- •Взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования
- •Забор материала из зева
- •Направление в бактериологическую лабораторию Направляется мазок из зева (з) и носа (н) для исследования на дифтерию
- •Забор материала из носа
- •Направление в бактериологическую лабораторию Направляется мазок из зева (з) и носа (н) для исследования на дифтерию
- •Правила техники безопасности при работе с биоматериалом
- •Дуоденальное зондирование
- •Вымыть руки и осушить полотенцем.
- •Определение кетоновых тел в моче экспресс-методом
- •Определение сахара в моче экспресс-методом
- •Пероральная Холецистография
- •Подготовка больного и инструментов к проведению плевральной пункциии и участие в её проведении
- •Подготовка больного и инструментов к проведению Пункции брюшной полости (лапароцентез) и участие в ней
- •Накрыть манипуляционный столик
- •Подготовка больного и инструментов к проведению стернальной пункции, трепанобиопсии, участие в проведении
- •Подготовка больного и сбор мочи на общий анализ
- •Подготовка больного и сбор мочи по Нечипоренко
- •Подготовка больного и сбор мочи по Зимницкому
- •Подготовка больного и сбор мочи на сахар из суточного количества
- •Противопоказания: нет
- •Противопоказания: нет
- •Подготовка больного к бронхографии
- •Подготовка больного к бронхоскопии
- •Подготовка больного к взятию крови на гликемический профиль и сбору мочи на глюкозурический профиль
- •Подготовка больного к лабораторному исследованию кала
- •Подготовка больного и сбор кала на бактериологическое исследование
- •Направление в бактериологическую лабораторию Городской сэс
- •Подготовка больного к исследованию кала на яйца гельминтов
- •Направление в клиническую лабораторию Кал на яйца гельминтов
- •Подготовка больного к сбору кала на скрытую кровь
- •Направление в клиническую лабораторию Кал на на скрытую кровь
- •Подготовка больного к колоноскопии
- •Подготовка больного к ректороманоскопии (эндоскопическое иследование прямой и сигмовидной кишки)
- •Подготовка больного к рентгенологическому исследованию желудка и 12-ти перстной кишки
- •Подготовка больного к рентгенологическому исследованию почек (обзорный снимок, экскреторная урография)
- •Подготовка больного к рентгенологическому исследованию толстого кишечника (ирригоскопия)
- •Подготовка больного к сбору мокроты на исследование
- •Сбор мокроты для общеклинического исследования
- •Направление в клиническую лабораторию Направляется мокрота на исследование
- •Сбор мокроты на атипичные клетки
- •Сбор мокроты на бактериологическое исследование
- •Направление в бактериологическую лабораторию Направляется мокрота на бак. Исследование
- •Подготовка больного к ультразвуковому исследованию брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек)
- •Подготовка больного к фиброгастродуоденоскопии (фгдс)
- •Пункция лимфатических узлов
- •Сбор мокроты на микобактерии туберкулеза
- •Наименование учреждения
- •Направление на лабораторное исследование мокроты
- •Техника снятия электрокардиограммы
- •Холеграфия (ренТгологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей после внутривенного введения контрастного вещества)
Ф.И.О._Иванов
Сергей Иванович Возраст:
40 лет Место
нахождения пациента: инфекционная
больница Дата,
час 29 марта
2005 г. 845 Подпись
взявшего мазок: ____________Направление в бактериологическую лабораторию Направляется мазок из зева (з) и носа (н) для исследования на дифтерию
8.Пометить стеклографом одну из пробирок буквой «Н» (нос) и поставить порядковый номер, который соответствует порядковому номеру в направлении.
9. Усадить больного лицом к источнику света со слегка запрокинутой головой.
-
Усадить больного повернув голову к источнику света и попросить его слегка запрокинуть голову.
-
Правой рукой извлечь из пробирки стержень со стерильным тампоном, держа его за пробку.
Основной этап выполнения манипуляции.
9.Приподнять кончик носа больного большим пальцем левой руки, а правой ввести тампон вращательными движениями на 1,5-2 см в одну, а затем в другую половину носа.
-
Извлечь тампон из полости носа и осторожно, не касаясь наружной поверхности пробирки, ввести тампон.
-
Поставить штатив с пробирками в контейнер.
Заключительный этап выполнения манипуляции.
-
Снять маску. Перчатки погрузить в дез.раствор (на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта).
-
Вымыть и осушить руки
-
Направить материал на исследование в бактериологическую лабораторию. Направление поместить в отдельный пакет.
Правила техники безопасности при работе с биоматериалом
В экскрементах, носоглоточных выделениях, мокроте, моче и рвотных массах концентрация ВИЧ очень низка или ВИЧ не обнаруживается.
Однако соблюдать меры предосторожности необходимо, т.к. это позволит предотвратить передачу от пациентов других инфекционных агентов.
Меры предосторожности:
-
Избегайте непосредственного контакта с биологическими жидкостями. Работайте только в перчатках. Не допускайте боя лабораторной посуды и травм осколками стекла.
-
Обеззараживайте выделения пациентов перед сливом в канализацию.
-
Тщательно дезинфицируйте лабораторную посуду, судна, мочеприемники, петли для забора кала и т.д.
-
В случае попадания биоматериала на кожу, одежду, слизистые, немедленно провести обработку, следуя рекомендациям из приказа №351.
Дуоденальное зондирование
Для проведения дуоденального зондирования используется специальный зонд с металлический оливой (олива нужна для лучшего прохождения зонда через привратник). Диаметр зонда - 4-5-мм, длина - 1,5 м. с отметками: 45 см (расстояние от резцов до субкардиального отдела желудка, , 70 см (расстояние до выходного отдела желудка), 90 см (расстояние до большого дуоденального сосочка);
Показания: 1) заболевания печени, желчного пузыря и желчных протоков (с диагностической целью); 2) отток желчи при сниженной моторной функции желчного пузыря (с лечебной целью).
Противопоказания: 1) желудочное кровотечение; 2) опухоли пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки; 3) обострение язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки; 4) варикозное расширение вен пищевода; 5) острый холецистит; 6) бронхиальная астма.
Оснащение рабочего места: 1) стерильный дуоденальный зонд 2) штатив, пробирки «А», «В», «С» с пробками; 3) стерильный шприц емкостью 20,0 мл; 4) стерильные марлевые салфетки в разовой крафт-упаковке; 5) 33% раствор сульфата магния - 40 мл (40%раствор глюкозы-40 мл); 6) грелка; 7) валик; 8) полотенце или пеленка; 9)водяная баня; 10) термометр для воды; 11) направление; 12) контейнер для транспортировки биоматериалов;13) стакан с водой; 14) средства индивидуальной защиты; 15) чистая ветошь; 16) емкости с дез. растворами; 17) емкость для грязного белья;
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
-
Накануне исследования разъяснить больному:
-
последний прием пищи в 18оо со сладким чаем, медом.
-
исследование проводится утром натощак (не следует принимать пищу, медикаменты, курить).
-
взять с собою полотенце.
В день исследования установить с больным доверительные отношения. Объяснить порядок проведения процедуры. Получить его согласие.
Провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки, фартук.
Подготовить к работе манипуляционный столик.
Усадить больного на стул.
На шею и грудь больного положить полотенце (если есть съемные протезы, снять их.)
Развернуть бязевую упаковку, стерильной салфеткой взять зонд в правую руку.
Смочить водой конец зонда с оливой.
Основной этап выполнения манипуляции.
-
Предложить больному открыть рот, левой рукой поддерживать голову больного в области затылка.
-
Положить конец зонда с оливой за корень языка и предложить больному делать глотательные движения, глубоко дышать через нос.
-
Ввести зонд до отметки 45 см.
-
Предложить больному медленно походить, заглатывая зонд до отметки 70 см.
-
Поставить на водяную баню флакон с раствором сернокислой магнезии и нагреть до 600С.
-
Уложить больного на кушетку на правый бок, с согнутыми и приведёнными к животу ногами. Подложить под правое подреберье теплую грелку, завернутую в салфетку и валик.
-
Проследить, чтобы больной заглотил зонд до отметки 90 см.
-
Штатив с пробирками расположить на подставке ниже уровня кушетки на 30 см и поместить конец зонда в первую пробирку. Через 20-30 минут начнет поступать порция «А» - дуоденальная желчь, (полученная из 12-ти перстной кишки в количестве 15-40 мл.)
-
Положить больного на спину. Ввести через зонд шприцем подогретый раствор сернокислой магнезии и завязать зонд.
-
Через 10 минут повернуть больного на правый бок, развязать зонд и опустить его в пробирку - получить порцию «В» (темно-оливковая концентрированная желчь 30-60 мл, поступающая из желчного пузыря.)
-
Как только в пробирку начинает поступать прозрачная золотисто-желтого цвета желчь – (порция «С»), следует сразу же переместить конец зонда в соответствующую пробирку.
-
После прекращения отделения желчи усадить больного, извлечь зонд и погрузить его в ёмкость для промывания.
-
Предложить больному прополоскать рот кипяченой водой.
-
Штатив с пробирками поместить в контейнер.
Заключительный этап выполнения манипуляции.