- •ГОУ ВПО УГМА Кафедра патологической анатомии
- •Основные вопросы
- •Мечников Илья Ильич(1845-1916)
- •Иммунитет – сложный комплекс генетических, молекулярных и клеточных механизмов,
- •Виды иммунитета
- •Неспецифический иммунный ответ
- •Свойства специфического иммунного
- •Структура иммунной системы
- •Лимфоидные образования слизистых оболочек
- •Тимус – вилочковая железа
- •Вилочковая железа
- •Возрастная и акцидентальная инволюция тимуса
- •Лимфатические узлы
- •Схема строения лимфатического узла
- •Селезенка
- •Схема строения селезенки
- •Т-клеточная гиперплазия пульпы
- •Клетки, участвующие в иммунном ответе
- •Антигены – любая субстанция, способная взаимодействовать с продуктами специфического иммунного ответа (антитела и
- •Клеточно-опосредованный (тканевой) иммунитет
- •Цитокины, участвующие в работе иммунной системы
- •Дополнительные факторы
- •Схема дифференцировки лимфоцитов, участие их
- •Патология иммунной системы
- •Иммунопатологические процессы
- •Реакции гиперчувствительности I типа
- •Фазы реакций I типа
- •Схема развития реакции
- •Стадии реакций I типа
- •Системная анафилаксия. Гортань – отек
- •Крапивница – местная анафилаксия.
- •Местная анафилаксия – аллергический хейлит.
- •Реакции гиперчувствительности II типа
- •Комплементзависимые
- •Антителозависимая клеточная цитотоксичность
- •Антителоопосредованная дисфункция клеток
- •Реакции гиперчувствительности III типа
- •Местная иммунокомплексная болезнь
- •Схема развития гуморальной и тканевой иммунной реакции (R.P.)
- •Реакции гиперчувствительности IV
- •Контактная
- •Туберкулиновый тип
- •Гранулематозный тип
- •Схема формирования гранулемы (R.P.)
- •Морфология реакций
- •Аутоиммунные болезни – группа заболеваний, в основе которых лежит развитие иммунных реакций на
- •Иммунологическая толерантность
- •Аутоиммунные болезни
- •Тиреоидит Хашимото.
- •Синдром Гудпасчера – депозиты на базальной мембране капилляров в легких и почках
- •СКВ и ревматоидный артрит
- •Синдром Шегрена – сухой
- •Болезнь Шегрена. Слюнная железа.
- •Синдромы иммунного дефицита
- •Первичные иммунодефициты
- •Схема дифференцировки лимфоцитов, участие их
- •Сегодня в России
- •СПИД
- •Частицы ВИЧ на поверхности Т-
- •Кахексия при СПИДе
- •Амилоидоз
Клеточно-опосредованный (тканевой) иммунитет
•Т-лимфоциты – 70% лимфоцитов периферической крови.
•CD – кластер дифференцировки лейкоцитарных антигенов.
•Т-киллеры (цитотоксические, NK-клетки) – СD 3+4-8+.
•Т-хелперы – CD 3+4+8-.
Цитокины, участвующие в работе иммунной системы
1.ИЛ-1, ИЛ-2, ИЛ-3, ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-6, ИЛ-7, ИЛ-8;
2.α и β-интерферон;
3.γ – интерферон;
4.ФНОα и β.
Дополнительные факторы
1.Природа и доза антигена, а также пути его проникновения в организм.
2.Генетическая конституция макроорганизма.
3.Иммунный статус.
Схема дифференцировки лимфоцитов, участие их
в гуморальном и клеточном иммунитете, иммунодефициты (RP)
Патология иммунной системы
Иммунопатологические процессы
1.Реакции гиперчувствительности - иммунное повреждение ткани.
2.Аутоиммунные болезни.
3.Иммунодефицитные состояния.
4.Амилоидоз.
Реакции гиперчувствительности I типа
- анафилактические
-местные – атопическая аллергия, крапивница, аллергический ринит и коньюнктивит, сенная лихорадка, бронхиальная астма, аллергический гастроэнтерит (страдает до 10% населения).
-системная анафилаксия – развивается в ответ на введение (чаще внутривенное) аллергена (гетерологических белков), к которому организм (в части случаев) предварительно сенсебилизирован – анафилактический шок:
-бронхоспазм; -сосудистый шок;
-эозинофилы в инфильтрате.
Фазы реакций I типа
Фаза инициального ответа – характеризуется расширением и повышением проницаемости сосудов, спазмом гладкой мускулатуры и гиперсекрецией желез. Начинается через 5 – 30 мин. после контакта с аллергеном.
Поздняя фаза – в тканях полиморфноклеточная инфильтрация, много эозинофилов, повреждение эпителия слизистых. Не требуется дополнительного контакта с аллергеном. Развивается через 2 – 8 часов.
Схема развития реакции
гиперчувствительности 1 типа (R.P.)
Стадии реакций I типа
-Иммунологическая – взаимодействие антигена с IgE
-Патохимическая – дегрануляция клеток и выделение гистамина
-Патофизиологическая – развитие клинической картины