- •ГОУ ВПО УГМА Кафедра патологической анатомии
- •Основные вопросы
- •Мечников Илья Ильич(1845-1916)
- •Иммунитет – сложный комплекс генетических, молекулярных и клеточных механизмов,
- •Виды иммунитета
- •Неспецифический иммунный ответ
- •Свойства специфического иммунного
- •Структура иммунной системы
- •Лимфоидные образования слизистых оболочек
- •Тимус – вилочковая железа
- •Вилочковая железа
- •Возрастная и акцидентальная инволюция тимуса
- •Лимфатические узлы
- •Схема строения лимфатического узла
- •Селезенка
- •Схема строения селезенки
- •Т-клеточная гиперплазия пульпы
- •Клетки, участвующие в иммунном ответе
- •Антигены – любая субстанция, способная взаимодействовать с продуктами специфического иммунного ответа (антитела и
- •Клеточно-опосредованный (тканевой) иммунитет
- •Цитокины, участвующие в работе иммунной системы
- •Дополнительные факторы
- •Схема дифференцировки лимфоцитов, участие их
- •Патология иммунной системы
- •Иммунопатологические процессы
- •Реакции гиперчувствительности I типа
- •Фазы реакций I типа
- •Схема развития реакции
- •Стадии реакций I типа
- •Системная анафилаксия. Гортань – отек
- •Крапивница – местная анафилаксия.
- •Местная анафилаксия – аллергический хейлит.
- •Реакции гиперчувствительности II типа
- •Комплементзависимые
- •Антителозависимая клеточная цитотоксичность
- •Антителоопосредованная дисфункция клеток
- •Реакции гиперчувствительности III типа
- •Местная иммунокомплексная болезнь
- •Схема развития гуморальной и тканевой иммунной реакции (R.P.)
- •Реакции гиперчувствительности IV
- •Контактная
- •Туберкулиновый тип
- •Гранулематозный тип
- •Схема формирования гранулемы (R.P.)
- •Морфология реакций
- •Аутоиммунные болезни – группа заболеваний, в основе которых лежит развитие иммунных реакций на
- •Иммунологическая толерантность
- •Аутоиммунные болезни
- •Тиреоидит Хашимото.
- •Синдром Гудпасчера – депозиты на базальной мембране капилляров в легких и почках
- •СКВ и ревматоидный артрит
- •Синдром Шегрена – сухой
- •Болезнь Шегрена. Слюнная железа.
- •Синдромы иммунного дефицита
- •Первичные иммунодефициты
- •Схема дифференцировки лимфоцитов, участие их
- •Сегодня в России
- •СПИД
- •Частицы ВИЧ на поверхности Т-
- •Кахексия при СПИДе
- •Амилоидоз
Реакции гиперчувствительности IV
типа – клеточно-опосредованные
Виды:
1.Контактная
гиперчувствительность(прямая клеточная цитотоксичность);
2.Гиперчувствительность замедленного типа - ГЗТ:
-туберкулиновый тип; -гранулематозный тип.
Контактная
гиперчувствительность
Экзематозная кожная реакция после сенсебилизации гаптеном
Гаптен + белки тканей
Полноценный антиген
Сенсебилизация, при повторном контакте CTL атакуют собственные клетки, презентирующие гаптен
Туберкулиновый тип
Сенсибилизированный организм (возбудители туберкулеза, бруцеллеза, сибирской язвы)
Подкожное или внутрикожное введение антигена
Через 24-48 часов миграция базофилов и CTL
Выделение цитокинов
Воспалительный инфильтрат
Гранулематозный тип
а/г (возбудители туберкулеза, бруцеллеза) + макрофаги
Незавершенный фагоцитоз
Образование эпителиоидных клеток
Хемотаксис CTL
Образование гранулемы и фиброзной ткани
Схема формирования гранулемы (R.P.)
Морфология реакций
гиперчувствительности
•Клеточный инфильтрат – эозинофилы, плазматические клетки.
•Плазматическое пропитывание и фибриноидный некроз сосудов.
•Продуктивные и некротические васкулиты.
•Отложение иммуноглобулинов.
•Иммунный ответ в лимфатических узлах, селезенке по гуморальному типу.
Аутоиммунные болезни – группа заболеваний, в основе которых лежит развитие иммунных реакций на антигены собственных тканей организма (аутоантигены) с участием сенсибилизированных лимфоцитов и аутоантител.
Иммунологическая толерантность
Особое состояние иммунной системы, при котором иммунный ответ на собственные антигены не развивается.
Аутоантитела обычно обнаруживаются и у здоровых людей
Аутоиммунные болезни
•Аутоантитела против одного органа – тиреоидит Хашимото.
•На базальную мембрану капилляров клубочков почек и капилляров альвеолярной перегородки –синдром Гудпасчера.
•Против ядер клеток соединительной ткани – СКВ.
•Другие заболевания – ревматоидный артрит, склеродермия, дерматомиозит и пр.