- •Взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования
- •Забор материала из зева
- •Направление в бактериологическую лабораторию Направляется мазок из зева (з) и носа (н) для исследования на дифтерию
- •Забор материала из носа
- •Направление в бактериологическую лабораторию Направляется мазок из зева (з) и носа (н) для исследования на дифтерию
- •Правила техники безопасности при работе с биоматериалом
- •Дуоденальное зондирование
- •Вымыть руки и осушить полотенцем.
- •Определение кетоновых тел в моче экспресс-методом
- •Определение сахара в моче экспресс-методом
- •Пероральная Холецистография
- •Подготовка больного и инструментов к проведению плевральной пункциии и участие в её проведении
- •Подготовка больного и инструментов к проведению Пункции брюшной полости (лапароцентез) и участие в ней
- •Накрыть манипуляционный столик
- •Подготовка больного и инструментов к проведению стернальной пункции, трепанобиопсии, участие в проведении
- •Подготовка больного и сбор мочи на общий анализ
- •Подготовка больного и сбор мочи по Нечипоренко
- •Подготовка больного и сбор мочи по Зимницкому
- •Подготовка больного и сбор мочи на сахар из суточного количества
- •Противопоказания: нет
- •Противопоказания: нет
- •Подготовка больного к бронхографии
- •Подготовка больного к бронхоскопии
- •Подготовка больного к взятию крови на гликемический профиль и сбору мочи на глюкозурический профиль
- •Подготовка больного к лабораторному исследованию кала
- •Подготовка больного и сбор кала на бактериологическое исследование
- •Направление в бактериологическую лабораторию Городской сэс
- •Подготовка больного к исследованию кала на яйца гельминтов
- •Направление в клиническую лабораторию Кал на яйца гельминтов
- •Подготовка больного к сбору кала на скрытую кровь
- •Направление в клиническую лабораторию Кал на на скрытую кровь
- •Подготовка больного к колоноскопии
- •Подготовка больного к ректороманоскопии (эндоскопическое иследование прямой и сигмовидной кишки)
- •Подготовка больного к рентгенологическому исследованию желудка и 12-ти перстной кишки
- •Подготовка больного к рентгенологическому исследованию почек (обзорный снимок, экскреторная урография)
- •Подготовка больного к рентгенологическому исследованию толстого кишечника (ирригоскопия)
- •Подготовка больного к сбору мокроты на исследование
- •Сбор мокроты для общеклинического исследования
- •Направление в клиническую лабораторию Направляется мокрота на исследование
- •Сбор мокроты на атипичные клетки
- •Сбор мокроты на бактериологическое исследование
- •Направление в бактериологическую лабораторию Направляется мокрота на бак. Исследование
- •Подготовка больного к ультразвуковому исследованию брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек)
- •Подготовка больного к фиброгастродуоденоскопии (фгдс)
- •Пункция лимфатических узлов
- •Сбор мокроты на микобактерии туберкулеза
- •Наименование учреждения
- •Направление на лабораторное исследование мокроты
- •Техника снятия электрокардиограммы
- •Холеграфия (ренТгологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей после внутривенного введения контрастного вещества)
Подготовка больного и инструментов к проведению Пункции брюшной полости (лапароцентез) и участие в ней
Показания: 1) чрезмерное скопление жидкости в брюшной полости.
Оснащение рабочего места: 1) манипуляционный стол; 2) стерильные салфетки и шарики в индивидуальной крафт-упаковке; 3) лоток; 4)резиновый переходник ; 5) стерильные деревянные палочки с ватным шариком ( помазки для обработки кожи); 6) средства индивидуальной защиты; 7); 8) антисептик йодосодержащий (повидон-йод 10%, бетодин и др. или спиртосодержащий антисептик); 9) шприцы (10 мл – 2 шт. , 20 мл – 1 шт.); 10) иглы для внутрикожной и внутримышечной инъекции; 11) троакар в крафт-упаковке; 12) зажим; 13)0,5 – 2 % раствор новокаина; 14) пробирки.; 15) лейкопластырь; 16) тонометр; 17) емкость для извлекаемой жидкости (таз, ведро) 18) набор для оказания неотложной помощи (нашатырный спирт, мезатон, кордиамин, строфантин, адреналин); 19) емкости с дезинфектантом; 20) станок для бритья; 21) клеенка; 22) простыня или широкое длинное полотенце; 23) направление в лабораторию.
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
-
Разъяснить больному сущность и необходимость выполнения манипуляции, получить согласие в письменной форме.
-
Проследить предварительное опорожнение кишечника и мочевого пузыря больного.
-
При необходимости побрить операционное поле.
-
Провести хирургическую антисептику рук, надеть индивидуальные средства защиты
-
Накрыть манипуляционный столик
-
В процедурном кабинете усадить больного на стул с разведенными ногами, между которыми на пол поместить емкость для асцитической жидкости, колени больного накрыть клеенкой. (При тяжелом состоянии пациента – пункция производится в положении лежа, на правом боку).
Основной этап выполнения манипуляции.
-
Во время проведения лапароцентеза медсестре последовательно подать врачу:
-
антисептик для хирургической антисептики рук врача.
-
помазки с антисептиком для обработки операционного поля
-
шприц с новокаином для анестезии.
-
предварительно собранный троакар и резиновую трубку на него с зажимом.
-
Собрать асцитическую жидкость в пробирку (5-10 мл).
-
Во время истечения жидкости для предотвращения коллапса (вследствие перераспределения кровотока), медсестре стать позади больного, плотно стянуть его живот простыней или периодически пережимть резиновую трубку зажимом.
-
После извлечения троакара наложить асептическую повязку на место прокола. Вокруг живота обвязать простыню.
-
Справиться о самочувствии больного, доставить его в палату на каталке, на живот положить пузырь со льдом.
Заключительный этап выполнения манипуляции.
-
Произвести дезинфекцию и предстерилизационную очистку использованного инструментария и материала.
Осложнения: 1) коллапс, обморок, тахикардия за счет быстрого смещения органов брюшной полости, вследствие быстрого выведения большого количества жидкости; 2) повреждение сосудов брюшной стенки; 3) инфицирование места прокола; 4) ранение органов брюшной полости.
Подготовка больного и инструментов к проведению стернальной пункции, трепанобиопсии, участие в проведении
Стернальная пункция производится с целью получения красного костного мозга для исследования. Прокол выполняется в области рукоятки или тела грудины на уровне 3-4 ребра по средней линии. Трепанобиопсию производят на 1-2 см кзади от передней верхней ости гребешка подвздошной кости.
Показания: 1) диагностика заболеваний кроветворной системы.
Оснащение рабочего места: 1) манипуляционный стол; 2) шприцы 5,0 мл; 3) игла Кассирского; 4) предметные стекла; 5) стерильные ватные шарики, стерильные салфетки; 6) антисептик; 7) йодсодержащий антисептик; 8)лейкопластырь; 9) 1-2% раствора новокаина; 10) емкости с дезинфектантом.
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
-
Накануне провести беседу с больным о необходимости и сущности манипуляции, получить его письменное согласие.
-
Провести хирургическую антисептику рук, надеть индивидуальные средства защиты.
-
Подготовить манипуляционный столик.
-
Доставить больного в манипуляционный кабинет.
-
Предложить раздеться до пояса и лечь на спину, на кушетку.
Основной этап выполнения манипуляции.
-
Место пункции обработать йодсодержащим антисептиком.
-
Для хирургической антисептики рук гематологу подать антисептик, а затем шприц с 5,0 мл 1% раствора новокаина для местной анестезии (пункцию можно производить и без обезболивания).
-
Подать врачу иглу Кассирского (предварительно предохранитель-ограничитель установить на необходимую глубину прокола и вставить мандрен).
-
После прокола подать врачу шприц 1,0 мл.
-
Подать врачу два предметных стекла.
-
Место прокола закрыть стерильной салфеткой, закрепить пластырем.
Заключительный этап выполнения манипуляции.
-
Справиться о самочувствии больного и проводить его в палату.
-
Оформить направление.
-
Приготовленные мазки доставить в клиническую лабораторию.
Примечание: предстерилизационная очистка шприцов, инъекционных игл, иглы Кассирского и использованных шариков производится, как при любой инъекции.