• Вопрос 24. Сознание, его расстройства.

• Сознание — это

• (фил., псих.) способность отражать мир

• (мед.) способность находиться в состоянии бодрствования и адекватно отражать действительность.

• Бодрствование контролирует ретикулярная формация.

• Признаками сознания являются:

• ориентировка

  • ориентировка в собственной личности (аутопсихическая ориентировка)

  • ориентировка в месте и времени (аллопсихическая ориентировка)

• контактность – способность устанавливать контакт с окружающими и наиболее продуктивно его использовать.

• активное мышление – возможность концентрации внимания, продуктивного осмысления обстановки.

• «При потере сознания человек переходит в состояние нестояния»

• А.Б. Томилов

• Количественные формы нарушения сознания

• Ослабление интенсивности сознания происходит при синдроме оглушения.

• По степени глубины выделяют:

1. обнубиляция – легкая степень оглушенности;

2. сомноленция – более глубокая степень нарушения сознания, когда слабые раздражители остаются незамеченными и воспринимаются только очень интенсивные;

3. собственно оглушение — наиболее выраженная степень оглушения.

• Сопорозное состояние — представляет собой глубокое оглушение, при котором с больным совершенно невозможно вступить в контакт. Больные в сопорозном состоянии могут лишь проявлять малодифференцированные и очень кратковременные реакции на сильные раздражители. Болевая чувствительность, конъюктивальные и зрачковые рефлексы сохраняются.

• Коматозное состояние — характеризуется полным отсутствием реакции на внешние раздражители. Исчезает болевая чувствительность. Зрачковые, конъюнктивальные и корнеальные рефлексы не вызываются. Появляются патологические рефлексы.

• Кома бывает:

• умеренная,

• глубокая,

• терминальная.