- •Курсовая работа
- •Раздел 1. Характеристика заболевания амилоидоз……………………...…5
- •Раздел 2. Фармакоэкономический анализ лечения амилоидоза…………23
- •Раздел 1.
- •Определение понятия «амилоидоз»
- •Этиология амилоидоза
- •1.3.Морфо - и патогенез амилоидоза
- •1.4. Классификация амилоидоза.
- •Клиническая картина амилоидоза.
- •1.6. Диагностика амилоидоза
- •Лечение амилоидоза:
- •Раздел 2. Фармакоэкономический анализ лечения амилоидоза.
- •2.1. Маркетинговый анализ фармацевтического рынка препаратов, применяемых для лечения амилоидоза.
- •2.1.Стоимость диагностики и лечения амилоидоза
- •2.2. Анализ «минимизации затрат».
- •2.3. Анализ «затраты - эффективность»
- •Список литературы
Список литературы
-
Harrison's/ PRINCIPLES OF INTERNAL MEDICINE/ Eleventh Edition// ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ/ РЕДАКТОР ПЕРВОГО ИЗДАНИЯ Т.Р. ХАРРИСОН-Под редакцией Е. Браунвальда, К.Дж.Иссельбахера, Р.Г.Петерсдорфа, Д.Д.Вилсон, Д.Б.Мартина, А.С.Фаучи/ В 10 КНИГАХ/ Перевод с английского д-ра мед. наук А. В. Сучкова, канд. мед. наук Н. Н. Заваденко, канд. мед. наук Д. Г. Катковского /МОСКВА «МЕДИЦИНА»,─ 1992—1997, с 2247;
-
Український пульмонологічний журнал,─2010, № 1/ КЛІНІЧНІ СПОСТЕРЕЖЕННЯ (63)/ ГУ «Национальный институт фтизиатрии и пульмонологии им. Ф. Г. Яновского НАМН Украины/ В. К. Гаврисюк, Н. В. Пендальчук, О. В. Страфун, И. В. Лискина, Н. Е. Моногарова, С. И. Лещенко, Е. А. Меренкова, Е. А. Беренда, Я. А. Дзюблик, Н. Д. Морская, О. В. Шадрина, ─СЛУЧАЙ ПЕРВИЧНОГО АМИЛОИДОЗА ЛЕГКИХ;
-
Клиницист ─ Научно-практический ежеквартальный рецензируемый журнал № 4’06;
-
Фармакоэкономика, ─ Яковлева Л.В.; учебное пособие для студентов высших учебных заведений, Харьков, издательство НфаУ,2009, 157с.
-
«Melphalan and prednisone were more effective than colchicine for primary amyloidosis». ACP J Club 1997;127:71. Abstract of: Kyle R.A., Gertz M.A., Greipp P.R;
-
Смирнова А. Г. «Оценка эффективности различных методов лечения AL амилоидоза», ─ Санкт-Петербург 2009;
-
Амилоидоз почек при артрите ─ О.В. Синяченко, Т.Б. Бевзенко, Г.А. Гончар/ ОРИГІНАЛЬНІ ДОСЛІДЖЕННЯ/ Донецкий национальный медицинский университет им. Максима Горького, с. 62;
-
http://discollection.ru/article/05102010_smirnova_anna_gennad_evna_89122/5;
-
http://coolreferat.com/Патологическая_анатомия_Амилоидоз;
-
http://ilive.com.ua/health/diseases/bolezni-detei-pediatriya/4815-amiloidoz;
-
http://transplantology.info/content/view/75/2/;
-
http://www.eurolab.ua/diseases/2291/];
-
http://works.tarefer.ru/51/100404/index.html;
-
http://diagnos.ru/diseases/nasled/amiloidoz;
-
http://www.yod.ru/diseases/id_249/;
-
http://r-factor.ru/view_art.php?art=57&page=1;
-
http://www.gemabank.ru/uslugi-i-tseny;
-
http://medbrowse.com.ua/deksametazon-cena/ukraina;
-
http://medbrowse.com.ua/alkeran-cena/ukraina;
-
http://medbrowse.com.ua/kolkhicin-cena/ukraina;
-
http://medbrowse.com.ua/kolkhikum-dispert-cena/ukraina;
-
http://medbrowse.com.ua/prednizolon-cena/ukraina;
-
http://medbrowse.com.ua/remikejjd-cena/ukraina;
-
http://ryazgmu.ru/2011/614-melfalan/index.html;
-
http://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_433.htm;
-
http://baden-tour.de/ru/medizin/stammzellenbehandlung-in-deutschland.php;
-
http://www.webapteka.ru/drugbase/name1851_desc725.html
Приложения
Таблица 1. Стоимость диагностики в Украине.
методы анализа |
Цены в одной из частных клиник в Украине (грн) |
ОАК |
40 |
Общий белок и его фракции |
51 |
креатинин |
43 |
мочевина |
48 |
мочевая кислота |
51 |
остаточный азот |
31 |
С - реактивный белок |
27 |
ОАМ |
45 |
Нечипоренко |
39 |
проба Реберга |
40 |
УЗИ почек |
100 |
УЗИ брюшной полости |
180 |
рентген грудной клетки |
20 |
ЭКГ |
50 |
МРТ брюшной полости |
1100 |
Компьютерно-томографическое исследование (КТ) брюшной полости |
560 |
МРТ забрюшинного пространства (почки, надпочечники) |
1100 |
КТ забрюшинного пространства (почки) |
400 |
Таблица 2. Стоимость суточной дозы и курса лечения (1 год).
Торговое название препарата |
действ. вещество |
форма выпуска |
сут. Доза, мг на кг |
сут. доза для человека массой 70 кг |
Цена 1упаковки, грн |
цена суточной дозы, грн |
Цена 1 года лечения, грн |
Алкеран GlaxoSmithKline GmbH & Go KG (Германия) |
мелфалан |
Порoшок для приг. р-ра д/и 50 мг+фл с р-м в амп. 10 №1 |
0,15 |
10,5 |
368,95 |
35 |
12775 |
Алкеран GlaxoSmithKline Export, Великобритания |
мелфалан |
Таб. п/о 2 мг №25 |
0,15 |
10,5 |
107,6 |
21,52 |
7854,8 |
Колхицин |
колхицин |
таб. 1 мг №60 |
1,2 |
84 |
240 |
336 |
122640 |
Колхикум-Дисперт |
колхицин |
таб. 0,5мг п/о №20 |
1,2 |
84 |
180 |
27 |
9855 |
Преднизолон (Дарница АТ) |
Преднизолон |
5мг №40 таб. |
0,8 |
56 |
16,25 |
4,55 |
1660,75 |
Дексаметазон (Дарница, Украина) |
Дексаметазон |
0,5мг №50 таб |
15 |
1050 |
7,00 |
294 |
107310 |
Дексаметазон (KRKA, Словения) |
Дексаметазон |
табл. 0.5мг N10 |
15 |
1050 |
11,80 |
495 |
180675 |
Ремикейд (Remicade ® Schering-Plough. США) |
Инфликсимаб |
100 мг. №1 |
10 |
70 |
11000 |
7700 |
2810500 |
Таблица 3. Стоимость разных видов фармакотерапии.
Вид терапии |
цена суточной дозы, грн |
цена годового лечения, грн |
Алкеран GlaxoSmithKline GmbH & Go KG (Германия)+Преднизолон (Дарница АТ) |
39,55 |
14435,75
|
Алкеран GlaxoSmithKline Export, Великобритания+Преднизолон-Дарница |
26,07 |
9515,55 |
Алкеран GlaxoSmithKline GmbH & Go KG (Германия)+Дексаметазон-Дарница |
329 |
120085 |
Алкеран GlaxoSmithKline Export, Великобритания+Дексаметазон (КRKA) |
516,52 |
188529,8 |
Колхицин |
336 |
122640 |
Колхикум-Дисперт |
27 |
9855 |
Таблица 4. Анализ «затраты - эффективность» и инкрементальный показатель.
Показатель |
мелфалан и дексаметазон |
мелфалан+преднизолон |
Аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток |
АТГСК+химиотерапия |
колхицин |
Прямые затраты на лечение одного больного в течение 1 года |
120085 |
9515,55 |
10800 |
20315 |
9855 |
3-летняя выживаемость |
65% |
28% |
64% |
75% |
12,4% |
CER |
|
|
|
|
|
ICER |
|
|
|
|
|
Рис. 1. Стомость суточной дозы.
Рис. 2. Стоимость годового лечения.
Рис.3. Частота гематологических ремиссий.
Рис.4. Общая 5-летняя выживаемость.
Рис. 5. Трехлетняя выживаемость.
Рис. 6. Вероятность летальности после специфической химиотерапии, и АТГСК.
Рис. 7. Медиана выживаемости.