- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 1
- •Задача № 2
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 3
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 4
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 5
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 6
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 7
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 10
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 11
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 12
- •Задача № 13
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 14
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 15
- •Задача № 16
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 17
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 18
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 19
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 20
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 21
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 22
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 23
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 24
- •Задача № 25
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 26
Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
Государственные экзамены 2011 г.
Задача № 19
Больная И., 36 лет, обратилась к участковому терапевту с жалобами на быструю утомляемость, периодические тошноту и чувство тяжести в правом подреберье, усиливающиеся после приема жирной пищи, плохой аппетит и эпизоды потемнения мочи. Выяснено, что пациентка работает операционной медицинской сестрой хирургического отделения.
При осмотре выявлены субиктеричность склер, обложенность языка, гепатомегалия и увеличение селезенки.
В биохимическом анализе крови: общий билирубин – 25 мкмоль/л (прямой – 7, непрямой – 18), тимоловая проба – 6 ед., активность АЛТ – 110 Е/л, АСТ – 70 Е/л.
-
Ваше мнение о диагнозе?
-
Составьте алгоритм обследования больной с учетом спектра дифференцируемых заболеваний.
-
Комплекс лечебных мероприятий при данном заболевании?
-
Прогноз?
Утверждено на кафедральном совещании 07. 02. 2011 г. (протокол № 48)
Заведующий кафедрой, профессор ________________ /А.В. Лепехин/
Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
Государственные экзамены 2011 г.
Задача № 20
Больная О., 56 лет, поступила в инфекционную клинику с жалобами на повышение температуры тела до 38,7С, озноб, слабость, головную боль, наличие покраснения на коже левой голени, сопровождающегося ощущением жжения.
Данные анамнеза заболевания и эпидемиологического анамнеза: заболела накануне ночью, когда появились лихорадка и выраженный озноб; утром при вставании с кровати отметила боли в левой нижней конечности; в течение 10 лет страдает тромбофлебитом поверхностных вен нижних конечностей.
При осмотре: на коже верхней трети левой голени (с распространением на бедро) – яркая эритема, четко отграниченная от здоровой кожи валиком, с неровными краями, горячая на ощупь, умеренно болезненная при пальпации, преимущественно по периферии; на фоне эритемы – несколько крупных пузырей, заполненных серозным содержимым; в области голени и бедра – выраженный отек тестоватой консистенции; пальпируются увеличенные и болезненные паховые лимфоузлы слева. Тоны сердца приглушены, тахикардия (104 удара в минуту).
-
Сформулируйте клинический диагноз и представьте его обоснование.
-
Составьте дифференциально-диагностический алгоритм.
-
Составьте план лечения больной в соответствии со стандартами медицинской помощи при данном заболевании.
-
Укажите возможные осложнения при данной инфекции.
Утверждено на кафедральном совещании 07. 02. 2011 г. (протокол № 48)
Заведующий кафедрой, профессор ________________ /А.В. Лепехин/