Задняя группа мышц предплечья

Поверхностный слой:

Длинный лучевой разгибатель запястья расположен поверхностно под кожей и при сильном разгибании предплечья в локтевом суставе нередко бывает хорошо виден. Эта мышца начина­ется от латерального края плечевой кости, межмышечной перего­родки и латерального надмыщелка, проходит под связкой-удержи-вателем разгибателей и сухожилием длинного разгибателя большого пальца и прикрепляется к основанию 2-й пястной кости. Ввиду того что равнодействующая этой мышцы проходит очень близко от попе­речной оси локтевого сустава, ее участие в сгибании предплечья не значительно. Будучи сильным разгибателем кисти, она производит также при изолированном сокращении некоторое отведение ее.

Короткий лучевой разгибатель запястья расположен несколько сзади от длинного лучевого разгибателя, начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, фасции предплечья и прикрепляется к основанию 3-й пястной кости. Являясь разгибате­лем кисти, мышца одновременно и отводит ее. Однако по сравнению с длинным лучевым разгибателем запястья ее момент вращения как мышцы, отводящей кисть, является гораздо меньшим, так как рав­нодействующая проходит значительно ближе к сагиттальной оси лучезапястного сустава.

Локтевой разгибатель запястья начинается от лате­рального надмыщелка плечевой кости, коллатеральной лучевой связки и фасции предплечья. Спускаясь на кисть, мышца идет меж­ду головкой и шиловидным отростком локтевой кости и прикрепля­ется к основанию 5-й пястной кости. Эта мышца на всем своем про­тяжении прилежит к локтевой кости и при тонкой коже и хорошем развитии мускулатуры хорошо видна и легко прощупывается. В от­ношении локтевого сустава она имеет, как и предыдущая, незначи­тельный момент вращения. Являясь разгибателем кисти, локтевой разгибатель запястья также приводит ее.

Разгибатель пальцев расположен поверхностно на задней стороне предплечья. Он начинается от латерального надмы­щелка плечевой кости, лучевой коллатеральной связки, кольцевой связки лучевой кости и фасции предплечья. На середине предплечья эта мышца переходит в сухожилия, идущие под связкой-удерживателем разгибателей к тыльной поверхности проксимальных фаланг 2—5-го пальцев. Каждое сухожилие, в свою очередь, имеет три нож­ки, из которых средняя прикрепляется к средней фаланге, а две боко­вые доходят до дистальной фаланги пальцев. Отдельные сухожилия разгибателя пальцев соединены между собой тремя косыми межсу­хожильными соединениями. У 2-го и 5-го пальцев такие межсухо­жильные соединения имеются только с одной стороны, у 3-го и 4-го — с двух сторон (этим обстоятельством можно отчасти, объяснить меньшую подвижность последних). Если сгибать кисть, то пальцы одновременно разгибаются, что зависит от увеличения тонуса разги­бателя пальцев. Согнутую в кулак кисть легче разогнуть, сгибая ее в лучезапястном суставе. При спокойном положении кисти, когда руки опушены, пальцы обычно несколько согнуты. Это связано с меньшим тонусом разгибателя пальцев по сравнению с его антагони­стами — сгибателями.

Разгибатель мизинца начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, лучевой коллатеральной связки, кольцевой связки лучевой кости и фасции предплечья, идет вниз и прикрепляется к тыльному апоневрозу 5-го пальца. Разгибая этот палец, мышца так­же разгибает и несколько приводит всю кисть.

Глубокий слой мышц предплечья:

Мышца-супинатор начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, от кольцевой связки лучевой кости и от локтевой кос­ти, огибает лучевую кость в ее верхней трети и прикрепляется к ней между ее бугристостью и местом прикрепления круглого пронатора.

Эта мышца вызывает вращение лучевой кости в латеральную сторо­ну в проксимальном и дистальном лучелоктевых суставах, образующих один комбинированный сустав, и работает как супинатор предплечья.

Длинная мышца, отводящая большой палец кисти, имеет веретенообразную форму. Она начинается от тыльной поверх­ности лучевой и локтевой костей и межкостной перепонки и при­крепляется к основанию 1-й пястной кости. Функция: отводит большой палец, принимает участие в отведение кисти.

Длинный разгибатель большого пальца кисти начина­ется от задней поверхности локтевой и лучевой костей, межкостной перепонки предплечья и прикрепляется к дистальной фаланге боль­шого пальца. Сухожилие этой мышцы проходит под связкой-удерживателем разгибателей в отдельном канале, пересекая сухожилия лучевых разгибателей запястья. Разгибая дистальную фалангу, мышца одновременно несколько оттягивает назад большой палец. Если он фиксирован, то мышца участвует в отведении всей кисти.

Короткий разгибатель большого пальца кисти имеет общее начало с предыдущей мышцей, а прикрепляется к проксималь­ной фаланге большого пальца, которую разгибает, отводя одновре­менно весь палец. Если палец фиксирован, то мышца участвует в от­ведении всей кисти. Нередко сухожилие этой мышцы доходит до основания дистальной фаланги. В таком случае ее функция сходна с функцией предыдущей мышцы.

Разгибатель указательного пальца начинается от тыльной поверх­ности локтевой кости и межкостной перепонки. Эта мышца своим су­хожилием сливается с сухожилием разгибателя пальцев, идущим ко 2-му пальцу, доходит до тыльного апоневроза указательного пальца и прикрепляется к его дистальной и средней фалангам. Она разгибает указательный палец и способствует также разгибанию всей кисти.