Глава 7 аллергия

Аллергия (от греч. allos - иной, ergon - дей­ствую) - это форма иммунного ответа организ­ма на экзогенные вещества антигенной или гаптенной природы, сопровождающаяся по­вреждением структуры и функции собствен­ных клеток, тканей и органов.

Понятие «аллергия» было предложено в 1906 г. австрийским патологом и педиатром Клеман-сом Пирке для определения состояния изменен­ной реактивности, которое он наблюдал у детей при сывороточной болезни и инфекционных за­болеваниях. Говоря об аллергическом состоянии организма, часто употребляют термины «гипер­чувствительность», или «повышенная чувстви­тельность», подразумевая способность организ­ма болезненно реагировать на безвредные для большинства индивидов вещества (пыльца трав и деревьев, цитрусовые и др.).

Общими особенностями, объединяющими все аллергические болезни, являются:

1. этиологическая роль различных аллерге­ нов;

2. иммунный механизм развития;

3. повреждающее действие комплекса АГ-АТ, или АГ-сенсибилизированных лимфоцитов на клетки и ткани организма.

Важно подчеркнуть, что сама сенсибилизация (иммунизация) заболевания не вызывает - лишь повторный контакт с тем же антигеном может привести к повреждающему эффекту.

Иммунные механизмы являются центральны­ми в формировании реактивности организма, поддерживающей его гомеостаз (прежде всего антигенный).

Контакт человека (животного) с разнообраз­ными инфекционными и токсическими агента­ми ведет к образованию антител, которые «защи­щают» его организм посредством лизиса, нейт­рализации или элиминации (с помощью фаго­цитов) чужеродных веществ, сохраняя при этом постоянство внутренней среды. Однако резуль­татом иммунных реакций может быть не только «защита» организма, но и явное повреждение.

В этом случае развивается тот или иной вид иммунопатологии - патологический процесс или заболевание, основу которого составляет повреж-

дение иммунного ответа (иммунологической ре­активности).

Среди болезней, характеризующих картину современной патологии, важное место занима­ют аллергические заболевания. В большинстве стран мира отмечается неуклонный рост числа аллергических заболеваний, значительно превы­шающий в ряде случаев заболеваемость злока­чественными опухолями и сердечно-сосудисты­ми заболеваниями. Аллергия в наши дни стано­вится, по существу, национальным бедствием для многих стран мира.

Высокий уровень заболеваемости аллергией -обратная сторона прогресса, своего рода распла­та за цивилизацию. Загрязнение биосферы ток­сичными, раздражающими и сенсибилизирую­щими веществами, эмоциональные стрессы, вы­раженная химизация условий труда и быта, зло­употребление фармакологическими средствами способствуют постоянному напряжению гомео-статических механизмов с вовлечением резер­вных возможностей организма, создают почву для срыва адаптации, развития различных за­болеваний, в том числе и аллергических.

К факторам внешней среды, вызывающим аллергизацию населения, относятся:

1. Широкая обязательная вакцинация насе­ ления против многих инфекционных заболева­ ний (корь, дифтерия, коклюш и т.д.). Известно, что коклюшная вакцина повышает чувствитель­ ность тканей к гистамину, вызывает блокаду (3-адренергических рецепторов в бронхиальной ткани, играет роль адъюванта для синтеза ал­ лергических антител.

2. Широкое применение сывороток в лечеб­ ных целях, которые сами могут являться аллер­ генами.

3. Увеличивающееся с каждым годом распро­ странение простых и сложных химических ве­ ществ, потенциальных аллергенов, окружающих человека. Это - лекарства, препараты бытовой химии, пестициды и гербициды в сельском хо­ зяйстве, воздух и вода, загрязнённые промыш­ ленными отходами. Считается, что в среднем аллергические заболевания охватывают около 10% населения земного шара.

164