- •Лекция
- •Вирусные инфекционные заболевания:
- •КОРЬ
- •Этиопатогенез кори
- •Клиническая картина кори:
- •Клиническая картина кори: период высыпания
- •КОРЬ: осложнения
- •КРАСНУХА
- •КРАСНУХА: клиническая картина
- •КРАСНУХА: осложнения
- •ОСПА ВЕТРЯНАЯ
- •Этиопатогенез
- •ОСПА ВЕТРЯНАЯ: клиническая картина
- •ОСПА ВЕТРЯНАЯ: клиническая картина
- •ОСПА ВЕТРЯНАЯ: осложнения
- •ЯЩУР
- •Ящур: этиопатогенез
- •ЯЩУР: клиническая картина
- •ЯЩУР: клиническая картина
- •Иногда поражается кожа, особенно в межпальцевых складках и около ногтей
- •►Выздоровление наступает чаще через 10—15 дней. При диагностике нужно дифференцировать от афтозных стоматитов
- •Узелки доильщиц
- •Клиническая картина узелков доильщиц
- •Бактериальные
- •Дифтерия кожи
- •Первичная и вторичная дифтерия кожи
- •Классификация дифтерии кожи
- •Поверхностная дифтерия
- •Диагностика
- •ТИФО-ПАРАТИФОЗНЫЕ
- •ТИФО-ПАРАТИФОЗНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
- •Поражение кожи
- •ТИФ СЫПНОЙ
- •ТИФ СЫПНОЙ
- •Поражение слизистых и
- •ТИФ СЫПНОЙ КЛЕЩЕВОЙ
- •ТИФ СЫПНОЙ КЛЕЩЕВОЙ
- •СКАРЛАТИНА
- •СКАРЛАТИНА
- •СКАРЛАТИНА
- •Экстрафарингеальная форма скарлатины
- •Сибирская язва
- •►наблюдается преимущественно кожная форма сибирской язвы
- •Формы сибирской язвы
- •Злокачественная пустула
- •Сибиреязвенный отек
- •Сибиреязвенный отек
- •Сап: острая форма
- •Сап: острая форма
- •Сап: хроническая форма
- •ТУЛЯРЕМИЯ
- •ТУЛЯРЕМИЯ
- •ТУЛЯРЕМИЯ
- •БРУЦЕЛЛЕЗ
- •БРУЦЕЛЛЕЗ
- •БРУЦЕЛЛЕЗ
- •БРУЦЕЛЛЕЗ
- •Риносклерома
- •Риносклерома
►Выздоровление наступает чаще через 10—15 дней. При диагностике нужно дифференцировать от афтозных стоматитов
Узелки доильщиц
► возникают в результате контакта кожи человека с болезненными проявлениями коровьей оспы, которые располагаются у коров (коз) на вымени
► ввиду того, что заражаются при этом обычно доярки, заболевание носит
название узелков доильщиц, но возможно, что аналогичные кожные изменения могут возникать и у лиц, снимающих шкуру с
тушовец, свиней и других животных
Клиническая картина узелков доильщиц
►после инкубационного периода в 7—10 дней на тыле кистей и пальцев рук, а иногда и на других участках кожного покрова, в частности на лице и предплечьях, возникают плотные, слегка болезненные узелки величиной от горошины до вишни, иногда и больше, красновато-синеватого цвета, полушаровидной формы, в середине которых часто отмечается пупковидное западение.
►нередко в центре узелков имеется коричневато-красная корочка
► послеотпадения которой обнаруживается покрытая грануляциями мокнущая поверхность
►процесс заканчивается без образования рубца
►обычно свежие высыпания узелков доильщиц возникают в течение 2—3 недель
► выздоровление же наступает через 1,5—2 месяца после началазаболевания
► Разрешение самопроизвольно. Специального лечения нет
Бактериальные
инфекционные
заболевания:
- дифтерия - скарлатина
- брюшной тиф - паратифы А и Б - сыпной тиф
-сибирская язва
- бруцеллез
-сап
-риносклерома
-туляремия
- бореллиоз
Дифтерия кожи
►вызывается, как и обычная дифтерия зева, бациллами Клебс-Леффлера
►чаще дифтерией кожи болеют дети, причем лишь в части случаев она возникает при наличии поражения зева,глаз, носа и ушей
►у большинства же больных имеется поражение только кожного покрова или слизистой оболочки половых органов
Первичная и вторичная дифтерия кожи
►первичное поражение кожи и слизистых оболочек половых органов дифтерийными бациллами
►вторичная: дифтерией осложняются ужеимеющиеся у больных очаги другого заболевания кожи
(пиодермии, экзема, раны)
Классификация дифтерии кожи
►Поверхностная:
- пиодерматоидная форма (по типу импетиго,
эктимы)
- экзематоидная форма
►Глубокая (язва, флегмона, гангрена)
Поверхностная дифтерия
кожи
► клиническая картина не отличается от таковой при соответствующих формах пиодермии и при экземе, флегмоны, гангрены
► в части же случаев очаги поражения бывают покрыты зеленовато-серым или серовато-белым налетом
► локализуются поверхностные формы дифтерии кожи преимущественно на лице, большей частью в заушных складках — излюбленном месте стрептококкового интертриго
► поражаются этими разновидностями дифтерии кожи
почтиисключительно дети
►другой частой локализацией поверхностной дифтерии
кожи и слизистых оболочек являются половые органы у женщини детей, очень редко у мужчин
► глубокая форма чаще локализуется на половых органах
женщин и детей
Диагностика
►дифтерийное поражение кожи часто трудно диагностировать, особенно если на его поверхности отсутствуют характерные зеленовато-серые или серовато-белые налеты
►диагноз дифтерии кожи всегда должен быть подтвержден бактериологическим исследованием
►обнаружение стрептококков еще не говорит об отсутствии на тех же участках поражения дифтерийных бацилл, так как обычно при этом речь идет о смешанной инфекции
► подозрение на дифтерию должны вызывать все кожные процессы, возникающие у больных дифтерией зева, глаз, носа, ушей
► подозрительными на дифтерию должны представляться также упорно протекающие интертригинозные процессы за ушной раковиной, будь это экземоподобные изменения или только ретроаурикулярные трещины обычно стрептококкового происхождения
ТИФО-ПАРАТИФОЗНЫЕ
ЗАБОЛЕВАНИЯ
(брюшной тиф, паратифы А и В)
► группа острых инфекционных заболеваний с фекально-оральным механизмом передачи, вызванных сальмонеллами и сходных по клиническим проявлениям
► характеризуются лихорадкой, общей интоксикацией, бактериемией,
гепатоспленомегалией, энтеритом и
своеобразным поражением лимфатического аппарата кишечника
► относятся к кишечным антропонозам ► основной источник инфекции - хронические бактерионосители сальмонелл