47. Закрытые и открытые травмы живота. Симптомы, доврачебная помощь, транспортировка.

Открытые: прикрыть рану и выпавшие внутренности чистой тканью, обработать края раны дезинфектором, закрепить ткань пластырем или повязкой, согнуть ноги, под колени – валик, холод на живот, укрыть пострадавшего, смачивать губы водой.

Транспортировать на спине с приподнятыми согнутыми ногами. Не вправлять выпавшие органы, не давать пить и есть.

48. «Острый живот». Этиология, симптомы, доврачебная помощь.

Острая боль в животе – при аппендиците, воспалении желчного пузыря или поджелудочной железы и при язве желудка и 12-перстной кишки. Редко – инфаркт.

Симптомы: кинжального характера, внезапная, может быть с потерей сознания.

Помощь: холод на живот, вызвать скорую, доставить в больницу. Нельзя: давать обезболивающее, промывать желудок, делать клизму, греть живот.

49. Клиническая и биологическая смерть. Понятие о реанимации.

Предвестники остановки сердца: побледнение кожи, перебои пульса, судорожные подёргивания мышц.

Клиническая смерть: отсутствие сознания, зрачкового рефлекса на свет, пульса на сонной артерии.

Биологическая смерть: отсутствие сознания, зрачкового рефлекса на свет, пульса на сонной артерии, помутнение роговицы и появление «кошачьего зрачка».

Реанимация: проводится, если отсутствует реакция зрачков на свет и нет пульсации сонной артерии. 1) удар в область нижней трети грудины; 2) непрямой массаж сердца; 3) искусственная вентиляция лёгких (на 2-3 «вдоха» - 10 надавливаний на грудину). Если реанимация эффективна – кожа розовеет, зрачки сужаются, сонная артерия пульсирует при каждом нажатии на грудину. Реанимацию продолжают до появления признаков биологической смерти или до приезда врача.

50. Термические ожоги, их степени, определение площади, симптомы, доврачебная помощь.

Степени ожогов:

1 – Покраснение кожи. Холод на место ожога или под холодную воду; обработать поверхность спиртом, одеколоном или водкой.

2 – Появление пузырей, заполненных прозрачной жидкостью. Обработать пеной из аэрозоля или накрыть чистой салфеткой; поверх ткани – холод; дать обезболивающее.

3-4 – Разрушение кожи и мышечного слоя. Помощь – то же, что и при 2.

Нельзя: сдирать остатки одежды, мазать ожоги жиром, посыпать крахмалом и мукой, вскрывать пузыри, обрабатывать повреждённую кожу спиртом или йодом.

Определение площади:

1. Правило ладони: ладонь составляет около 1% тела. Для оценки размера ограниченных ожогов.

2. Правило девяток: тело условно делится на зоны по 9 % (при распространенных ожогах): голова, грудь, рука, бедро, голень, живот, ягодицы, спина = 99 % кожи.

51. Электротравмы. Утопление. Доврачебная помощь.

Электротравмы: отключить ток. Если нельзя – оттащить пострадавшего за одежду, не касаясь тела (если одежда сухая). Если невозможно – сбросить с него провод или электроприбор с помощью не проводящего ток предмета (дерево, пластик, свёрнутая в трубку бумага), если провода или прибор горят – погасить огонь песком или плотной тканью. При остановке сердца – удар кулаком по грудине. Если есть пульс, но без сознания – дать понюхать нашатырный спирт, холод на голову, на места ожогов – чистую ткань, смоченную водой. Вызвать скорую.

Утопление: вытащить из воды, положить лицом вниз, голова ниже таза. Очистить рот от грязи, надвить на корень языка. При появлении рвоты и кашля не переворачивать на спину. Если кожа синяя, не дышыт, нет пульса – сердечно-лёгочная реанимация (10 нажимов на грудную клетку на 2-3 «вдоха»).