билеты анат пищеварительная / билет 12

Билет 12

Вопрос 1

Печень, hepar, паренхиматозный орган, сложная трубчатая железа. Покрыта тонкой фиброзной (глиссоновой) капсулой.

В ней различают: 2 доли – правую, левую, две поверхности – диафрагмальную и висцеральную, два края – нижний и задний, пять борозд на висцеральной поверхности: ямку желчного пузыря, борозду нижней полой вены, борозду круглой связки печени, борозду венозной связки, ворота печени, через которые в печень входят: воротная вена, собственная печеночная артерия и выходит общий печеночный проток.

Отношение к брюшине – мезоперитонеальное (задний край печени лишен брюшины).

Связки: венечная, две треугольных, серповидная, печеночно-двенадцатиперстная, печеночно-желудочная.

Вопрос 2

Малый сальник, omentum minus, образован печеночно-двенадцатиперстной

и печеночно-желудочной связками. Между его

передним и задним листками брюшины проходят: общий

желчный проток, воротная вена, собственная печеночная

артерия.

Вопрос 3

Толстая кишка, intestinum crassum, полый орган, состоит из

следующих отделов: слепой кишки (caecum) с червеобразным

отростком (appendix vermiformis), ободочной (colon) и прямой

(rectum).

Кровоснабжение: верхние брыжеечные артерия и вена

кровоснабжают слепую, восходящую и поперечную ободочную кишки; нижние брыжеечные артерия и вена обеспечивают

кровоснабжение нисходящей ободочной и сигмовидной кишок,

верхней трети прямой кишки. Венозная кровь оттекает

в воротную вену.

Нижние две трети прямой кишки кровоснабжаются из внутренней подвздошной артерии. Венозная кровь оттекает в нижнюю полую вену (нижний портокавальный анастомоз в стенке прямой кишки).

Иннервация: слепая, восходящая и поперечная ободочные кишки – из верхнего брыжеечного сплетения, нисходящая ободочная, сигмовидная кишки и верхняя треть прямой кишки – из нижнего брыжеечного сплетения; средняя и нижняя треть прямой кишки – из нижнего подчревного сплетения.

Вопрос 4

Топография :

– голотопия: собственно надчревная область и левое подреберье;

– скелетотопия: головка – справа от I-III поясничных позвонков, тело пересекает первый поясничный позвонок, хвост – слева от XII грудного позвонка;

– синтопия: спереди – желудок, корень брыжейки поперечной ободочной кишки, справа – 12-перстная кишка, слева – селезенка, сзади – аорта, нижняя полая вена, позвоночник, левая почка.

Вопрос 5

Регионарные лимфоузлы: правые и левые желудочные, кардиальные, правые и левые желудочно-сальниковые, пилорические.