Наложение повязки на культю

Показание:

• наложение повязки после ампутации конечности.

Оснащение:

• бинт шириной 20 см;

• ножницы.

Последовательность действий:

1. Вымыть руки. Надеть перчатки.

2. Уложить или усадить пациента, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

3. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую, бинтовать слева направо.

4. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг конечности выше конца культи.

5. Перегнуть бинт под прямым углом и вести в продольном направлении по культе.

6. Обогнуть конец культи, провести по задней поверхности и у основания сделать перегиб (правой рукой бинтовать, левой – придерживать конечность и туры бинта).

7. Закрепить перегибы спереди и сзади круговым ходом бинта.

8. Повторить те же туры бинта до тех пор, пока вся культя не будет закрыта.

9. Закрепить повязку двумя закрепляющими турами вокруг конечности.

10. Разрезать концы бинта и завязать на узел.

11. Снять перчатки. Вымыть руки.

Повязка на все пальцы кисти «Перчатка»

Показания:

• отморожения,

• ранение всех пальцев кисти.

Оснащение:

• бинт шириной 5 см

• ножницы

• резиновые перчатки.

Последовательность действий:

1. Бинтование начинается с I пальца правой кисти, с V пальца на левой кисти.

2. Делают круговые фиксирующие ходы в нижней третьей предплечья.

3. Затем бинт с лучевого края лучезапястного сустава косо пересекает тыл запястья по направлению к IV межпальцевому промежутку и поднимается в виде ползучей повязки к кончику пальца.

4. Накладывают отсюда обычную спиральную повязку по направлению к основанию пальца.

5. Закончить бинтование пальца, бинт переходит на тыл кисти и косо направляется к локтевой стороне лучезапястного сустава.

6. Сделав полукруг на ладонной поверхности лучезапястного сустава бинт с лучевой стороны через тыл запястья переводят к III межпальцевому промежутку и производят наложение спиральной повязки на IV палец.

7. Так же бинтуют и все остальные пальцы

Наложение кровоостанавливающего жгута

Показание:

• временная остановка артериального кровотечения.

Оснащение:

• салфетка;

• резиновый жгут;

• лист бумаги, карандаш;

• резиновые перчатки;

• емкость с дезинфицирующим раствором;

• перевязочный материал.

Последовательность действий:

1.Надеть резиновые перчатки.

2.Убедитесь в наличии артериального кровотечения (из раны, пульсирующей струей, бьет кровь).

3.Разъясните пациенту смысл манипуляции, успокойте его.

4.Расположитесь лицом к пострадавшему.

5.Прижмите артерию пальцем к кости выше места повреждения.

6.Выберите правильное место для наложения жгута, проксимальнее раны.

7.Убедитесь в отсутствии воспалительного процесса в выбранном вами месте наложения жгута.

8.Придайте конечности гемостатическое положение (приподняв ее на 20-30 см выше уровня сердца).

9.Положите мягкую салфетку без складок на выбранное вами место наложения жгута.

10.Растяните умеренно жгут руками и наложите первый циркулярный тур так, чтобы начальный участок жгут перекрывался последующим туром.

11.Убедитесь в остановке кровотечения из раны, исчезновении пульса, бледности кожных покровов.

12.Не растягивая жгут, продолжайте его наложение на конечность по спирали, туры идут рядом, но не поверху, вплотную к друг другу.

13. Зафиксируйте конец жгута к цепочке.

14.Прикрепите к жгуту записку с указанием даты, времени (часы, минуты) наложения жгута, фамилию, должность оказавшего первую помощь.

15.Проконтролируйте состояние пациента.

Завершение манипуляции

1.Обработайте края раны, наложите асептическую повязку на рану, не бинтую жгут (он должен быть хорошо виден).

2.Выполните транспортную иммобилизацию.

3.Снимите перчатки и обработайте их в соответствии с отраслевыми нормативными документами по дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения.