Учебные ситуационные задачи:

1. Больной обратился с жалобами на частую расцементировку простого штифтового зуба 1.1 из пластмассы. По этой причине неоднократно проводилось изготовление штифтового зуба. Корневой штифт составляет 2/3 длины корня, а толщина штифта в 1,5 раза меньше диаметра канала.

Оцените ситуацию. Составьте план лечения.

2. При осмотре больного установлено, что зуб 2.1 восстановлен простым штифтовым зубом из пластмассы. Коронковая часть неплотно прилегает к десневому краю, при зондировании твердые ткани корня придесневой части размягчены. Определите диагноз. Укажите возможные причины развития патологического состояния со стороны твердых тканей корня. Возможно ли изготовление культевой штифтовой вкладки на зуб 2.1, если после удаления размягченных тканей, корень будет располагаться на 1 мм выше уровня десны?

3. На этапе изготовления культевой штифтовой конструкции на зуб 2.2, после распломбировки канала корня на 2/3 его длины, проведена моделировка вкладки воском. После извлечения восковой композиции из канала корня установлено, что длина штифта составляет 1/3 длины канала корня. Укажите возможные причины данного осложнения. Ваша тактика?

Тестовые задания:

1. Штифтовый зуб с вкладкой (по автору):

1)Ричмонда;

2) Дэвиса;

3) Ильиной-Маркосян.

2. Штифтовый зуб по Ричмонду - это конструкция:

1)с наружным кольцом;

2) с надкорневой защиткой;

3) с вкладкой.

3. При изготовлении штифтовой конструкции оптимальная длина штифта относительно длины корня составляет:

   1. 1/3;

   2. ½;

   3. 2/3.

4. Штифтовый зуб - ортопедическая конструкция, восстанавливающая дефект:

   1. вестибулярной стенки зуба;

   2. зубного ряда включенный в боковом отделе;

   3. зубного ряда концевой.

5. Показанием к изготовлению штифтового зуба является:

   1. разрушение корня зуба на ½;

   2. разрушение коронки зуба на уровне десны;

   3. подвижность зуба второй степени.

Оснащение занятия:

• Видеофильмы,

• основное оборудование клинического кабинета,

• больной по теме занятия,

• диагностические модели челюстей,

• наглядные пособия (стенды по этапам изготовления конструкций, различные виды конструкций протезов),

• основные и вспомогательные материалы,

• фантом.

Задание на дом:

Тема № 17. Полное разрушение коронок многокорневых зубов с непараллельными каналами. Методы изготовления штифтовых культевых конструкций многокорневых зубов с непараллельными каналами: «вкладка во вкладке со штифтами», «с направляющим основным каналом», с «анкерными штифтами» и композитами.

Основная литература:

1.Коновалов А.Б. Курякина И.В. Митин Н.Е. – Фантомный курс ортопедической стоматологии. – под ред. проф. В.Н. Трезубова – М. Медицинская книга; Н.Новгород: Издательство НГМА, 1999.

2.Е.Н.Жулев. Материаловедение в ортопедической стоматологии. Ниж. Новгород, НГМА, 1997.

3.В.Н. Копейкин. Руководство по ортопедической стоматологии. - М.: Медицина, 1993.

4.Н.Г. Аболмасов. Замещение дефектов зубных рядов несъемными протезами. СГМА. Смоленск, 1995.