77

Государственное учреждение

«Крымский государственный медицинский университет имени С. И. Георгиевского»

Кафедра фармации

Курсовая работа

по дисциплине фармакоэкономика

на тему: «Фармакоэкономический анализ лечения амилоидоза двойной терапией мелфалан+преднизолон, мелфалан+дексаметазон, монотерапией колхицином, аутологической трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток, химиотерапией в сочетании с аутологической трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток»

Выполнила:

студентка 502-ф группы

II медицинского факультета

Специальность

«Клиническая фармация»

Граничная А.В.

Руководитель:

к. э. н., доцент Онищенко К. Н.:

Дата защиты:

« » 2011г.

Симферополь 2011г.

Содержание

Введение………………………………………………………………………3

Раздел 1. Характеристика заболевания амилоидоз……………………...…5

1.1. Определение понятия «амилоидоз»…………………………………....5

1.2. Этиология амилоидоза…………………………………………………..6

1.3. Морфо - и патогенез анализируемого заболевания……………………8

1.4. Классификация и стадии амилоидоза………………………………...10

1.5. Клиническая картина амилоидоза………………………………….…11

1.6. Диагностика анализируемого заболевания…………………………...14

1.7. Лечение амилоидоза…………………………………………………....16

1.8. Выводы по 1 разделу…………………………………………………...20

Раздел 2. Фармакоэкономический анализ лечения амилоидоза…………23

2.1. Маркетинговый анализ рынка препаратов, применяемых для лечения амилоидоза…………………………………………………………….…………23

2.1. Анализ стоимости диагностики и лечения………………………...…32

2.2. Анализ «минимизации затрат»…………………………………..……37

2.3. Анализ «затраты - эффективность»…………………………………...38

Выводы по второму разделу……………………………………………..…55

Заключение……………………………………………………………….…56

Список литературы…………………………………………………………58

Приложения………………………………………………………………....60

Введение.

Данная курсовая работа представляет собой фармакоэкономический анализ лечения амилоидоза двойной терапией мелфалан+преднизолон, мелфалан+дексаметазон, монотерапией колхицином, аутологической трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток (далее ─ АТГСК), химиотерапией в сочетании с аутологической трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток.

Амилоидоз приводит к утрате трудоспособности и к смерти больных вследствие органной недостаточности.

Критериями эффективности лечения амилоидоза являются:

1. снижение уровня сывороточных предшественников амилоида;

2. снижение уровня продукции легких цепей иммуноглобулинов

3. при диализном амилоидозе ─ усиление клиренса β2-микроглобулина;

4. снижение. С - реактивного белка в сыворотке крови больного;

5. снижение протеинурии, креатинина;

6. нормализация параметров ЭКГ и ЭхоКГ;

7. снижение проявлений сфинктерных нарушений, кишечных расстройств, ортостатической гипотонии;

8. выживаемость больных (3- и 5-летняя);

Распространение амилоидоза среди населения разных стран имеет существенные различия. Так, по патологоанатомическим данным, в США и некоторых странах Европы амилоидоз почек выявляется в 0,7 %, тогда как в странах Азии он встречается реже - до 0,2 %, что объясняют особенностями питания населения этих стран, в частности низким содержанием в пищевом рационе животных белков и холестерина. Большая распространенность среди населения Испании (1,92 %) и Португалии (1,43 %) объясняется развитием в этих странах «семейного» амилоидоза. По данным В. В. Серова и И.А. Шамова (1977), амилоидоз в среднем выявлялся у 1,08 % умерших. [12]

Заболеваемость АL (первичный амилоидоз)- амилоидозом составляет 5,1–12,8 случая на 1 млн. населения, что составляет примерно 3200 новых случаев в год в США. Если учесть, что органами-мишенями при AL-амилоидозе чаще всего становятся почки, сердце, нервная система, органы пищеварения, то заболеваемость первичным легочным амилоидозом легких не превышает 2–4 случая на 1 млн населения. [2]

Частота заболевания среди мужчин и женщин при первичном амилоидозе одинакова. Возраст начала болезни колеблется от 17 до 60 лет, а длительность болезни - от нескольких месяцев до 23 лет. Сроки начала заболевания трудно установить, так как первые клинические проявления не соответствуют началу отложения амилоида. [13]

Целью работы являются:

1. Рассмотрение этиологии, патогенеза, клинической картины заболевания;

2. Рассмотрение основных методов диагностики и лечения амилоидоза;

3. Провести обзор рынка препаратов, применяемых для лечения амилоидоза;

4. Проведение расчетов стоимости диагностики и лечения заболевания;

5. Проведение анализа «стоимость-эффективность» лечения.