Клинико-серологический контроль (кск) после лечения

Первая явка после лечения любой формы сифилиса – через 3 месяца после окончания специфической терапии. Длительность КСК:

1. После превентивного лечения и Lues I seronegativa – через 3 месяца после лечения (однократно).

2. После лечения Lues I seropositiva и Lues II – до полной негативации крови и затем ещё 6 месяцев (1 раз в 3 месяца), т.е. индивидуально для каждого.

3. Поздние формы, нейросифилис, серорезистентность – КСК в течение 3 лет.

Серорезистентность – отсутствие негативации крови без тенденции к снижению титра реагинов в течение года после проведенной полноценной терапии. В этих случаях назначается дополнительное лечение.

Если в течение 1 года после лечения сифилиса негативация РСК (МПР) не наступила, но отмечается снижение титра реагинов (по меньшей мере в 4 раза) или снижение позитивности РСК от резко положительной до слабо положительной, то эти случаи рассматривают как замедленную негативацию серореакций, и наблюдение продолжают еще 6 месяцев. Если в течение этого времени продолжается снижение позитивности РСК, то наблюдение можно продолжить еще на 6 месяцев. При отсутствии дальнейшего снижения позитивности РСК проводят дополнительное лечение. Таким образом, дополнительное лечение проводится с учетом динамики КСК в сроки от 1 года до 2-х лет после первого лечения, как правило, однократно.

Критерии излеченности сифилиса

1. полноценность лечения и его соответствие инструкции;

2. данные клинического осмотра – их отсутствие;

3. результаты лабораторного исследования (серодиагностика – стойкая негативация крови);

4. по необходимости – консультации ЛОР-врача, окулиста, невропатолога, терапевта, R-грамма дуги восходящей аорты (повторно), если они были проведены до лечения согласно назначению лечащего врача.

Индивидуальная профилактика иппп

Аутопрофилактика проводится с помощью индивидуальных портативных (карманных) профилактических средств в соответствии с прилагаемой к ним инструкцией: хлоргексидин биглюконат (гибитан), цидипол, мирамистин и др.

Рекомендуемая литература

1. Милич М.В. Эволюция сифилиса. – Москва. «Медицина», 1987- 158 с.

2. Гагаев Г.К., Сомов А.Б. Лечение и профилактика венерических болезней.- Москва. Изд-во Университета дружбы народов, 1987.- 120 с.

3. Тищенко Л.Д., Гагаев Г.К., Метельский А.Б., Алита О.В. Практикум по дерматовенерологии. - Москва. Изд-во Университета дружбы народов, 1990.- 123 с.

4. Самцов АВ. Основы дерматовенерологии в вопросах и ответах. – Санкт-Петербург. СпецЛит, 200 – 391 с.

5. Скрипкин Ю.К., Зверькова Ф.А., Шарапова Г.Я., Студницин А.А. Руководство по детской дерматовенерологии. – Ленинград «Медицина», 1983. – 476 с.

6. Яговдик Н.З., Качук М.В., Сосновский А.Т., Белугина И.Н. Венерические болезни. Справочник – Минск «Беларуская навука», 1998 – 341 с.

7. Скрипкин Ю.К., Шарапова Г.Я. Кожные и венерические болезни. –Москва. «Медицина», 1987. – 318 с.

8. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни. - Москва. «Медицина», 1980. – 548 с.

9. Самцов А.В. Заразные дерматозы и венерические болезни. Справоочник. Санкт-Петербург «Специальная литература», 1997. – 139 с.

10. Иванова О.Л. Кожные и венерические болезни. Руководство. –Москва «Медицина», 1997. – 350 с.

11. Шапошников О.К. Венерические болезни. Руководство. –Москва «Медицина», 1991. –544 с.

12. Борисенко К.К. Заболевания, передаваемые половым путем. – Москва «Гэтар Медицина», 1998. – 122 с

13. Скрипкин Ю.К., Машкиллейсон А.Л., Шарапова Г.Я. Кожные и венерические болезни. II издание. –Москва «Медицина», 1997. – 462 с.

14. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни. Изд-во «Триада – фарм», Москва 2001 – с.656.

15. Павлов С.Т., Шапошников О.К., Самцов В.И., Ильин И.И. Кожные и венерические болезни. Изд-во «Медицина», Москва. 1985. –368 с.

16. Гребенников В.А., Ометов В.К. Сифилис врожденный ранний (информационно-методическое письмо). Изд-во «Гефест» Ростов-на Дону. 1996 – 15 с.

17. Орлов Е.В., Аронов Б.М., Меркулова Т.Б. Лечение кожных и венерических болезней. Учебно-методическое пособие. Самара 2001. Изд-во Сам UVE? – 65 c.

18. Бычко-Токовой И.С., Пронькина Л.Н., А.А. Бахмистерова Заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП). Учебное пособие для студентов медицинского факультета. Саранск. 1998. Изд-во «Знание» РМ. – 40 с.

19. Бахмистерова А.А. Сифилис (этиопатогенез, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение). Методические указания. Саранск, 2000. – 40 с.

20. Лечение и профилактика сифилиса. Методические указания. Москва. 1999. Изд-во WYRDB? –20 с.

21. Методические материалы по диагностике и лечению наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем, и заболеваний кожи. Москва 2001, ГУУНИКВИ МЗ РФ - 127. C

21. Владимиров В.В., Зудин Б.И. Кожные и венерические болезни. Учебное пособие для студентов медицинских институтов. Изд.2. – М: Медицина, 1982. – 288 с.

22. Иванов О.Л., Кочергин Н.Г. (Под редакцией). Атлас :Дерматология и венерология в муляжах» Москва, 1995.

23. Бахмистерова А.А. Заболевания, передаваемые половым путем (ВИЧ-инфекция, генитальный герпес, ЦМВ-инфекция, папилломавирусная инфекция, трихомониаз, микоплазмоз, бактериальный вагиноз, урогенитальный кандидоз). Учебное пособие. - Саранск. – 1999. – 47 с.

24. Овчинников Н.М., Беднова В.Н. Лабораторная диагностика заболеваний, передающих половым путем. – М.: Медицина, 1987.