Формы прогрессирования птк:

1. Гематогенная генерализация. Если защитная система недостаточна, то инфекция может пойти куда угодно

2. Лимфожелезистая (лимфососуды и лимфоузлы, не только региональные)

3. Рост первичного аффекта (в окружающих альвеолах экссудат фиброзный или серозный, участок некроза расширяется. Первичная легочная каверна формируется при откашливании участка некроза, т е дринированнии его бронхом.

4. Смешанная форма генерализации (чаще гематогенная и лимфожелезистая)

Алиментарный путь заражения

Внедряется в ЖКТ. Поражаются групповые и салитарные фолликулы нижнего отдела тощей и слепой кишок. Там формируется гранулемы, они сливаются. Формируется участок некроза и язва (т к орган полый). Первый аффект в кишке – язва. Это обнаруживается под микросапом. По периферии грануляционная ткань. Также лимфангит и лифоденит.

Миндалины и кожа

Формируется язва – первичный аффект. Лимфангит, лимфаденит.

Поражения чло

Органы дыхания в ЧЛО поражаются редко

Частая локализация:

1. Губы

2. Язык

3. Щеки

4. Твердое и мягкое небо

5. Поражение костей - крайне редко

Чаще это бывает при открытых формах туберкулеза легких.

Способствующие условия:

1. Ссадины

2. Трещины

Туберкулез слизистой ПР редко, т к слизистая мало восприимчива к этому возбудителю.

Видим туберкулезные бугорки 1-2 мм, четко отграниченные, желто-красные, могут сливаться и формируются язвы. Язвы болезненные, края и дно мягкие, в краях и дне можно видеть бугорки. Окружающие ткани отечные.

Регионарные л/у обычно увеличены, плотноватые, болезненные.

Микроскопическая характеристика

Гиперплазированные л/у или туберкулезные гранулемы.

Туберкулезная волчанка.

Одна из форм туберкулеза кожа. Поражается преимущественно кожа лица. Длительное течение, при затихании процесса развивается фиброзная ткань с деформацией и обезображиванием.

Микроскопическая характеристика

1. В верхней или средней трети дермы формируются туберкулезные бугорки. Фиброз, гиалиноз, деформация.

2. Диффузная форма. Идет диффузная инфильтрация дермы специфической грануляционной тканью. Значительные деформации.

Сифилис

Сифилис
Приобретенный				Врожденный
первичный	вторичный		Третичный
Пролуктивно-инфильтративная тканевая реакция	Эксудативная	Продуктивно некротическая		Эксудативно некротическая

Сифилис – хроническое инфекционное заболевание вызываемое бледной трипанемой.

Заражение сифилисом ч/з кожу или слизистой путем контакта. Большинство авторов считают, что необжадимо повреждение кожи и слизистой для проникновении бледной трепанемы.

Инкубационный период 21 – 28 дней.

После развивается первичный сифилис

В месте проникновения формируется первичная сифилома или твердый шанфр.

Локализация:

1. Красная кайма губ

2. Слизистая ПР

Формирования твердого шанрма

Сначала появляется плотный участок полнокровия, 1-2 см, гиперемированный. С течением времени он быстро подвергается некрозы и формируется язва округлой или овальной формы края приподняты, хрящевидной плотности края и дно. Они яркие, лакированные. Язва безболезненная.

Первичная сифилома может иметь вид небольшой эрозии, ссадины, трещины. Ткани будет плотноватые, яркие и безболезненные.