- •1. Заболевания щитовидной железы
- •2. Болезни органов грудной клетки
- •2.1. Пневмоторакс, травмы грудной клетки
- •2.2. Болезни легких
- •2.3. Болезни пищевода
- •3. Болезни органов брюшной полости.
- •3.1 Болезни желудка.
- •3.2. Заболевания печени и желчных путей
- •3.3 Заболевания поджелудочной железы
- •3.4.Острый аппендицит
- •3.5. Заболевания ободочной кишки
- •3.6. Заболевания прямой кишки
- •3.7. Острая кишечная непроходимость
- •3.8. Перитониты
- •4. Заболевания сердца и сосудов
- •5. Заболевания молочной железы
2.3. Болезни пищевода
Анатомическая длина пищевода
+: 25 см
-: 15 см
-: 32 см
-: 40 см
В какой период химического ожога пищевода и желудка более возможно развитие кровотечения и перфорации
-: период сформировавшейся стриктуры (2 месяца и более)
-: период формирования рубцового сужения и эпителизации (3-4 недели)
+: острый (до 2 недель)
При дивертикуле шейного отдела пищевода показано:
-: инвагинация дивертикула
-: зондовое питание
+: удаление дивертикула
-: эндоскопическое рассечение в месте сужения ниже дивертикула
Для выявления дивертикула пищевода необходимо произвести
+: рентгенологическое исследование
-: медиастиноскопию
-: электрокимографию
-: изофагоманометрию
-: УЗИ
Характерные для кардиоспазма клинические признаки
-: обильная рвота с желудочным содержимым
+: срыгивание во время еды
-: избирательная дисфагия (яблоки, апельсины, газ.вода)
-: парадоксальная дисфагия
-: чередование анарекции с булемией
Ранние осложнения химических ожогов пищевода
-: рубцовые стриктуры
-: дивертикул пищевода
+: перфорация пищевода
-: хронический гастрит
Наиболее часто ожоги пищевода вызываются
+: кислотами
-: щелочами
-: суррогатами спирта
-: фосфорорганическими веществами
-: горячей водой
Перфорация пищевода может быть вызвана всем, КРОМЕ:
-: эзофагоскопией
-: проглоченным инородным телом
-: сильной рвотой
-: эрозией опухоли
+: резким наклоном туловища
Основной причиной рефлюкс-эзофагита является
+: недостаточность кардиального сфинктера
-: алкоголизм
-: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
-: язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки
-: употребление горячей пищи
Наиболее выраженные изменения в пищеводе при его химической травме имеют место
-: на всем протяжении пищевода
-: в области глотки
-: в области кардии
+: в местах физиологических сужений
-: в абдоминальном отрезке пищевода
Для немедленного гемостаза при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода следует
-: применять массивные гемостатические средства
-: применять гипотензивные средства
-: вводить малые гемостатические дозы крови
+: ввести зонд Блек - Мора
-: хирургически прошить кровоточащие сосуды
Оптимальным методом оказания первой помощи при химическом ожоге пищевода считается
+: промывание пищевода и желудка с помощью зонда
-: промывание пищевода и желудка "ресторанным" способом
-: внутривенное введение жидкостей и лекарственных средств
-: очистительные клизмы
Наиболее частая причина разрыва пищевода
-: эндоскопия
+: инородное тело
-: трахеостомия
-: интубация трахеи при наркозе
-: спонтанный разрыв
Наиболее обширные повреждения пищевода развиваются при приеме
-: неорганических кислот
+: щелочей
-: органических кислот
-: лаков
-: суррогатов алкоголя
При раке пищевода чаще применяют
+: лучевую терапию
-: комбинированную терапию
-: симптоматическую терапию
-: химиотерапию
-: хирургическое лечение
3. Болезни органов брюшной полости.
3.1 Болезни желудка.
Признак язвенной болезни
-: увеличение печени
+: желудочная гиперсекреция
-: жидкость в плевральной полости
-: линейные разрывы слизистой оболочки пищевода и кардии
Стрессовая язва желудка проявляется чаще
-: пенетрацией
-: малигнизацией
-: перфорацией
+: кровотечением
Синдром Мэллори-Вейса это
-: стойкий спазм кардиального сфинктера
-: стеноз привратника
+: трещина слизистой оболочки кардиального отдела желудка
-: "целующиеся" язвы 12-перстной кишки
Газ в брюшной полости при перитоните появляется вследствие
+: перфорации полых органов
-: внематочной беременности
-: нарушения проницаемости стенки тонкой кишки
В клинику доставлен больной 60 лет с жалобами на рвоту и судороги. Много лет страдает язвенной болезнью. В данном случае язвенная болезнь осложнилась
-: острым панкреатитом
+: рубцовым стенозом привратника
-: перфорацией
Наиболее информативное исследование при язвенной болезни
-: рентгеновское исследование верхних отделов пищеварительного канала
-: ультразвуковое исследование
+: фиброэндоскопия
-: дуктография
-: скорость оседания эритроцитов
При гастроскопии для остановки кровотечения из язвы, как правило, используют
+: электрокоагуляцию
-: лазерную фотокоагуляцию
-: наложение клипс
-: нанесение клея
-: инфильтрацию окружающих тканей масляным раствором
Начальный процесс язвообразования связан с
-: обратной диффузией водородных ионов
-: декомпенсации антральной кислотонейтрализующей функции
-: нарушением кислотонейтрализующей функции 12-ти перстной кишки
+: нарушением равновесия между факторами защиты и агрессии
-: снижением функции поджелудочной железы
Абсолютным показанием к операции при язвенной болезни являются:
+: перфоративная язва
-: язва привратника, угрожающая развитием стеноза при заживлении
-: сочетание гигантских язв желудка и 12-ти перстной кишки
-: наличие генетической предраположенности к язвенной болезни
-: упорный дуоденогастральный рефлюкс с гастритом и язвой
Основные симптомы язвенной болезни желудка, осложненной кровотечением все, КРОМЕ:
-: тахикардия
+: «кинжальные» боли
-: снижение АД
-: рвота "кофейной гущей"
Основные клинические симптомы перфоративной язвы
-: постоянная боль
-: рвота "кофейной гущей"
-: уровни жидкости на обзорной рентгенограмме брюшной полости
+: "кинжальная" боль
-: схваткообразные боли в животе
Основной метод диагностики перфоративной язвы
-: клинически анализы крови и мочи
-: фиброгастродуоденоскопия
-: радиоизотопное исследование
-: УЗИ
+: обзорная рентгенография брюшной полости
Метод, позволяющий верифицировать малигнизированную язву желудка
-: анамнез, лабораторные данные
-: ультразвуковое исследование
+: фиброгастроскопия с биопсией
-: рентгеноскопия желудка
-: обзорная рентгенография брюшной полости
В момент прободения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки наиболее часто встречается
-: тахикардия
-: схваткообразная боль
-: локализованная, умеренная боль
+: внезапно возникшая интенсивная боль
-: жидкий стул
При хронической язве двенадцатиперстной кишки казуистикой является
-: кровотечение
+: малигнизация
-: перфорация
-: пенетрация в поджелудочную железу
-: стенозирование выходного отдела желудка
Наиболее характерным для острой язвы 12-перстной кишки являются
-: пожилой возраст больного
+: в анамнезе прием аспирина или кортикостероидов
-: сильные, приступообразные сезонные боли в эпигастрии
-: рвота пищей, приносящая облегчение
-: шум плеска в желудке
@
Задание {{45}} фэх; КТ=; МТ=1;
К характерным признакам стеноза привратника относятся все, КРОМЕ:
+: желтуха
-: шум плеска натощак
-: похудание
-: отрыжки "тухлым"
-: болей в эпигастрии распирающего характера
Прикрытой перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки способствуют
-: малый диаметр прободного отверстия
-: незначительное наполнение желудка
+: топографическая близость соседних органов
-: большой диаметр прободного отверстия
-: хорошо развитый большой сальник
Наиболее достоверными клиническими проявлениями перфоративной язвы желудка являются
-: рвота
-: желудочное кровотечение
+: отсутствие печеночной тупости
-: частый жидкий стул
-: икота
О наличии прободения язвы желудка или 12-перстной кишки позволяют судить
+: доскообразный живот
-: сильные боли в эпигастрии
-: боли в поясничной области
-: повышение лейкоцитоза до 15000
-: легкая желтуха склер и кожных покровов
Для синдрома Меллори - Вейса характерно образование трещин
-: в абдоминальном отделе пищевода
+: в кардиальном отделе желудке
-: в антральном отделе желудка
-: в пилорическом отделе желудка
-: в теле желудка
Диагноз рака желудка становится достоверным при
-: рентгеновском исследование желудка
-: ультразвуковом исследовании
+: гастроскопии с биопсией
При подозрении на рак желудка следует обратиться к
+: онкологу
-: гастроэнтерологу
-: проктологу
Опухоль желудка диаметром 4 см, прорастающая мышечный слой, с единичными метастазами в малом сальнике, относится к стадии
+: 2б
-: 4
-: 2а
-: 3б
-: 3а
Основным путь метастазирования рака желудка
+: лимфогенный
-: гематогенный
-: имплантационный
Рак желудка наиболее часто локализуется
-: в кардиальном отделе желудка
-: по большой кривизне желудка
-: по малой кривизне желудка
+: в антральном отделе желудка
-: в дне желудка
При рентгенологическом исследовании желудка выявлено неподвижное инородное тело. В данном случае необходимо
-: назначить вазелиновое масло
-: назначить прием минеральной воды
-: выписать больного на амбулаторное наблюдение
+: назначить эзофагогастроскопию
-: назначить рентгенологический контроль
У лиц с повышенным риском заболевания раком желудка следует ежегодно проводить
-: рентгенологическое исследование желудка
-: исследование желудочной секреции
+: эндоскопическое исследование желудка
-: исследование морфологического состава крови
-: исследование кала на скрытую кровь
Наиболее информативным при дифференциальной диагностике между язвой желудка и изъязвившейся карциномой является
-: анализ желудочного сока
-: исследование кала на скрытую кровь
-: проведение гистаминовой пробы
-: положительный эффект на противоязвенный курс лечения
+: эзофагогастроскопия с биопсией
Рак желудка всегда метастазирует
-: в легкие
-: в печень
+: в регионарные лимфоузлы
-: в кости
-: по брюшине