Микроскопическая характеристика

Продуктивно-мнфильтратичная тканевая реакция. (см лекцию выше). С течением времени будет трансформация клеток. С течением времени в этой зоне формируется( ч/з 2 -3 месяца) на месте первичного аффекта формируется безпигментный рубец или рубчик.

Очень рано в процесс вовлекаются лимфатические сосуды и регионарные л/у, л/у увеличены, хрящевидной плотности, безболезненные., не спаянные м/у собой.

Микроскопическая характеристика

Гиперплазированные фолликулы, десквамация и пролиферация эндотелия и стечением времени развивается фиброз, они становятся плотными.

Первичная сифилома + лимфангит +лимфаденит – первичный сифилитический комплекс.

Если больной не пролечился развивается вторичный сифилис

Вторичный сифилис

Развивается ч/з 6-10 недель. Формирование сифилидов – множественные очаги воспаления на слизистых. Формируются розеллы, папулы, пустулы.

В ПР:

1. Пятнистый сифилид в области зева и мягкого неба красные и резко отграниченный пятна, без лечения все проходит ч/з месяц.

2. Папулезный сифилид (самая частая форма). На слизистой появляются округлые, четко отграниченные, плоские, слегка или сильно возвышающиеся участки. Они легко эрозируются.

3. Пустулезный = язвенный сифилид. Формируются язвы. Эта форма встречается редко.

Сифилиды богаты возбудителем.

Регионарные л/у увеличены в размерах за счет отека, полнокровия, очаги некроза, скопления возбудителя. Экссудативная тканевая реакция.

ч/з 3-6 недель или полное восстановление слизистой или беспегментные рубчики.

Третичный сифилис

Развивается ч/з 3-5 лет. Слизистая поражается довольно часто.

Формы:

1. Гуммы. Частая локализация – область мягкого и твердого неба, язык. В толще тканей появляются безболезненные узлы. Увеличиваются в размерах. В центральной части развивается некроз. С течением времени формируется язва. Язвенные дефект окружен инфильтратом. Края язвы гладкие, но Мб грануляции. Ткани яркие.

При локализации в области твердого неба в процесс первично вовлекается кость и надкостница.

2. Диффузный склерозирующий сифилитический глоссит. В тканях языка сплошной клеточный инфильтрат, захватывающий всю толщу. Макроскопически: спинка языка бугристая, с глубокими бороздами и трещинами, м б трофические язвы, язык становится плотным и мало подвижным.

М б сочетание склерозирующего глоссита с гуммами. Язык плотный иза образования фиброзной ткани

3. Бугорковый сифилид. Губы, область альвеолярного отростка и небо. В этой зоне формируются мелкие 1-2 мм, плотные безболезненные бугорки, синюшно-красного цвета; склонные к групповому расположению. Они быстро распадаются и фирмируются язвы.

Лимфоузлы при третичном сифилисе могут не реагировать.

Опухолеподобные процессы челюстных костей.

1. Эпулисы (ангиоматозный, фиброзный)

2. Фиброзная дисплазия

3. Херувизм

4. Эозинофильные гранулемы

Эозинофильная гранулема

Характеризуется поражением костей в виде разрастания ретикулярных клеток. С большим или меньшим кол-вом эозинофилов.

Выделяют 2 формы:

1. Очаги деструкции кости одиночные. Без поражения альвеолярных отростков

2. Диффузная. Поражаются м/зубные перегородки по типу горизонтального рассасывания.

Это заболевание иногда называют болезнь Таротынова.

• В детском и юношеском возрасте

• Реже у взрослых

• Чаще у мужчин

Могут поражается любые кости скелета.

Если поражена только 1 кость кол-во эозинофилов в крови до 5

Если несколько 10 и более