9. Особенности строения позвоночника детей. Осанка, понятие, нарушения, выявление.

Детский позвоночник очень мягок и гибок, поэтому при рождении ребенка стоит предельно внимательно обращаться с ним. Матрас для малыша должен быть жестким для предотвращения деформации позвоночника. Когда ребенок сможет самостоятельно знакомиться с миром и передвигаться, замените детскую кроватку на более мягкую и комфортную. Бережно носите на руках ребенка, обязательно фиксируя положение головы при транспортировке. Стоит обратить внимание на правильный уход за позвоночником, так как любые травмы могут привести к потере двигательной активности, и даже смерти.

Позвоночник составляют 24 свободных позвонка (7 шейных, 12 грудных и 5 поясничных) и 9-10 несвободных (5 крестцовых и 4–5 копчиковых). Свободные позвонки, сочленяемые между собой, соединены связками, между которыми находятся эластичные межпозвоночные диски из волокнистого хряща. Крестцовые и копчиковые позвонки сращены и образуют крестец и копчик. Позвонки развиваются из хрящевой ткани, толщина которой с возрастом уменьшается.

Различают четыре этапа развития эпифизов позвонков: до 8 лет – хрящевой эпифиз; от 9 до 13 лет – обызвествление эпифиза; от 14 до 17 лет – костный эпифиз; после 17 лет – слияние эпифиза с телом позвонка.

С 3 до 15 лет размеры нижних поясничных позвонков увеличиваются больше, чем верхних грудных. Это обусловлено увеличением веса тела, его давлением на нижерасположенные позвонки.

С 3 лет позвонки одинаково растут и в высоту, и в ширину; с 5–7 лет – больше в высоту.

В 6–8 лет образуются центры окостенения в верхней и нижней поверхностях тел позвонков и в концах остистых и поперечных отростков. До 5 лет спинно-мозговой канал развивается особенно быстро. Так как тела позвонков растут быстрее дужек, то емкость канала относительно уменьшается, что соответствует уменьшению относительных размеров спинного мозга.

К 10 годам завершается развитие спинно-мозгового канала, однако структура тела позвонков продолжает развиваться и у детей старшего школьного возраста.

Длина позвоночника особенно резко увеличивается в течение первого и второго годов жизни, затем рост позвоночника замедляется и снова ускоряется с 7 до 9 лет (у девочек больше, чем у мальчиков).

С 9 до 14 лет прирост длины позвоночника у мальчиков и девочек замедляется в несколько раз, а с 14 до 20 лет еще больше.

У юношей рост позвоночника заканчивается после 20 лет, у девушек он растет до 18 лет, т. е. рост позвоночника у женщин прекращается раньше, чем у мужчин.

К 17–25 годам в результате замещения межпозвоночных дисков костной тканью позвоночник становится неподвижным в крестцовом отделе.

Подвижность позвоночника у детей, особенно 7–9 лет, гораздо больше, чем у взрослых. Это зависит от относительно большей величины межпозвоночных дисков и их большей упругости. Развитие межпозвоночных дисков происходит долго и заканчивается к 17–20 годам.

К 25 годам заканчивается окостенение шейных, грудных и поясничных позвонков, к 20 годам – крестцовых, к 30 годам – копчиковых позвонков.

Осанка — это умение человека держать свое тело в различных положениях, привычная поза непринужденно стоящего человека.

При правильной осанке туловище выпрямлено, плечи расправлены, живот подобран, голова поднята, взгляд устремлен вперед.

Наиболее частой причиной нарушений осанки является либо слабость мышц туловища, либо неравномерность их развития. А у детей школьного возраста в силу возрастных особенностей мышцы туловища развиты еще недостаточно, у них отсутствует крепкий естественный «мышечный корсет». При неблагоприятных условиях, о которых речь пойдет ниже, это становится причиной нарушения осанки. К тому же в школьном возрасте развитие скелета еще не завершено, позвоночник гибок и податлив. Первоначально возникающее нарушение осанки может перейти в искривление позвоночника.

Как же выявить проблему осанки у ребенка?

Неверно думать, что при идеальной осанке человек ровный, как струна. В любом случае у человека должны соблюдаться естественные изгибы позвоночника. С возрастом меняются пропорции тела: уменьшается относительный размер головы, увеличивается длина конечностей – и, как следствие, правильная осанка у детей, юношей и взрослых будет разная.

Например, для дошкольника важна симметричность грудной клетки, отведенные назад плечи, выступающие назад лопатки и слегка выступающий живот. У школьника же, лопатки должны быть прижаты к спине, а плечи расположены горизонтально. Выступающий живот почти полностью исчезает, и появляются основные изгибы позвоночника. Кроме этого, левая и правая части тела должны быть симметричны. У взрослых юношей и девушек плечи опускаются, лопатки также прижаты к спине. Живот полностью втянут, а физиологические изгибы позвоночника ярко выражены.

При малейшем подозрении на проблемы с осанкой у малыша необходимо обратиться к врачу. Даже если вам кажется, что у ребенка «всего лишь» немного неправильная осанка, вы можете глубоко заблуждаться, ведь на первых этапах сколиоз почти неотличим от простой сутулости. Если же у вас нет возможности обратиться к врачу, вы можете провести тест самостоятельно.

Попросите малыша лечь на живот на ровную поверхность. Идеально для этого подойдет пол или кровать высокой жесткости. Если после того, как ребенок полностью расслабился, позвоночник принял нормальное положение и вся ассиметрия пропала – у малыша проблема с осанкой. Если же искривления остались – на лицо первая (а может и большая) степень сколиоза. В этом случае без консультации хирурга-ортопеда не обойтись.

Вывод

Несмотря на то, что проблемы осанки сами по себе не являются болезнью, но могут стать причиной развития заболеваний позвоночника и многих внутренних органов. Сгибаясь, ребенок пережимает сосуды, органы, провоцирует нытье в спине, пояснице, головные боли. Главная опасность в нарушении осанки заключается в том, что на первых этапах эта «болезнь» не болит. Но если вы вовремя не обратите внимание на проблемы с осанкой у ребенка - может оказаться поздно.