- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 1
- •Задача № 2
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 3
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 4
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 5
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 6
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 7
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 10
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 11
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 12
- •Задача № 13
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 14
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 15
- •Задача № 16
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 17
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 18
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 19
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 20
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 21
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 22
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 23
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 24
- •Задача № 25
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 26
Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
Государственные экзамены 2011 г.
Задача № 23
Врач “скорой помощи” вызван к больному Н., 30 лет. Со слов родственников, Н. накануне вечером прилетел из Казахстана. Утром он почувствовал себя плохо: появились сильный озноб, сменившийся жаром, резкая головная боль и боли в мышцах; температура тела повысилась до 39°С; одновременно появилась боль в правой подмышечной области. Пациент принял анальгин, однако боль в подмышечной области продолжала усиливаться, к вечеру состояние ухудшилось, присоединилась тошнота, речь стала невнятной.
При осмотре: температура тела – 40,2°С. Гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер и конъюнктив, гиперемия слизистой ротоглотки. Язык сухой, густо обложен белым налетом (“меловой”), выражен его тремор. В правой подмышечной области определяется плотный, резко болезненный, плохо контурирующийся лимфоузел размером 3х3 см, кожа над ним цианотичная. В легких – дыхание везикулярное, хрипов нет. Частота дыхания – 22 в минуту. Тоны сердца глухие, ритм правильный. Пульс – 120 ударов в минуту. АД – 100/60 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Симптом поколачивания в поясничной области отрицательный с обеих сторон. Стула в день заболевания не было. Менингеальных симптомов нет. Больной возбужден, пытается встать, постоянно что-то невнятно бормочет.
-
Сформулируйте клинический диагноз и представьте его обоснование.
-
Назначьте план специфических исследований.
-
Составьте план лечения больного в соответствии со стандартами медицинской помощи при данном заболевании.
-
Составьте план противоэпидемических мероприятий в очаге данного заболевания.
Утверждено на кафедральном совещании 07. 02. 2011 г. (протокол № 48)
Заведующий кафедрой, профессор ________________ /А.В. Лепехин/
Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
Государственные экзамены 2011 г.
Задача № 24
Больная Я., 16 лет, поступила в инфекционный стационар на 2 день болезни. Заболела остро: насморк, головная боль, резкая слабость, озноб, повышение температуры тела до 39,6С; через 12 часов появилась сыпь на коже ягодиц; имело место носовое кровотечение на фоне прогрессирующего ухудшения общего самочувствия.
При объективном обследовании выявлены заторможенность пациентки, нормотермия (36,4С), тахикардия (120 ударов в минуту), гипотензия (90/40 мм рт. ст.), тахипноэ (32 в минуту), бледность кожных покровов с цианотичным оттенком, цианоз губ, наличие звездчатой геморрагической сыпи с участками некроза на коже ягодиц, глухость сердечных тонов, увеличение печени и селезенки. Олигурия.
-
Сформулируйте клинический диагноз (основное заболевание, осложнение).
-
Представьте патогенетическое обоснование клинического синдромокомплекса.
-
Назначьте план специфических исследований.
-
Составьте план лечебных мероприятий.
Утверждено на кафедральном совещании 07. 02. 2011 г. (протокол № 48)
Заведующий кафедрой, профессор ________________ /А.В. Лепехин/
ГОУ ВПО СибГМУ Минздравсоцразвития России
Лечебный факультет
Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
Государственные экзамены 2011 г.