- •Раздел 1.
- •1.01. При описании взаимоотношений анатомических элементов в трехмерном пространстве тело человека рассматривают в стандартном положении:
- •Н.И. Пирогов
- •В.Н. Шевкуненко
- •Лучшая операция для лечения данного заболевания, соответствующая современным научным достижениям
- •Н.И. Пирогов
- •Раздел 2. Верхняя и нижняя конечности
- •2.134. При пункции тазобедренного сустава сбоку иглу вводят:
- •Раздел 3. Голова
- •3.010. Основным источником артериального кровоснабжения лобно-теменно-затылочной области являются четыре артерии:
- •3.011. В переднем отделе лобно-теменно-затылочной области имеются
- •3.106. При использовании подскулового пути обезболивания второй ветви тройничного нерва в крыловидно-небной ямке точка вкола иглы находится:
- •3.107. Глубину введения иглы при анестезии по Вайсблату отмечаюткусочком надетой на нее пробки, резинки или концом указательного пальца:
- •3.108. Для обезболивания верхних больших коренных зубов и слизистой оболочки альвеолярного отростка выбираются два видапроводниковой анестезии:
- •3.109. Вкол иглы при туберальной анестезии производится:
- •3.110. Для расслабления жевательных мышц при воспалительной контрактуре нижней челюсти следует выполнять два способа анестезии:
- •3.128. Для вскрытия флегмоны крыловидно-челюстного пространстваиспользуется разрез, который производят по двум ориентирам:
- •3.129. Флегмоны дна полости рта вскрывают тремя разрезами:
- •Раздел 4.
- •Раздел 5. Грудная полость
- •Раздел 6. Средостение
- •Раздел 7.
- •Все перечисленные
- •Раздел 8.
- •Н.И. Пирогов
- •8.080. При выполнении гастростомии по Штамму-Кадеру все действия хирурга правильны за исключением:
- •8.104. При точечной (колотой) проникающей ране тонкой кишки необходимо выполнить:
- •8.105. У больного диагностирована язва на задней стенке тела желудка, пенетрирующая в:
- •8.106. После выполнения заднего гастроэнтероанастомоза производят за-
- •Все перечисленные
- •8.149. При спленэктомии артерию и вену селезенки следует перевязывать:
- •Н.И. Пирогов
- •Н.И. Пирогов
- •А.В. Вишневский
- •8.233. При выполнении правосторонней гемиколэктомии по поводу рака хирург должен удалить:
- •Раздел 9. Забрюшинное пространство и таз
- •Раздел 1. Общие вопросы
- •Раздел 2. Верхняя и нижняя конечности
- •Раздел 3. Голова
- •Раздел 4. Шея
- •Раздел 5. Грудная полость
- •Раздел 6. Средостение
- •Раздел 7. Брюшная стенка
- •Раздел 8. Брюшная полость
- •Раздел 9. Забрюшинное пространство и таз
- •Предисловие.
- •От составителей.
- •Введение.
- •Общие вопросы
- •1. С какой целью используют при операциях на сосудах катетер Фогарти?
- •2. Что такое "операция выбора?"
- •3. Что такое "операция необходимости"?
- •2) Устраняющая патологический очаг
- •3) Наиболее простая по технике выполнения
- •5) Неправильно выбранная операция
- •А.В. Вишневский.
- •11. Кто из русских хирургов предлагал рассматривать ампутацию конечности как нейрохирургическую операцию?
- •Н.И. Пирогов.
- •А.В. Вишневский.
- •13. Будет ли анестезирована кожа сегмента конечности, на котором выполняется футлярная анестезия?
- •14. Какие ткани (из перечисленных) обладают наиболее выраженной болевой чувствительностью?
- •Топографическая анатомия и оперативная хирургия нижней конечности
- •57. Какое анатомически слабое место служит грыжевыми воротами при бедренной грыжи?
- •59. Где следует производить вкол иглы при выполнении проводниковой анестезии седалищного нерва на бедре в положении больного лежа на животе?
- •60. Где следует производить вкол иглы при выполнении проводниковой анестезии общего малоберцового нерва?
- •61. На каком уровне наиболее предпочтительна блокада седалищного нерва в связи с его близким расположением к собственной фасции?
- •Топографическая анатомия и оперативная хирургия головы
- •42. Как называется схема, служащая для ориентировки в черепно-мозговой топографии?
- •47. Назовите слои лобно-теменно-затылочной области?
- •49. Через какое отверстие основания черепа входит в
- •81. В глубокой области лица из сосудов и нервов
- •82. Укажите взаиморасположение сосудов и нервов
- •86. Какими анатомическими образованиями сформирована
- •87. Клетчатку каких клетчаточных пространств разделяет
- •88. Сильное кровотечение при ранении мягких тканей лобно-теменно-затылочной области возможно в связи со следующими обстоятельствами:
- •100.Посредством чего глубокая область лица отделена от боковой области (щечной, околоушно-жевательной)?
- •Топографическая анатомия и оперативная хирургия шеи
- •70. Для обнажения какой артерии используют в качестве ориентира треугольник н.И. Пирогова?
- •76. Коникотомия проводится на уровне
- •Топографическая анатомия и оперативная хирургия груди
- •15. Что примыкает к внутренней грудной артерии сзади на уровне I-III-го ребер?
- •16. Что примыкает к внутренней грудной артерии сзади ниже III-го ребра?
- •86. Магистральный сосуд, лежащий на куполе плевры
- •89. Укажите, в каком направлении целесообразно делать разрезы
- •Топографическая анатомия и оперативная хирургия переднебоковой стенки живота и брюшной полости
- •Топографическая анатомия и оперативная хирургия поясничной области и забрюшинного пространства
- •П.И. Дьяконов
- •7. Что является дном поясничного промежутка Лесгафта – Грюнфельда?
- •Топографическая анатомия и оперативная хирургия таза
- •22. Седалищный нерв покидает полость таза
- •24. Питание прямой кишки происходит за счет
- •25. Основными источниками кровоснабжения предстательной железы является
- •Топографическая анатомия и оперативная хирургия верхней конечности
- •Топографическая анатомия и оперативная хирургия головы
- •Топографическая анатомия и оперативная хирургия шеи
- •Топографическая анатомия и оперативная хирургия груди
- •Топографическая анатомия и оперативная хирургия переднебоковой брюшной стенки и брюшной полости
- •Топографическая анатомия и оперативная хирургия поясничной области и забрюшинного пространства
- •Топографическая анатомия и оперативная хирургия таза
3.128. Для вскрытия флегмоны крыловидно-челюстного пространстваиспользуется разрез, который производят по двум ориентирам:
-
по переднему краю жевательной мышцы
-
по заднему краю жевательной мышцы
-
со стороны полости рта несколько кзади и параллельно plicapterygomandibularis в сторону ветви нижней челюсти
-
позади угла нижней челюсти, огибая его и доводя до переднего края жевательной мышцы
-
от переднего края жевательной мышцы по краю нижней челюсти до середины подбородка
3.129. Флегмоны дна полости рта вскрывают тремя разрезами:
-
разрезом по средней линии от нижнего края нижней челюстидо подъязычной кости
-
поперечным разрезом на середине расстояния от нижнего краянижней челюсти до подъязычной кости
-
разрезом слизистой оболочки преддверия полости рта в пределах передних зубов ближе к поверхности нижней челюсти
-
разрезом на 1—1,5 см ниже тела нижней челюсти кпереди отпереднего края жевательных мышц
-
воротникообразным разрезом по верхней шейной складке отодного угла нижней челюсти до другого
3.130. Абсцессы челюстно-язычного желобка вскрывают:
-
срединным разрезом в подподбородочной области
-
по краю нижней челюсти кпереди от жевательной мышцы
-
рассекая слизистую оболочку и подслизистую основу междусредней линией желобка и внутренней поверхностью теланижней челюсти ближе к последней
-
над подъязычной железой
-
под подъязычной железой
3.131. Абсцесс в области подъязычного валика вскрывают:
-
разрезом над подъязычной слюнной железой
-
разрезом в промежутке между краем нижней челюсти и подъязычной слюнной железой
-
разрезом по средней линии подподбородочной области
-
поперечным разрезом на уровне подъязычной кости
-
все перечисленное верно
Раздел 4.
ШЕЯ
4.01. В состав передней области шеи входят три парных треугольника:
-
лопаточно-ключичный
-
лопаточно-трахеапьный
-
лопаточно-трапециевидный
-
поднижнечелюстной
-
сонный
4.02. В состав латеральной области шеи входят два треугольника:
-
лопаточно-ключичный
-
лопаточно-трахеальный
-
лопаточно-трапециевидный
-
поднижнечелюстной
-
сонный
4.03. Грудино-ключично-сосцевидиая область располагается между:
-
ключицей и сосцевидным отростком
-
грудиной и сосцевидным отростком
-
передней и боковой областями шеи
-
боковой и задней областями шеи
4.04. Поднижнечелюстной треугольник ограничен (установите соответствие):
-
задним брюшком двубрюшной мышцы - А) сверху
Б) спереди
-
краем нижней челюсти В) сзади и снизу
-
передним брюшком двубрюшной мышцы
-
челюстноподъязычной мышцей
4.05. Сонный треугольник ограничен (установите соответствие):
-
верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы - А) сверху Б) снизу
-
грудино-ключично-сосцевидной мышцей - В) сзади
-
задним брюшком двух-брюшной мышцы
-
передним брюшком двух-брюшной мышцы
4.06. Лопаточно-трахеальный треугольник ограничен (установитесоответстие):
-
грудино-ключично-сосцевидной мышцей- А) медиально Б) сверху и
латерально
-
верхним брюшком лопаточно-подъязычной
мышцы - В) снизу и
латерально
-
срединной линией шеи
-
трахеей
4.07. Определите последовательность расположения от поверхности в глубину пяти фасций шеи:
-
внутришейная
-
лопаточно-ключичная
-
поверхностная
-
предпозвоночная
-
собственная
4.08. В пределах поднижнечелюстного треугольника имеются две фасции:
-
поверхностная
-
собственная
-
лопаточно-ключичная
-
внутришейная
-
предпозвоночная
4.09. В пределах сонного треугольника имеются четыре фасции:
-
поверхностная
-
собственная
-
лопаточно-ключичная
-
внутришейная
-
предпозвоночная
4.10. В пределах лопаточно-трахеального треугольника имеются четыре фасции:
-
поверхностная
-
собственная
-
лопаточно-ключичная
-
внутришейная
-
предпозвоночная
4.11. В пределах лопаточно-трапециевидного треугольника имеются три фасции:
-
поверхностная
-
собственная
-
лопаточно-ключичная
-
внутришейная
-
предпозвоночная
4.12. В пределах лопаточно-подключичного треугольника имеются четыре фасции:
-
поверхностная
-
собственная
-
лопаточно-ключичная
-
внутришейная
-
предпозвоночная
4.13. Поднижнечелюстная железа располагается в фасциальном ложе, образованном фасцией:
-
поверхностной
-
собственной
-
лопаточно-ключичной
-
внутришейной
-
предпозвоночной
4.14. У больного раком нижней губы обнаружен узел в поднижнече-люстной слюнной железе, что, вероятнее всего, явилось следствием метастазирования раковых клеток по:
-
выводному протоку железы
-
притокам лицевой вены, в которую оттекает венозная кровь иот нижней губы, и от железы
-
лимфатическим сосудам железы через лимфоузлы, расположенные около железы
-
лимфатическим сосудам в лимфоузлы, расположенные в веществе железы
4.15. При удалении поднижнечелюстной железы возможно осложнение в виде сильного кровотечения вследствие повреждения прилежащей к железе артерии:
-
восходящей глоточной
-
лицевой
-
подподбородочной
-
язычной
4.16. Надгрудинное межапоневротическое пространство располагается между фасциями шеи:
-
поверхностной и собственной
-
собственной и лопаточно-ключичной
-
лопаточно-ключичной и внутришейной
4.17. В жировой клетчатке надгрудинного межапоневротическогопространства располагается:
-
левая плечеголовная вена
-
наружная яремная вена
-
непарное щитовидное венозное сплетение
-
яремная венозная дуга
4.18. Выполняя нижнюю трахеостомию, хирург, проходя надгрудинное межапоневротическое пространство, должен остерегатьсяповреждения:
-
артериальных сосудов
-
венозных сосудов
-
нервов
4.19. Превисцеральное пространство находится между:
-
собственной и лопаточно-ключичной фасциями
-
лопаточно-ключичной и внутришейной фасциями
-
париетальным и висцеральным листками внутришейной фасции
-
внутришейной и предпозвоночной фасциями
4.20. Ретровисцеральное пространство находится между:
-
париетальным и висцеральным листками внутришейной фасции
-
внутришейной и предпозвоночной фасциями
-
предпозвоночной фасцией и позвоночником
4.21. В больницу доставлен тяжелый больной с гнойным медиастинитом как осложнением заглоточного абсцесса. Гной спустилсяв заднее средостение по:
1) надгрудинному межапоневротическому пространству
-
превисцеральному пространству
-
предпозвоночному пространству
-
ретровисцеральному пространству
-
сосудисто-нервному влагалищу
4.22. Предтрахеальное пространство находится между:
-
собственной и лопаточно-ключичной фасциями
-
лопаточно-ключичной фасцией и париетальным листком внутришейной фасции
-
париетальным и висцеральным листками внутришейной фасции
-
внутришейной и предпозвоночной фасциями
4.23. При выполнении нижней трахеостомии срединным доступом послепроникновения в предтрахеальное пространство внезапно возникло сильное кровотечение. Определите поврежденную артерию:
-
восходящая шейная
-
нижняя гортанная
-
нижняя щитовидная
-
непарная щитовидная
4.24. В предтрахеальном пространстве располагаются два образования:
1) внутренние яремные вены
2) общие сонные артерии
3) непарное щитовидное венозное сплетение
4) нижние щитовидные артерии
5) низшая щитовидная артерия
6) передние яремные вены
4.25. Сзади к гортани прилежит:
1) глотка
2) доля щитовидной железы
3) паращитовидные железы
4) пищевод
5) шейный отдел позвоночника
4.26. Сбоку от гортани располагаются два анатомических образования:
1) грудино-подъязычная мышца
2) грудино-щитовидная мышца
3) доля щитовидной железы
4) паращитовидные железы
5) перешеек щитовидной железы
6) щито-подъязычная мышца
4.27. Спереди от гортани располагаются три анатомических образо-
вания:
1) глотка
2) грудино-подъязычная мышца
3) грудино-щитовидная мышца
4) доля щитовидной железы
5) паращитовидные железы
6) перешеек щитовидной железы
7) щито-подъязычная мышца
4.28. По отношению к шейному отделу позвоночника гортань распо-
лагается на уровне:
1) С3-С4
2) С4-С5
3) С5-С6
4) Сб-С7
4.29. Симпатический ствол на шее располагается между:
1) париетальным и висцеральным листками внутришейной фасции
2) внутришейной и предпозвоночной фасциями
3) предпозвоночной фасцией и длинной мышцей шеи
4.30. Блуждающий нерв, находясь в одном фасциальном влагалищес общей сонной артерией и внутренней яремной веной, располагается по отношению к этим кровеносным сосудам:
-
медиальнее общей сонной артерии
-
латеральнее внутренней яремной вены
-
спереди между артерией и веной
-
сзади между артерией и веной
4.31. К парным мышцам, расположенным впереди трахеи, относятся две:
-
грудино-ключично-сосцевидная
-
грудино-подъязычная
-
грудино-щитовидная
-
лопаточно-подъязычная
-
щито-подъязычная
4.32. Шейная часть трахеи насчитывает хрящевых колец:
-
3-5
-
4-6
-
5-7
-
6-8
-
7-9
4.33. В пределах шеи пищевод вплотную прилежит к задней стенке трахеи:
-
строго по срединной линии
-
выступая несколько влево
-
выступая несколько вправо
4.34. Паращитовидные железы располагаются:
-
на фасциальном влагалище щитовидной железы
-
между фасциальным влагалищем и капсулой щитовидной железы
-
под капсулой щитовидной железы
4.35. При субтотальной резекции щитовидной железы должна быть оставлена часть железы, содержащая паращитовидные железы. Такой частью является:
-
верхний полюс боковых долей
-
задне-внутренняя часть боковых долей
-
задне-наружная часть боковых долей
-
передне-внутренняя часть боковых долей
-
передне-наружная часть боковых долей
-
нижний полюс боковых долей
4.36. Во время операции струмэктомии, выполняемой под местнойанестезией, при наложении зажимов на кровеносные сосуды щитовидной железы у больного возникла осиплость голоса из-за:
-
нарушения кровоснабжения гортани
-
сдавления верхнего гортанного нерва
-
сдавления возвратного гортанного нерва
4.37. В основном сосудисто-нервном пучке шеи общая сонная артерия и внутренняя яремная вена располагаются относительно друг друга следующим образом:
-
артерия медиальнее, вена латеральнее
-
артерия латеральнее, вена медиальнее
-
артерия спереди, вена сзади
-
артерия сзади, вена спереди
4.38. У пострадавшего - сильное кровотечение из глубоких отделов шеи. С целью перевязки наружной сонной артерии хирург обнажил в сонном треугольнике место деления общей сонной артерии на наружную и внутреннюю. Определите главный признак, по которому можно отличить эти артерии друг от друга:
-
внутренняя сонная артерия крупнее наружной
-
начало внутренней сонной артерии располагается глубже икнаружи относительно начала наружной сонной артерии
-
от наружной сонной артерии отходят боковые ветви
4.39. Предлестничный промежуток расположен между:
-
грудино-ключично-сосцевидной и передней лестничной мышцами
-
длинной мышцей шеи и передней лестничной мышцей
-
передней и средней лестничными мышцами
4.40. В предлестничном промежутке проходит:
-
подключичная артерия
-
подключичная вена
-
плечевое сплетение
4.41. Непосредственно позади ключицы располагается:
-
подключичная артерия
-
подключичная вена
-
плечевое сплетение
4.42. Межлестничный промежуток расположен между:
-
передней и средней лестничными мышцами
-
средней и задней лестничными мышцами
-
лестничными мышцами и позвоночником
4.43. Межлестничный промежуток ограничен снизу:
-
ключицей
-
нижним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы
-
первым ребром
-
поперечным отростком 7-го шейного позвонка
4.44. Диафрагмальный нерв располагается на:
-
грудино-ключично-сосцевидной мышце над собственной фасцией
-
грудино-ключично-сосцевидной мышце под собственной фасцией
-
передней лестничной мышце поверх предпозвоночной фасции
-
передней лестничной мышце под предпозвоночной фасцией
-
средней лестничной мышце поверх предпозвоночной фасции
-
средней лестничной мышце под предпозвоночной фасцией
4.45. В межлестничном промежутке проходят:
-
подключичные артерия и вена
-
подключичная артерия и плечевое сплетение
-
подключичная вена и плечевое сплетение
4.46. Плечевое нервное сплетение в пределах лопаточно-ключичного треугольника располагается:
-
между собственной и лопаточно-ключичной фасциями
-
между лопаточно-ключичной и предпозвоночной фасциями
-
под предпозвоночной фасцией
4.47. Установите соответствие между отделами подключичной артерии и отходящими от этих отделов артериальными ветвями:
-
до вхождения в межлестничный промежуток - А) внутренняя грудная
артерия Б) позвоночная артерия
-
в межлестничном промежутке - В) поперечная артерия
шеи
Г) реберно-шейный
ствол
-
по выходе из межлестничного промежутка - Д) щито-шейный
ствол
4.48. Точка вкола иглы при проведении вагосимпатической блокады находится у:
-
заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы на уровнеего середины
-
заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы в местеего пересечения с наружной яремной веной
-
переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы науровне его середины
-
переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы науровне верхнего края щитовидного хряща
4.49. Определите последовательность действий хирурга, выполняющего верхнюю трахеостомию, после рассечения по срединнойлинии кожи с подкожной клетчаткой и поверхностной фасцией:
-
отделение тупым путем и сдвигание книзу перешейка щитовидной железы
-
раздвигание грудино-подъязычных и грудино-щитовидныхмышц
-
рассечение белой линии шеи
-
рассечение париетального листка внутришейной фасции
-
рассечение стенки трахеи
-
фиксация гортани
4.50. Определите последовательность действий хирурга, выполняющего нижнюю трахеостомию, после рассечения по срединнойлинии кожи с подкожной клетчаткой и поверхностной фасцией:
-
отодвигание книзу яремной венозной дуги
-
раздвигание грудино-подъязычных и грудино-щитовидных мышц
-
рассечение лопаточно-ключичной фасции
-
рассечение париетального листка внутришейной фасции
-
рассечение собственной фасции
-
рассечение стенки трахеи
4.51. Установите соответствие между нарушениями техники рассечения трахеи при трахеостомии и возможными осложнениями:
-
несквозное рассечение передней
стенки трахеи- А) некроз колец трахеи
Б) трахеопищеводный свищ
-
разрез больше диаметра канюли В) закрытие просвета трахеи
Г) подкожная эмфизема
-
разрез меньше диаметра канюли
-
повреждение задней стенки трахеи
4.52. Определите три утверждения, характеризующие оперативный доступ к шейному отделу пищевода:
-
выполняется в нижнем отделе шеи слева
-
выполняется в нижнем отделе шеи справа
-
разрез проводят по внутреннему краю грудино-ключично-сос-цевидной мышцы
-
разрез проводят по наружному краю грудино-ключично-сос-цевидной мышцы
-
обнажение пищевода осуществляют через влагалище грудино-ключично-сосцевидной мышцы
-
обнажение пищевода осуществляют через сосудисто-нервноевлагалище
4.53. По классификации, предложенной В.Н. Шевкуненко, на шее выделяют:
1) две фасции
2) три фасции
3) четыре фасции
4) пять фасций
5) шесть фасций
1.54. Источником формирования поверхностных нервов шеи является:
-
шейное сплетение
-
плечевое сплетение
-
лицевой нерв
-
тройничный нерв
-
блуждающий нерв
4.55. Поднижнечелюстные лимфатические узлы собирают лимфу от отделов лица:
-
верхней губы
-
боковых отделов слизистой оболочки преддверия рта
-
верхних зубов
-
нижних зубов
-
середины языка
-
дна ротовой полости
4.56. Поднижнечелюстные лимфатические узлы находятся в фасци-
альном футляре:
-
сосудисто-нервного пучка медиального треугольника шеи
-
поднижнечелюстной железы
-
лицевой вены
-
мышц дна полости рта
4.57. Глубокие латеральные лимфатические узлы шеи непосредственно прилежат к:
-
наружной яремной вене
-
внутренней яремной вене
-
общей сонной артерии
-
внутренней сонной артерии
-
наружной сонной артерии
4.58. Бифуркация обшей сонной артерии чаще располагается на уровне:
-
угла нижней челюсти
-
верхнего края щитовидного хряща
-
подъязычной кости
-
середины щитовидного хряща
-
нижнего края щитовидного хряща
4.59. Для наружной сонной артерии характерными являются два признака:
-
наличие отходящих ветвей
-
отсутствие боковых ветвей
-
медиальное расположение
-
латеральное расположение
-
слабая пульсация по сравнению с внутренней сонной артерией
4.60. При выполнении трахеотомии больному следует придать положение:
-
на спине: голова запрокинута кзади, под лопатки подложенвалик
-
на спине: голова повернута влево, под лопатки подложен валик
-
на спине: голова повернута влево, правая рука оттянута вниз
-
полусидя с запрокинутой кзади головой
-
лежа на правом или левом боку
4.61. Для проведении разреза при трахеостомии точно по средней линии должны быть совмещены на одной линии в области шеи два ориентира:
-
верхняя вырезка щитовидного хряща
-
середина тела подъязычной кости
-
середина подбородка
-
перешеек щитовидной железы
-
середина яремной вырезки грудины