Пруриго беременных

►не ассоциируется с плохим прогнозом беременности

►в терапии заболевания применяют антигистаминные препараты и

наружные противозудные мази и

кремы

Папулезная крапивница беременных

► характеризуется сильным зудом и эритематозно- уртикарными папулами и бляшками, иногда пузырьками, которые имеют тенденцию появляться в конце последнего триместра

► излюбленная локализация высыпаний — живот, бедра, реже ягодицы и верхние конечности; свободными от высыпаний всегда остаются

верхняя часть туловища и лицо

► не сопровождается общими симптомами

► прогноздля беременности благоприятный ► терапияограничивается местными стероидами и

антигистаминными препаратами ► изредка возникают показания к системному

применению кортикостероидов

Зуд беременных

► возникает у 2% беременных в III триместре беременности

► его развитие связывают с рецидивирующим холестазом

► обычно зуд локализуется в области живота, но может быть и более генерализованным

► у части беременных выражена иктеричность склер и

отмечается увеличение содержания щелочной

фосфатазы, билирубина в печеночных пробах

► предположительно зуд обусловлен усилением экскреции желчных кислот под влиянием эндогенных гормонов (эстрогена и прогестерона)

► после родов зуд исчезает и может возникнуть вновь при следующей беременности или использовании

оральных контрацептивов

Иммунный

прогестероновый дерматит беременных

► относится к очень редкой патологии беременности ► представляет собой фолликулярные и нефолликулярные

папулопустулезные элементы с локализацией преимущественно на конечностях и ягодиц

► возникают в I триместре

► беременность заканчивается спонтанным абортом, после чего высыпания исчезают, оставляя вторичную пигментацию

► гистопатологические изменения: акантоз, фокальный спонгиоз, внутриэпидермальные эозинофильные абсцессы,

периваскулярные инфильтраты ► такаяжегистологическая картина воспроизводилась при

внутрикожном введении прогестерона

►клинические симптомы усиливались во время приема прогестеронсодержащих контрацептивов

► эти наблюдения обосновывают иммунный прогестероновый механизм дерматоза

Изменение течения хронических дерматозов во время беременности

►Экзема ►Атопический дерматит ►Псориаз ►КПЛ

►Вульгарные угри

►Герпетиформный дерматит Дюринга

► во время развития беременности эти заболевания часто обостряются

► причем обострения, как правило, более выражены, протекают тяжелее, чем это было до беременности

► иногда, наоборот, с беременностью наступает ремиссия, которая продолжается вплоть до родов, после которых развивается очередное обострение

► чаще всего улучшение во время беременности

наблюдается при вульгарных угрях, а дерматит

Дюрингаи псориаз больше имеют тенденцию к обострению

► экзема и атопический дерматит очень непредсказуемы в своем течении при беременности, что, связано с индивидуальными особенностями патогенетических механизмов

►лечение обострений этих заболеваний во время беременности очень затруднено

►многие медикаменты, применяемые в обычных условиях, небезразличны для развития плода

►ведущей становится наружная симптоматическая терапия (противовоспалительная, противозудная, антибактериальная и пр.).

►прогноз влияния обострений названных заболеваний на течение и исход беременности в целом нельзя назвать неблагоприятным