1. Сохраняются у животных, особенно - у птиц (генетические рекомбинации с соответствующими вирусами).

2. Сохраняются у людей, но эпидемически актуальными становятся только при снижении коллективного иммунитета. Вирусы гриппа а и в: антигенная изменчивость и её следствия

Антигенный дрейф			Антигенный шифт
тип А - в Н и N	Тип В - в Н	Тип С - практически отсутствует	накапливание изменений в результате дрейфа 	рекомбинация двух вирусов 
точечные мутации в гене, контролирующим образование GP  незначительные изменения GP  накапливание изменений  количественный сдвиг  изменение GP			полная замена гена, контролирующего образование GP  смена подтипа GP

Следствия:

1. эпидемии (дрейф) - раз в 1 - 2 года.

2. Пандемии (шифт) - раз в 10 - 15 лет.

Вирусы гриппа а и в: чувствительность к физическим и химическим факторам

Разрушаются	Сохраняются
56С УФ-лучи дезинфектанты детергенты	1 сутки при комнатной температуре 2 суток на гладком металле или пластмассе при низкой температуре (-70С)

Вирус гриппа с: особенности строения и свойств

1. РНК имеет 7 фрагментов.

2. Нет нейраминидазы (один тип шипов).

3. Шипы располагаются на поверхности вириона не беспорядочно, а со строгой гексагональной ориентацией.

4. Для адсорбции на клетке использует другой тип рецепторов.

Грипп: распространение

Наиболее массовая и тяжелая из всех респираторных инфекций.

Источник - человек (с клинически выраженной или бессимптомной формой инфекции)

Путь передачи - аэрозольный (воздушно-капельный).

Пик заболеваемости - зима, зима-весна.

Эпидемии и пандемии охватывают до 30 - 50% человеческой популяции (1918 г. - «испанка»: переболело 1,5 млрд. умерло 20 млн.; 1957 г. - «азиатский грипп» - переболело 2 млрд. человек).

Тип вируса	Характер заболеваемости
А	пандемии, эпидемии
В	менее интенсивные эпидемии, локальные вспышки
С	спорадическая заболеваемость

Грипп: патогенез

первичная репродукция в эпителиальных клетках дыхательных путей
			
эрозирование поверхности слизистой			лимфатические узлы
 к р о в ь ( в и р у с е м и я )			
			
аллергическая реакция	интоксикация	повреждение капилляров эпителиальных клеток	повреждение лимфоцитов
			
	вирусными белками продуктами распада поврежденных клеток	повышение их проницаемости	приобретенный вторичный иммунодефицит
			
		кровоизлияния (в тяжелых случаях)	вторичные бактериальные инфекции
		легкие миокард другие органы