5.5.5. Санитарные потери при наводнениях

Поражающими факторами при наводнениях являются: утопление, переохлаждение, механические травмы.

При авариях на гидродинамических объектах действуют следующие поражающие факторы:

• непосредственное динамическое воздействие на тело человека волны прорыва;

• травмирующее действие обломков зданий и сооружений, разрушаемых волной прорыва;

• повреждающее действие различных предметов, вовлекаемых в движение волной прорыва.

При авариях на гидродинамических объектах общие потери населения, находящегося в зоне действия волны прорыва, могут достигать ночью 90 %, а днем 60 %. Из числа общих потерь безвозвратные составят — ночью 75 %, днем 40 %, а санитарные — 25 % и 60 % соответственно.

При наводнениях потери населения могут колебаться в большом диапазоне в зависимости от многих условий. Однако основная патология связана с утоплением людей и заболеванием легочной системы (воспаление легких, бронхиты и т. п.).

Структура потерь среди населения особенно при катастрофических наводнениях и землетрясениях довольно быстро дополняется инфекционной заболеваемостью, возникающей как следствие резкого нарушения санитарно-бытовых условий жизни в районе катастрофы или в местах временного расселения. Первое место по частоте занимают желудочно-кишечные заболевания, а также болезни простудного характера.

5.5.6. Санитарные потери при железнодорожных катастрофах

При железнодорожных катастрофах возникают в основном механическая и ожоговая травмы при высоком удельном весе погибших.

В структуре санитарных потерь при катастрофах и авариях на железнодорожном транспорте преобладают множественные механические травмы и ушибы тела, закрытые травмы черепа с сотрясениями и ушибами головного мозга, встречаются пораженные с синдромом длительного сдавления тканей. При возгорании вагонов до 40 % санитарных потерь составляют пострадавшие с комбинированными и сочетанными поражениями. По локализации травмы головы встречаются в 60 % случаев, конечностей — в 35 %, груди, живота, нередко с разрывом внутренних органов и кровотечениями — около 20 %.

5.5.7. Санитарные потери при землетрясениях

Анализ причини травм, проведенный на основе изучения прошедших землетрясений, показывает, что в 10 % случаев травмы были получены непосредственно от обвалов, обрушивания стен и крыш зданий, в 35 % — от падающих конструкций и обломков зданий и сооружений и в 55 % — причинами травм было неправильное поведение самих пострадавших, неосознанные действия, обусловленные страхом, паническим состоянием (выпрыгивание с верхних этажей зданий, ушибы о различные предметы). Аналогичные данные отмечаются при анализе других крупных ЧС. Это позволяет сделать вывод, что в зоне ЧС до 10 % населения будет нуждаться в неотложной психоневрологической помощи и стационарном лечении, и, почти все население в приеме седативных и других успокаивающих средств. Кроме того, в ЧС значительно увеличивается число приступов острой сердечной недостаточности, инфарктов миокарда, гипертонических кризисов, острых нарушений мозгового кровообращения, часто возникают преждевременные роды. Отрицательные эмоции оказывают также сильное влияние и на эндокринную систему, обостряя хронические заболевания (сахарный диабет, тиреотоксикоз и пр.).

В результате ЧС у людей возникают не только различного рода травматические повреждения, но и самые разнообразные нервно-психические расстройства и обострения соматических и эндокринных заболеваний, требующие неотложной медицинской помощи. В условиях ослабления производственной и технологической дисциплины и неблагоприятных природных явлений в последнее время в мире все больше возникают негативные случаи с авариями, экологической опасности и стихийными бедствиями.

В связи с этим могут иметь место возникновения массовых санитарных потерь среди населения, что вынужденно приводит к значительной перестройке организационно-тактических форм работы здравоохранения в этих условиях. Она может быть оперативно осуществлена только в случае предварительно спрогнозированных, запланированных и проведенных в здравоохранении специальных мероприятий.