- •*Тесты по оперативной хирургии и топографической анатомии
- •Н.И.Пирогов
- •В.Н.Шевкуненко *
- •Лучшая операция для лечения данного заболевания, соответствующая современным научным достижениям *
- •Н.И.Пирогов
- •Подмышечной артерии
- •Срединного нерва
- •Лучевого нерва
- •Задней артерии, огибающей плечевую кость *
- •Локтевой нерв
- •Лучевой нерв *
- •Срединного нерва
- •Нисходящая коленная артерия
- •Общий малоберцовый нерв
- •Глубокий малоберцовый нерв
- •Малоберцовая артерия
- •Подкожная жировая клетчатка
- •Подапоневротическая жировая клетчатка
- •Поднадкостничная рыхлая клетчатка *
- •Верхнечелюстной
- •Затылочный *
- •Артерия, вена, нерв
- •Вена, артерия, нерв *
- •Нерв, артерия, вена
- •Ваня *
- •Подмышечной артерии
- •Поперечный
- •Подкожная жировая клетчатка
- •Паховая связка *
- •Прямой *
- •Поперечный
- •Поперечный
- •5) Через запирательный канал
- •Типовые тестовые задания по топографической анатомии и оперативной хирургии
- •Типовые тестовые задания по топографической анатомии и оперативной хирургии
- •Оперативной хирургии
-
горизонтальная линия, проведенная от верхней передней ости подвздошной кости до пупка
-
Паховая связка *
-
горизонтальная линия, проведенная от границы между наружной и средней третью длины паховой связки *
-
наружный край прямой мышцы живота *
-
белая линия
23. В паховом канале можно выделить:
-
3 стенки и 3 отверстия
-
4 стенки и 4 отверстия
-
4 стенки и 2 отверстия *
-
2 стенки и 4 отверстия
-
4 стенки и 3 отверстия
24. Паховый промежуток - это:
-
расстояние между наружным и внутренним кольцами пахового канала
-
расстояние между паховой связкой и нижними краями внутренней косой и поперечной мышц *
-
расстояние между паховой связкой и поперечной фасцией
-
расстояние между передней и задней стенками пахового канала
-
пахового промежутка не существует
25. Пространство под паховой связкой делится на:
-
грыжевую, мышечную и сосудистую лакуны
-
грыжевую и мышечную лакуны
-
грыжевую и сосудистую лакуны
-
мышечную и сосудистую лакуны *
-
мышечную, сосудистую лакуны и бедренный канал
26. Передней стенкой пахового канала является:
-
поперечная фасция
-
париетальная брюшина
-
апоневроз наружной косой мышцы живота *
-
нижние края внутренней косой и поперечной мышц
-
паховая связка
27. Задняя стенка пахового канала образована:
-
париетальной брюшиной
-
паховой связкой
-
поперечной фасцией *
-
апоневрозом наружной косой мышцы живота
28. Нижняя стенка пахового канала образована:
-
нижними краями внутренней косой и поперечной мышц
-
паховой связкой *
-
гребешковой фасцией
-
париетальной брюшиной
-
апоневрозом наружной косой мышцы живота
29. Спигелиева линия — это линия:
-
проведенная по краю правого подреберья
-
проведенная по краю левого подреберья
-
соединяющая передние верхние ости подвздошных костей
-
линия перехода мышечных волокон поперечной мышцы живота в апоневроз и проецирующаяся по наружному краю прямых мышц живота *
30. Паховые грыжи чаще всего бывают:
-
у мужчин *
-
у женщин
-
у детей вне зависимости от попа
-
у стариков вне зависимости от пола
-
закономерности не существует
31. У больного диагностирована прямая паховая грыжа. Анатомическим путем выхода данного вида грыж является:
-
латеральная паховая ямка
-
надпузырная ямка
-
медиальная паховая ямка *
-
мышечная лакуна
-
сосудистая лакуна
32. Анатомическим местом выхода косых паховых грыж является:
-
латеральная паховая ямка *
-
медиальная паховая ямка
-
мышечная лакуна
-
надпузырная ямка
-
сосудистая лакуна
33. Хирург оперирует больного с ущемленной паховой грыжей. После выделения грыжевого мешка он должен выполнить:
-
анестезию ущемляющего кольца
-
пластику пахового канала
-
рассечение грыжевого мешка *
-
рассечение ущемляющего кольца
34. Под термином «паховый промежуток» понимают:
-
величину диаметра внутреннего пахового кольца
-
величину диаметра наружного пахового кольца
-
расстояние между верхней и нижней стенками пахового канала в его медиальном участке *
-
область грыжевых ворот
-
расстояние между ножками наружного пахового кольца
35. Заднюю стенку пахового канала укрепляют:
-
при косой паховой грыже
-
при прямой паховой грыже *
-
при врожденной паховой грыже
-
при ущемленной грыже
-
определяется желанием хирурга
36. При укреплении грыжевых ворот по А.В. Мартынову к паховой связке подшиваются:
-
апоневроз наружной косой мышцы живота *
-
внутренняя косая и поперечная мышцы
-
апоневроз наружной косой мышцы живота вместе с внутренней косой и поперечной мышцами живота
-
поперечная фасция
-
край прямой мышцы живота
37. При пластике пахового канала по A.M. Кимбаровскому в первый ряд швов захватывают все ткани, кроме:
-
медиального листка апоневроза наружной косой мышцы живота
-
латерального листка апоневроза наружной косой мышцы живота *
-
внутренней косой мышцы живота
-
поперечной мышцы живота
-
поперечной фасции *
38. Срединные лапаротомные доступы отвечают трем требованиям:
-
обеспечивают соответствие разреза анатомической проекции органа *
-
обеспечивают достаточное обнажение органа *
-
обладают малой травматичностью *
-
обеспечивают формирование прочного послеоперационного рубца
39. К так называемым слабым местам диафрагмы, в которых могут возникать диафрагмальные грыжи, относятся следующие три:
-
аортальное отверстие
-
грудино-реберный треугольник *
-
отверстие полой вены
-
пищеводное отверстие *
-
пояснично-реберный треугольник *
40. Продольные виды лапаротомии:
-
срединные *
-
парамедианные *
-
трансректальные *
-
параректальные *
-
субкостальные
41. Какая стенка пахового канала бывает ослаблена при прямой паховой грыже:
1) верхняя
2) передняя
3) задняя *
4) нижняя
5) ни одна
42. Чем образован грыжевой мешок при врожденной паховой грыже:
1) влагалищным отростком брюшины *
2) париетальной брюшиной
3) брыжейкой тонкой кишки
4) оболочками яичка
5) стенками мочевого пузыря
43. Через какой сосуд проводится портогепатография:
1) пупочную артерию
2) печеночную вену
3) пупочную вену *
4) большую скрытую вену
5) нижнюю полую вену
44. Какие грыжи передней боковой брюшной стенки являются показанием к экстренной операции:
1) все врожденные
2) ущемленные *
3) скользящие
4) невправимые
5) все перечисленные выше
45. С какой стороны обычно обходят пупок при выполнении срединной лапаротомии:
1) справа
2) слева *
3) пупок рассекают вдоль
4) пупок рассекают поперек
5) выбор стороны не имеет значения
46. Сколько элементов можно выделить в паховом канале:
1) 3 стенки и 3 отверстия
2) 4 стенки и 4 отверстия
3) 4 стенки и 2 отверстия *
4) 2 стенки и 4 отверстия
5) 4 стенки и 3 отверстия
47. Что такое паховый промежуток:
1) расстояние между паховой связкой и нижнем краем внутренней косой и поперечной мышц *
2) расстояние между наружным и внутренним кольцами пахового канала
3) расстояние между паховой связкой и поперечной фасцией
4) расстояние между передней и задней стенками пахового канала
5) пахового промежутка не существует
48. Что является наиболее важной анатомической предпосылкой образования паховых грыж:
1) наличие пахового промежутка
2) наличие высокого пахового промежутка *
3) наличие узкого пахового промежутка
4) отсутствие пахового промежутка
5) отсутствие внутрибрюшной фасции
49. На какие отделы делится пространство под паховой связкой:
1) на грыжевую, мышечную и сосудистую лакуны
2) на грыжевую и мышечную лакуны
3) на грыжевую и сосудистую лакуны
4) на мышечную и сосудистую лакуны *
5) на мышечную, сосудистую лакуны и бедренный канал
50. На какие отделы делится пространство под паховой связкой:
1) на грыжевую, мышечную и сосудистую лакуны
2) на грыжевую и мышечную лакуны
3) на грыжевую и сосудистую лакуны
4) на мышечную и сосудистую лакуны *
5) на мышечную, сосудистую лакуны и бедренный канал
Топографическая анатомия живота:
1. Верхний и нижний этажи брюшной полости разделяет:
-
большой сальник
-
желудочно-ободочная связка
-
брыжейка поперечной ободочной кишки *
-
брыжейка тонкой кишки
2. В верхнем этаже брюшной полости располагаются 4 органа:
-
восходящая ободочная кишка
-
желудок *
-
нисходящая ободочная кишка
-
печень с желчным пузырем *
-
поджелудочная железа *
-
селезенка *
-
слепая кишка с червеобразным отростком
-
сигмовидная кишка
-
тощая и подвздошная кишка
3. По своему положению двенадцатиперстная кишка относится:
-
к верхнему этажу брюшной полости
-
к нижнему этажу брюшной полости
-
располагается в обоих этажах *
4. К органам нижнего этажа брюшной полости относятся пять:
-
восходящая ободочная кишка *
-
желудок
-
нисходящая ободочная кишка *
-
печень с желчным пузырем
-
поджелудочная железа
-
селезенка
-
слепая кишка с червеобразным отростком *
-
сигмовидная кишка *
-
тощая и подвздошная кишка *
5. Из перечисленных органов покрыты брюшиной интраперитонеально:
-
желудок *
-
двенадцатиперстная кишка
-
тощая и подвздошная кишки *
-
слепая кишка *
-
червеобразный отросток *
-
восходящая ободочная кишка
-
поперечная ободочная кишка *
-
нисходящая ободочная кишка
-
сигмовидная кишка *
6. Из перечисленных органов покрыты брюшиной мезоперитонеально:
-
желудок
-
печень *
-
селезенка
-
поджелудочная железа
-
двенадцатиперстная кишка
-
восходящая ободочная кишка *
-
поперечная ободочная кишка
-
нисходящая ободочная кишка *
7. Из перечисленных органов покрыты брюшиной экстраперитонеально:
-
желудок
-
печень
-
поджелудочная железа *
-
селезенка
-
двенадцатиперстная кишка *
-
слепая кишка
8. Один из принципов абдоминальной хирургии – оперирование на выведенном в рану органе. Определите органы, которые можно вывести в лапаротомный разрез передней брюшной стенки без дополнительной мобилизации:
-
желудок
-
двенадцатиперстная кишка
-
тощая и подвздошная кишка *
-
слепая кишка с червеобразным отростком *
-
восходящая ободочная кишка
-
поперечная ободочная кишка *
-
нисходящая ободочная кишка
-
сигмовидная кишка *
9. При абдоминальных операциях нельзя вывести в операционную рану три органа в связи с особенностями их расположения, фиксация и покрытия брюшиной:
-
печень *
-
желудок
-
двенадцатиперстная кишка *
-
селезенка
-
поджелудочная железа *
-
слепая кишка
10. Серповидная связка печени разделяет:
-
предпеченочную щель и преджелудочную сумку
-
правое и левое поддиафрагмальные пространства *
-
подпеченочную щель и сальниковую сумку
11. Брюшина покрывает печень со всех сторон, кроме ее поверхности:
-
верхней
-
нижней
-
передней
-
задней *
-
все варианты ответов неверны
12. Правый боковой канал брюшной полости сообщается со всеми образованиями, кроме:
-
печеночной сумки
-
подпеченочного пространства
-
полости малого таза
-
полости сальниковой сумки
-
правого брыжеечного синуса *
13. Левый боковой канал брюшной полости сообщается с:
-
печеночной сумкой
-
подпеченочным пространством
-
полостью малого таза *
-
полостью сальниковой сумки
-
левым брыжеечным синусом
14. В состав малого сальника входят следующие три связки:
-
диафрагмально-желудочная *
-
желудочно-селезеночная
-
желудочно-ободочная
-
печеночно-двенадцатиперстная *
-
печеночно-желудочная *
15. К желчному пузырю прилежат все образования, кроме:
-
печени
-
привратниковой части желудка
-
печеночного изгиба поперечной ободочной кишки
-
головки поджелудочной железы *
-
восходящего отдела двенадцатиперстной кишки *
16. Знание составляющих сторон треугольника Кало необходимо при выполнении:
-
холецистостомии
-
холецистоеюноанастомоза
-
холецистодуоденоанастомоза
-
холецистэктомии *
-
резекции печени
17. К задней стенке желудка прилежат все образования, кроме:
-
левой доли печени *
-
заднего листка париетальной брюшины
-
поджелудочной железы
-
селезенки *
-
брюшной аорты
18. К желудку спереди прилежат все образования, кроме:
-
левой доли печени
-
поперечной ободочной кишки *
-
правой доли печени
-
передней брюшной стенки
-
тонкой кишки *
19. У больного с прободением язвы задней стенки желудка желудочное содержимое оказалось в правой подвздошной ямке у слепой кишки, где вызвало симптомы, симулирующие приступ аппендицита. Укажите 4 образования, составляющие последовательный путь поступления желудочного содержимого в эту область:
-
подпеченочная щель *3
-
правый боковой канал *4
-
правый брыжеечный синус
-
преджелудочная сумка
-
сальниковая сумка *1
-
сальниковое отверстие *2
-
щель впереди поперечной ободочной кишки
20. Из четырех брюшинных образований нижнего этажа брюшной полости свободно сообщается с брюшинными сумками верхнего этажа:
-
левая брыжеечная пазуха
-
левый боковой канал
-
правая брыжеечная пазуха
-
правый боковой канал *
21. Сообщения правой и левой брыжеечных пазух:
-
между петлями тонкой кишки и передней брюшной стенкой *
-
через отверстие в корне брыжейки тонкой кишки
-
через отверстия в брыжейке поперечной ободочной кишки
-
между началом корня брыжейки тонкой кишки и брыжейкой поперечной ободочной кишки *
-
не сообщаются
22. Из четырех брюшинных образований нижнего этажа брюшной полости не сообщается с брюшинным этажом малого таза одно:
-
левая брыжеечная пазуха
-
левый боковой канал
-
правая брыжеечная пазуха *
-
правый боковой канал
23. Внутрибрюшные грыжи могут возникать в следующих трех местах нижнего этажа брюшной полости, в соответствии с расположением брюшинных карманов:
-
позади двенадцатиперстно-тощего изгиба *
-
в области илеоцекального угла *
-
в области печеночного изгиба ободочной кишки
-
в области селезеночного изгиба ободочной кишки
-
позади брыжейки сигмовидной кишки *
-
впереди брыжейки сигмовидной кишки
24. У больного гнойный аппендицит осложнился формированием внутрибрюшинного поддиафрагмального абсцесса. Определите путь распространения инфекции по:
-
большому сальнику
-
передней стенке восходящей ободочной кишки
-
правому боковому каналу *
-
околоободочной клетчатке восходящей ободочной кишки
25. Желудок кровоснабжается артериями, отходящими:
-
только от чревного ствола *
-
от чревного ствола и верхней брыжеечной артерии
-
только от верхней брыжеечной артерии
26. Двенадцатиперстную кишку кровоснабжают все артерии, кроме:
-
правой желудочной артерии
-
правой желудочно-сальниковой артерии
-
верхней поджелудочно-двенадцатиперстной артерии
-
нижней поджелудочно-двенадцатиперстной артерии
-
правой почечной артерии *
27. Левая желудочно-сальниковая артерия берет начало от:
-
левой желудочной артерии
-
чревного ствола
-
правой желудочной артерии
-
селезеночной артерии *
-
верхней брыжеечной артерии
28. Правая желудочно-сальниковая артерия берет начало от:
-
собственной печеночной артерии
-
общей печеночной артерии
-
селезеночной артерии
-
верхней брыжеечной артерии
-
все варианты ответов неверны *
29. В систему верхней полой вены кровь от желудка оттекает по венам:
-
селезеночной
-
правой желудочно-сальниковой
-
левой желудочно-сальниковой
-
левой желудочной
-
желудочно-пищеводным *
30. В систему воротной вены кровь от желудка оттекает по венам:
-
селезеночной *
-
правой желудочно-сальниковой *
-
левой желудочно-сальниковой *
-
левой желудочной *
-
все варианты ответов неверны
31. К нижней поверхности печени прилежат 4 органа:
-
восходящая ободочная кишка
-
двенадцатиперстная кишка *
-
желудок *
-
петли тонкой кишки
-
поджелудочная железа
-
правая почка с надпочечником *
-
правый изгиб ободочной кишки *
32. В основе деления печени на сегменты лежит:
-
формирование желчных протоков
-
ветвление левой и правой печеночных артерий
-
ветвление воротной вены *
-
формирование печеночных вен
33. В печени выделяют:
-
7 сегментов
-
8 сегментов *
-
9 сегментов
-
10 сегментов
34. Количество печеночных вен может колебаться от:
-
1 до 4
-
2 до 5 *
-
З до б
-
4 до 7
35. В состав печеночно-двенадцатиперстной связки входят:
-
воротная вена *
-
нижняя полая вена
-
общий печеночный проток *
-
правая желудочная артерия
-
собственная печеночная артерия *
36. По отношению к печеночным венам правильным является следующее утверждение печеночные вены:
-
выходят из ворот печени и впадают в воротную вену
-
выходят на задней поверхности печени и впадают в непарную вену
-
выходят на задней поверхности печени и впадают в нижнюю полую вену *
37. Дно желчного пузыря проецируется на передней брюшной стенке в точке:
-
пересечения наружного края правой прямой мышцы живота с реберной дугой *
-
пересечения правой среднеключичной линии с реберной дугой
-
между правой и средней третями горизонтальной линии, соединяющей нижние концы X ребер
38. Во время выполнения холецистэктомии пузырную артерию определяют в
основании треугольника Кало, боковыми сторонами которого являются два анатомических образования:
-
общий желчный проток
-
общий печеночный проток *
-
правый печеночный проток
-
пузырный проток *
-
собственная печеночная артерия
39. Определите последовательность частей общего желчного протока:
-
интрамуральная часть *4
-
наддуоденальная часть *1
-
панкреатическая часть *3
-
ретродуоденальная часть *2
40. Взаимное расположение в печеночно-двенадцатиперстной связке общего желчного протока, собственной печеночной артерии и воротной вены следующее:
-
артерия по свободному краю связки, проток левее, вена между ними и кзади
-
проток по свободному краю связки, артерия левее, вена между ними и кзади *
-
вена по свободному краю связки, артерия левее, проток между ними и кзади
-
проток по свободному краю связки, вена левее, артерия между ними и кзади
41. Чревный ствол обычно делится на:
-
левую желудочную артерию *
-
верхнюю брыжеечную артерию
-
нижнюю брыжеечную артерию
-
селезеночную артерию *
-
общую печеночную артерию *
-
желчно-пузырную артерию
42. Определите более частый вариант взаимоотношений конечных отделов общего желчного и панкреатического протоков:
-
оба протока открываются самостоятельно
-
оба протока образуют общее отверстие
-
оба протока образуют общую ампулу *
43. Позади головки поджелудочной железы располагаются три образования:
-
брюшная аорта
-
воротная вена *
-
двенадцатиперстная кишка
-
нижняя полая вена *
-
общий желчный проток *
-
правая почка
44. В воротную вену оттекает венозная кровь от 5 органов:
-
желудка *
-
надпочечников
-
ободочной кишки *
-
печени
-
поджелудочной железы *
-
почки
-
селезенки *
-
тонкой кишки *
45. В нижнюю полую вену оттекает венозная кровь от 3 органов:
-
желудка
-
надпочечников *
-
ободочной кишки
-
печени *
-
поджелудочной железы
-
почки *
-
селезенки
-
тонкой кишки
46. Селезенка к брюшине относится следующим образом:
-
покрыта брюшиной со всех сторон за исключением ворот *
-
имеет вне брюшинное поле в местах соприкосновения с диафрагмой и в области ворот
-
покрыта брюшиной с трех сторон
-
располагается внебрюшинно
-
покрыта брюшиной только спереди
47. Кровоснабжение поджелудочной железы осуществляется ветвями трех артерий:
-
верхней брыжеечной *
-
желудочно-двенадцатиперстной *
-
левой желудочной
-
нижней брыжеечной
-
почечной
-
селезеночной *
48. Укажите последовательность частей двенадцатиперстной кишки при прохождении через нее рентгеноконтрастной массы вовремя рентгеновского исследования:
-
верхняя часть *1
-
восходящая часть *4
-
горизонтальная часть *3
-
нисходящая часть *2
49. Кровоснабжение тощей кишки осуществляется за счет ветвей артерий:
-
нижней брыжеечной
-
верхней брыжеечной *
-
селезеночной
-
общей печеночной
-
левой и правой желудочно-сальниковых
50. Кровоснабжение подвздошной кишки осуществляется за счет ветвей артерий:
-
нижней брыжеечной
-
верхней брыжеечной *
-
селезеночной
-
общей печеночной
-
левой и правой желудочно-сальниковых
51. Венозный отток от тощей кишки осуществляется в систему вены:
-
нижней полой
-
верхней полой
-
воротной *
-
воротной и нижней полой
-
воротной и верхней полой
52. Длина корня брыжейки тонкой кишки у взрослого составляет:
-
5-10 см
-
10-15 см
-
15-20 см *
-
20-25 см
53. Дивертикул Меккеля – это:
-
незаращенный венозный проток
-
незаращенный мочевой проток
-
незаращенные пупочные сосуды
-
эмбриональный остаток желточно-кишечного протока *
54. В кровоснабжении желудка принимают участие артерии:
-
левая желудочная *
-
средняя ободочная
-
правая желудочная *
-
ветви риолановой дуги
-
правая желудочно-сальниковая *
-
левая желудочно-сальниковая *
55. Отличить толстую кишку от тонкой можно по:
-
наличию сальниковых отростков *
-
отношению к брюшине
-
наличию вздутий на протяжении кишки *
-
наличию мышечных лент *
-
цвету *
56. Из четырех внешних отличий толстой кишки от тонкой самым надежным признаком является:
-
расположение продольной мускулатуры толстой кишки в виде трех лент
-
наличие у толстой кишки гаустр и циркулярных борозд
-
наличие у толстой кишки жировых привесок *
-
серовато-голубой оттенок толстой кишки и светло-розовый цвет тонкой кишки
57. Наиболее часто встречающимся является положение червеобразного отростка по отношению к слепой кишке:
-
переднее
-
заднее
-
медиальное *
-
латеральное
-
нисходящее
58. Клиническая картина аппендицита, подобная клинике холецистита, может быть вследствие:
-
распространения воспалительного процесса по правому боковому каналу к желчному пузырю
-
рефлекторных влияний при аппендиците с илеоцекальной области на область желчного пузыря
-
подпеченочного положения слепой кишки и червеобразного отростка *
59. Укажите, поражение нервного аппарата какой кишки ведет к развитию болезни Гиршпрунга: