Факторами риска развития онихомикозов у детей

► повышенная потливость стоп ► наличие микотической инфекции в семье ► сопутствующие заболевания ► иммунодефицитные состояния

► широкое применение системных антибактериальных препаратов без сопутствующей противогрибковой терапии

► развитие у ребенка онихомикоза

способствует формированию сенсибилизации, ухудшает течение многих хронических

заболеваний, в том числе дерматозов

Структура возбудителей онихомикозов у детей и взрослых

Критерии выбора системного антимикотика

►эффективность ►безопасность

►микробный спектр ►биодоступность

►способ и удобство применения

►экономическая

целесообразность

Рекомендации по безопасному применению противогрибковых препаратов

► Препаратами выбора при онихомикозах являются итраконазол и тебинафин. Не следует назначать менее эффективные препараты в больших дозах и продолжительными курсами.

► При назначении итраконазол и тебинафина следует придерживаться наиболее безопасных и приемлемых для пациента методик пульс-терапии или коротких курсов лечения соответственно. Эти схемы отличаются наименьшим риском развития побочных эффектов.

► Назначение препарата должно быть обосновано этиологически. При кандидозе ногтей, плесневых недерматофитных и смешанных инфекциях единственным препаратом выбора является итраконазол. Не следует назначать другие препараты, хотя бы и в больших дозах.

► Если нет возможности назначить итраконазол и тебинафин, можно использовать гризеофульвин или низорал. Сократить сроки применения этих препаратов поможет комбинированная терапия с использованием местных противогрибковых средств.

► Ни один из перечисленных системных препаратов не следует назначать пациентам с заболеваниями печени.

►Ни один из перечисленных системных препаратов не следует назначать в периоды беременности и лактации.