Лекция 11 от 16.11.07

ФОРМЕННЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ КРОВИ. ГРУППЫ КРОВИ.

План лекции

1. Система эритроцитов. Понятие «эритрон» 2

Продолжительность жизни эритроцитов 2

2. Эритроциты: строение, количество, методики подсчета, функции. 2

Строение 2

Размеры эритроцита 2

Кривая Прайс-Джонса 3

Количество эритроцитов 3

Методики подсчета эритроцитов 3

3. Гемоглобин: строение, свойства, количество в крови, методики определения. 4

Виды гемоглобина в зависимости от состояния гема и глобина: 4

4. Кривая диссоциация оксигемоглобина 5

5. Cодержание гемоглобина в эритроцитах 6

Цветовой показатель 6

Среднее содержание гемоглобина в эритроците 6

6. Гемолиз эритроцитов. 6

Определение осмотической резистентности эритроцитов 6

7. Лейкоциты: виды, количество, методики подсчета 6

Форменные элементы крови (ФЭК):

• эритроциты,

• лейкоциты

• тромбоци­ты

Образуются в костном мозге из единой примитивной полипотентной, или плюрипотентной, стволовой клетки (пПСК).

Все клетки крови независимо от их специфики участвуют в транс­порте различных веществ, выполняют защитные и регуляторные функции. В то же время они выполняют различные специфические функции.

1. Система эритроцитов. Понятие «эритрон»

Понятие «эритрон» введено английским терапевтом Кастлом для обо­значения массы эритроцитов, находящихся в циркулирующей крови, в кровяных депо и костном мозге.

Принципиальная разница между эритроном и другими тканями организма заключается в том, что разрушение эритроцитов осуществляется преимущественно макрофагами за счет про­цесса, получившего наименование «эритрофагоцитоз». Образующиеся при этом продукты разрушения, в первую очередь железо, используются на по­строение новых клеток. Таким образом, эритрон является замкнутой сис­темой, в которой в условиях нормы количество разрушающихся эритроци­тов соответствует числу вновь образовавшихся.

Под эритроном или системой эритроцитов (система эритроцитов) лучше понимать :

1. циркулирующие и депонированные эритроциты

2. органы эритропоэза

3. органы, в которых происходит разрушение эритроцитов

4. регулирующий нейрогуморальный аппарат

Продолжительность жизни эритроцитов

В кровотоке эритроциты живут от 60 до 120 сут. Продолжительность жизни эритроцитов у мужчин на 10—20 дней больше, чем у женщин.

При старении эритроцита меняются свойства мембраны, а также значи­тельно нарушается обмен катионов с плазмой. В старьгх эритроцитах на­блюдается «сбой» функции антиоксидантной ферментной системы, кото­рая представлена супероксидисмутазой, глутатионпероксидазой и каталазой, что приводит к усилению перекисного окисления липидов и накопле­нию кислых радикалов. При этом мембрана теряет сиаловую кислоту, бла­годаря чему снижается отрицательный заряд эритроцита. При старении эритроцита меняется антигенный состав мембраны, так как демаскируют­ся антигенные детерминанты, благодаря чему старые эритроциты распо­знаются клетками иммунной системы как «чужое». Все эти сдвиги приво­дят к разрушению эритроцита.

До 20 % эритроцитов разрушается в резуль­тате внутрисосудистого гемолиза.

Продукты разрушения эритроцитов принимают непосредственное учас­тие в эритропоэзе. Чем больше погибает эритроцитов, тем больше их об­разуется, благодаря чему количество эритроцитов у здорового человека остается постоянным.

2. Эритроциты: строение, количество, методики подсчета, функции. Строение

Эритроциты в крови здорового человека преимущественно (до 70 %) имеют форму двояковогнутого диска. Поверхность диска в 1,7 раза боль­ше, чем поверхность тела такого же объема, но сферической формы.

Фор­ма двояковогнутого диска, увеличивая поверхность эритроцита, обеспечи­вает транспорт большего количества различных веществ.

Но главное преи­мущество заключается в том, что форма двояковогнутого диска обеспечи­вает прохождение эритроцита через капилляры. При этом в узкой части эритроцита возникает выпячивание в виде тонкого соска, который и вхо­дит в капилляр и, постепенно суживаясь в широкой части, преодолевает его. Кроме того, эритроцит может перекручиваться в средней узкой части в виде восьмерки, его содержимое из более широкого конца перетекает к центру, благодаря чему он свободно входит в капилляр.

Значитель­ная вариабельность формы эритроцита свидетельствует о нарушении эритропоэза и называется пойкилоцитозом.