Корь: распространение

Аэрозольный путь передачи.

Характерные симптомы:

1. Лихорадка

2. Катаральное воспаление слизистой дыхательных путей

3. сыпь:

• генерализованная

• пятнисто-папулёзная

• с отрубевидным шелушением.

Корь: патогенез

Эпителий носоглотки верхних отделов дыхательных путей
 кровь (кратковременная вирусемия)
 клетки РЭС		подавление функциональной активности Т-л
 иммуноопосредованное поражение	персистенция может вызвать развитие через несколько лет ПСП со смертельным исходом	 вторичный иммунодефицит
 кровь (вторая волна вирусемии)		поражение ЦНС (редко)
 эндотелий капилляров		 энцефаломиелит (аутоиммунный)
 иммуноопосредованная некротизация
 сыпь

Корь: иммунитет

1. Пожизненный

2. Гуморальный

• комплементсвязывающие антитела

• антиН

• проникающие через плаценту защищают новорожденного в первые 6 месяцев жизни.

Корь: вторичные инфекции

Часто развиваются вследствие вторичного иммунодефицита (пневмонии и др.).

Корь: вирусологическая диагностика

Экспресс-диагностика	Вирусологический	Серологический
патологический материал  РИФ  антиген	патологический материал  культура клеток  индикация: ЦПД  идентификация: РИФ РТГА РН	сыворотка крови  ИФА (IgM) РН РТГА  антитела (парные сыворотки)

Патологический материал:

• отделяемое носоглотки

• соскоб сыпи

• кровь

• моча

• мозг (трупа)

КОРЬ: ПРЕАПАРАТЫ ДЛЯ АКТИВНОЙ И ПАССИВНОЙ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ

1. Активная профилактика: живая вакцина (Л-16, Смородинцев и Чумаков).

2. Пассивная профилактика: противокоревой иммуноглобулин (ослабленным детям в очагах кори) - получается из донорской или плацентарной крови и создаёт иммунитет на 1 месяц (но его введение эффективно не позднее 7 дня инкубационного периода).

КОРОНАВИРУСЫ: КЛАССИФИКАЦИЯ

Семейство Coronaviridae включает 13 вирусов человека, животных и птиц.

Коронавирусы человека подразделяются на 2 группы:

1. респираторные коронавирусы (высококонтагиозны)

2. энтеральные коронавирусы

КОРОНАВИРУСЫ: СВОЙСТВА

Сферическая форма.

Диаметр: 80 - 160 нам (встречаются полиморфные формы диаметром 50 - 220 нм).

Спиральный тип симметрии.

РНК:

• одноцепочечная

• плюс-нить

Некоторые штаммы обладают гемагглютинирующей активностью.

По антигенному составу (в РН) делятся на 4 серогруппы (перекрестного иммунитета не вызывают).

Практически не культивируются.

КОРОНАВИРУСЫ: РОЛЬ В ПАТОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА

респираторные коронавирусы					энтераль- ные коронавирусы
ОРЗ
Взрослые		дети
бессимптомное течение	Катар в.д. путей	профузный насморк	бронхиты	пневмонии (частое осложнение у детей до 2-х лет)	гастроэнтериты (чаще - в детских больницах и детских учреждениях)