются в процессе проектирования зданий. При этом учитывается тип ЛПУ (больница, поликлиника, санаторий и др.), район постройки (сейсмичность и др.), расположение вблизи проектируемого ЛПУ потенциально опасных производств (предприятия химической промышленности, АЭС и др.), наличие крупных водоемов, гидросооружений, аэродромов, автомагистралей и др.

Специальными требованиями определяется учет следующих мероприятий:

• обеспечение надежной системы энергоснабжения и электроосвещения ЛПУ, предусмотрение аварийного освещения, прежде всего, родильных залов, операционных, реанимационных и перевязочных, приемного отделения;

• надежность теплоснабжения и его дублирование;

• надежность водоснабжения, возможность его дублирования, создание аварийных емкостей из расчета 2 л в сутки на одного больного и 10 л технической воды на 1 больничную койку;

• обеспечение ЛПУ канализационной системой, позволяющей проводить дезактивацию и дегазацию одежды, а также санитарную обработку пораженных БА, СДЯВ, РВ;

• обеспечение герметизации окон, дверей, системы вентиляции, а также возможность создания избыточного давления воздуха внутри помещения для защиты больных от поражения радиоактивными веществами, парами СДЯВ и другими поражающими факторами.

Подъезд к лечебным учреждениям и выезд должны быть раздельными. Стоянка у приемного отделения должна обеспечивать одновременную стоянку нескольких машин, а также иметь оборудование для выгрузки и погрузки больных (пандусы и др).

Для больниц скорой медицинской помощи, многопрофильных специализированных больниц с отделениями хирургического профиля и реанимационными, больниц для лечения больных с острыми отравлениями и пораженных ионизирующими излучениями, а также для родильных домов предусматривается строительство площадки для посадки вертолетов.

Крупные ЛПУ должны иметь компьютерные системы регистрации пострадавших и банк данных историй болезни, а также средства связи и оповещения. Каждое здание больницы, начиная со второго этажа и выше, оборудуется устройствами для эвакуации больных через окна на случай невозможности их транспортировки по коридорам и лестничным проемам.

В целях защиты больных возле или под зданием ЛПУ оборудуются защитные сооружения (убежища или ПРУ) в соответствии с действующими нормами.

В каждом лечебно-профилактическом учреждении создаются запасы специального, медицинского и санитарно-хозяйственного имущества для оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим как в стационарных условиях, так и в условиях эвакуации. Для таких запасов оборудуются склады (хранилища), холодильные камеры для хранения крови, кровезаменители, сывороток и вакцин.

Предусматривается наличие в отделениях больницы средств внутрибольничной транспортировки больных (каталок, колясок, носилок). Каждый стационарный больной обеспечивается средствами индивидуальной защиты органов дыхания.