- •ГОУ ВПО УГМА Кафедра патологической анатомии
- •Основатели теории патологии сепсиса
- •Фундаментальные основы проблемы
- •Кпатогенезу сепсиса
- •Варианты развития инфекционного процесса при воздействии медиаторов (Robbins Pathology)
- •Инъекционный сепсис. Входные ворота
- •Стафиллококковый сепсис.
- •Сепсис. Первичный септический
- •Стафиллококковый сепсис. Колонии МО.
- •Сепсис.Очаговая пневмония.
- •Дискуссия начала 90-годов
- •Клиническая классификация сепсиса
- •Классификация АССР/SCCM
- •Классификация АССР/SCCM
- •Ситуация сегодня
- •Представители договаривающихся
- •Дефиниции
- •Комментарии - этиология
- •Этиология сепсиса
- •Комментарии –структура диагноза
- •Комментарии -реактивность
- •Комментарии – клиническое
- •Эпидемиологические особенности
- •Синдром системной воспалительной реакции (ССВР)
- •Синдром системной воспалительной реакции (ССВР)
- •Синдром системной воспалительной реакции (ССВР)
- •Классификация сепсиса - этиология
- •Классификация сепсиса – входные ворота
- •Классификация сепсиса -клинико- морфологические формы
- •Клинико-морфологические формы
- •Септический миокардит
- •Септический апостоматозный нефрит
- •Септический абсцедирующий гепатит
- •Септическая селезенка при генерализованном туберкулезе
- •Сепсис. Селезенка – септическая
- •Сепсис –гнойный перикардит
- •Сепсис – интерстициальный
- •Септический нефрит
- •Клинико-морфологические формы
- •Сепсис.Очаговая пневмония.
- •Инфекционный септический эндокардит
- •Подострый септический эндокардит
- •Септический эндокардит аортального клапана
- •Полипозно-язвенный бактериальный эндокардит
- •ИФСЯ - сепсис. ВГЛУ и средостение
- •ИФСЯ - сепсис. Поражения ЦНС. Геморрагический лептоменингит
- •Сепсис. ИФСЯ. Лимфоузел –
- •Сибиреязвенный сепсис - ВА в патологическом материале
- •Болезнь легионеров – пневмония (прозектор А.Г.Трифонова)
- •Болезнь легионеров. Септический шок. Миелоидная гиперплазия пульпы селезенки.
- •Болезнь легионеров. Септический шок. Серозно-геморрагический лептоменингит.
- •Генерализованная микобактериальная
- •Генерализованный туберкулез.
- •Сепсис в нозологической структуре
Сепсис.Очаговая пневмония.
Колонии МО.
Инфекционный септический эндокардит
•Инфекционное поражение преимущественно клапанного эндокарда.
•Несколько дней или недель.
•Бактериальное и грибковое.
•Первичный – на неизмененном клапане. Вторичный – на «порочном клапане».
•Острый язвенный, полипозно-язвенный в рамках сепсиса.
•Подострый.
Подострый септический эндокардит
•sepsis lenta – старое название, несколько месяцев.
•Чаще на измененном клапане.
•Первичный ПСЭ – болезнь Черногубова - 20%.
•Нет входных ворот.
•Признаки организации тромбов – грануляционная ткань.
•Осложняется инфарктами по большому кругу.
•Может сформироваться порок.
•Гломерулонефрит, артрит, васкулиты.
•Кровоизлияния в коже, слизистых оболочках.
•Пятна Лукина-Либмана – кровоизляния на конъюнктиве у внутреннего угла нижнего века.
•Узелки Ослера – узелковые утолщения на ладонной поверхности кистей.
Септический эндокардит аортального клапана
Полипозно-язвенный бактериальный эндокардит
ИФСЯ - сепсис. ВГЛУ и средостение
– первичный септический очаг
ИФСЯ - сепсис. Поражения ЦНС. Геморрагический лептоменингит
Сепсис. ИФСЯ. Лимфоузел –
аутофагия, апоптоз.