Сравнительная характеристика различных видов малярийных плазмодиев.
1. Plasmodium vivax (возбудитель 3-х дневной малярии):
а) пораженные эритроциты увеличены, в цитоплазме эритроцита мелкая зернстость Шюффнера;
б) амебовидный шизонт;
в) при делении шизонта образуется от 14 до 22 мерозоитов;
г) типичные приступы малярии повторяются через 48 часов (на 3-й день).
2. Plasmodium malaria (возбудитель 4-х дневной малярии):
а) пораженные эритроциты увеличены;
б) шизонты нитевидной формы;
в) при делении шизонта образуются 6-12 (чаще 8) мерозоитов;
г) цикл шизогонии повторяется через 72 часа.
3. Plasmodium falciparum (возбудитель тропической малярии 3-х дневной):
а) пораженные эритроциты не увеличены, молодые кольца очень мелкие, могут быть по несколько в одном эритроците;
б) гаметоциты имеют характерную полулунную форму;
в) при делении шизонта образуется от 6 до 24 мерозоитов;
г) цикл шизогонии продолжается 48 часов.
4. Plasmodium ovale (возбудитель малярии типа трехдневной):
а) в стадии кольца сходен с той же стадией Plasmodium vivax и Plasmodium malaria;
б) шизонт делится на 6-12 (чаще 8) мерозоитов;
в) увеличение и обесцвечивание пораженных эритроцитов, которые имеют неправильную форму с бахромчатыми краями; в цитоплазме эритроцита хлопьевидная зернистость;
г) процесс шизогонии длится 48 часов, приступы лихорадки через 2-е суток
Toxoplasma gondii.
Заболевание: токсоплазмоз.
Географическое распространение: повсеместное.
Эпидемиология: антропоноз, природно-очаговое заболевание.
Окончательные хозяева: млекопитающие из семейства Кошачьих.
Промежуточные хозяева: человек; около 200 видов млекопитающих, в том числе кошачьи; около100 видов птиц.
Жизненный цикл:
В организме окончательного хозяина:
Эндозоит Циста ооциста шизогония мерозоиты
Шизонт (в
клетках кишечного эпителия)
гаметы (макро-
и микрогаметоциты)
Половое
размножение
зигота ооциста Во
внешнюю среду зрелая
ооциста (со
спорозоитами)
(спорогония
во внешней среде)
В организме промежуточного хозяина:
эндозоит циста ооциста псевдоциста эндозоит (в
клетках различных органов) эндозоит (в
клетках кишечника)
бесполое размножение (эндодиогения) (острый
период заболевания) деление надвоеПсевдоциста
Бесполое
размножение (внутреннее почкование -
эндодиогения)
Циста (хронический
период)
Псевдоциста – временное скопление токсоплазм под оболочкой клетки хозяина.
Циста – крупное скопление токсоплазм, окруженных общей плотной оболочкой, которую выделяют сами паразиты.
Инвазионные формы: ооциста, эндозоит, циста, псевдоциста.
Механизмы заражения:
-
Фекально-оральный, аэрозольный, вертикальный, артифициальный.
Пути заражения:
-
Алиментарный (эндозоиты, цисты и псевдоцисты – в сыром мясе, молоке, в сырых яйцах; ооцисты – во внешней среде, в том числе на шерсти кошки);
-
Трансплацентарный (через плаценту от матери к плоду);
-
Трансфузионный (при переливании крови, пересадке органов);
-
Воздушно-капельный.
Патогенные формы: эндозоит, циста, псевдоциста.
Локализация паразита в организме человека: регионарные лимфоузлы, клетки различных внутренних органов: головного мозга, сердечных и скелетных мышц, ткани глаза, легких, оболочек плода и т.д.
Патогенное действие:
1. Токсико-аллергическое. Продукты метаболизма отравляют организм человека и вызывают аллергию.
2. Механическое. Разрушают клетки внутренних органов, ткани и органы плода.
Симптомы:
Наиболее часто протекает бессимптомно (95% случаев).
Острый токсоплазмоз протекает в энцефалитической форме (преобладают признаки поражения нервной системы), или в тифоподобной форме (лихорадка, появление сыпи на теле, увеличение печени и селезенки).
Хронический токсоплазмоз сопровождается явлениями хронического токсикоза: субфебрильная температура, головная боль, миозиты, снижение работоспособности, увеличение печени и селезенки; воспаление и нарушение функций пораженных органов, снижение остроты зрения; изменения со стороны ЦНС (эмоциональная лабильность) - раздражительность, неврастенические приступы. У женщин – нарушение менструального цикла; у мужчин – импотенция.
При трансплацентарной передаче на ранних сроках беременности возможны выкидыши, на более поздних – врожденные пороки развития.
При врожденном токсоплазмозе – олигофрения, эпилепсия, гидроцефалия.
Диагностика:
1. Кожно-аллергическая проба с белком токсоплазмином.
2. Серологические реакции.
3. Метод биологических проб (заражение белых мышей).
4.В острый период – микроскопия мазка из пунктата лимфоузлов, крови.
Основные меры профилактики: личная гигиена, особенно после контакта с кошками, правильная термическая обработка мяса, яиц, молока, санитарно-просветительная работа, обязательная проверка беременных женщин на токсоплазмоз, проверка мяса и яиц на токсоплазмоз
Balantidium coli
Заболевание: балантидиаз.
Географическое распространение: повсеместное.
Эпидемиология: антропозооноз.
Хозяева: человек, свинья.
Жизненный цикл:
циста вегетативная
форма В
организм человека циста Толстый
кишечник
Во
внешнюю среду
Инвазионная форма: циста.
Механизм заражения: фекально-оральный.
Путь заражения: алиментарный (через грязные руки, овощи, некипяченую воду).
Патогенная форма: вегетативная.
Локализация паразита в организме человека: просвет и стенка толстого кишечника.
Патогенное действие:
1. Токсическое. Продукты метаболизма отравляют организм человека.
2. Механическое. С помощью протеолитических ферментов внедряется в слизистый и подслизистый слои, разрушает ткани, образуя язвы; питается эритроцитами, лейкоцитами, эпиталиальными клетками хозяина.
Симптомы: при остром балантидиозе – боли в животе, неправильная лихорадка, озноб, частый жидкий стул со слизью и кровью, истощение, мышечная слабость.
При хроническом течении симптомы сглажены, проявляются при обострениях.
Возможно здоровое паразитоносительство.
Диагностика: обнаружение вегетативных форм или цист в фекалиях при микроскопии.
Основные меры профилактики: личная - не употреблять сырую воду, немытые овощи, фрукты; общественная – санитарно-просветительная работа, выявление и лечение больных и паразитоносителей, особенно в районах с развитым свиноводством, санитарное содержание и обследование свиней, обеззараживание фекалий.