- •Министерство здравоохранения Российской Федерации Учебно-методическое объединение медицинских и фармацевтических вузов Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
- •Государственный стандарт послевузовской профессиональной подготовки специалистов с высшим медицинским образованием по специальности № 040103 «Анестезиология и реаниматология»
- •Оглавление
- •Введение
- •Пояснительная записка.
- •Непрерывное последипломное профессиональное образование по специальности «анестезиология-реаниматология»
- •1 Ступень - первичная специализация
- •2 Ступень - поддержание профессионального уровня
- •Врач анестезиолог-реаниматолог
- •Консультирование
- •Повышение_квалификации и_подготовка кадров
- •Врач анестезиолог-реаниматолог Первая квалификационная категория
- •Социальная гигиена и организация здравоохранения
- •По специальности
- •Консультирование
- •Повышение квалификации и подготовка кадров
- •Врач анестезиолог-реаниматолог Вторая квалификационная категория
- •Социальная гигиенами организация здравоохранения
- •По специальности
- •Перечень практических навыков по специальности анестезиология-реаниматология
- •Методические рекомендации по преподаванию специальности анестезиология-реаниматология
- •2. Сроки освоения программ послевузовской профессиональной подготовки.
- •Практические навыки
- •Эволюционный формуляр
- •Физиология
- •Фармакология
- •Анатомия
- •Биохимия
- •Математика
- •Классификация, рестриктивные нейрологические
- •Сердечно-сосудистая система
- •Премедикация
- •Жидкостная терапия
- •Проблемы интубации
- •Реанимация и интенсивная терапия
- •Специальные проблемы, показания, противопоказания, осложнения и ошибки при проведении лечебных манипуляций.
- •4.1 Кардио - и торакальная хирургия.
- •4.2 В других областях хирургии.
- •Модуль 8 Достижения современной анестезиологии и реаниматологии (интенсивной терапии)
- •Организационные и юридические основы службы анестезиологии. Этические и деонтологические аспекты.
- •Модуль 9 Нарушение гомеостаза и их коррекция во время операции и анестезии.
- •Приложение
- •« Анестезиология и реаниматология».
- •Часть 1: Выбор средств и методов анестезии. Часть 2:
- •Учебный план послевузовской профессиональной трехлетней подготовки специалистов в клинической ординатуре (первичная специализация) по специальности "Анестезиология и реаниматология"
- •1. Аппаратура
- •2. Клиническая анестезиология
- •3. Лечение острой и хронической боли (введен с 1999-2000 г.)
- •Интенсивная терапия и реанимация. Травма.
- •5. Неотложная медицина (введен с 1999-2000 г.) Разделы программы по неотложной медицине, разработанной Санкт-Петербургской медицинской академией последипломного образования:
- •Анатомия
- •7. Физиология
- •8. Фармакология
- •9. Физика
- •10. Клинические измерения
- •11. Статистика
- •2. Предшествующим уровнем образования для послевузовской
- •3. Общие требования к стандартам послевузовской профессиональной подготовки специалистов с высшим медицинским образованием.
- •4. Требования к обязательному минимуму содержания стандартов послевузовской профессиональной подготовки специалистов с высшим медицинским образованием.***
- •Требования к кадровому обеспечению учебного процесса.
- •Требования к учебно-методическому обеспечению учебного процесса.
- •9. Требования к уровню профессиональной подготовленности
- •10. Требования к государственной итоговой аттестации.
8. Фармакология
Прикладная химия
- Типы внутримолекулярных связей
- Законы диффузии
- Коэффициенты растворимости
- Разделительные коэффициенты
- Ионизация лекарств
- Изомеры
- Связывание белками
Механизмы действия лекарств
- Рецепторы: агонисты, антагонисты, связывание с рецепторами
- Сила действия
- Эффективность
- Толерантность
- Взаимодействие лекарств с ферментами
- Уравнение Михаелис-Ментон
- Типы ионных каналов
- Воротные (входные) механизмы
- Действия лекарств
- Мембраны: действие газов и паров
- Осмотические эффекты
- рН эффекты
- Абсорбция
- Хелация (chelation)
- Окисление
- Восстановление
- Механизмы взаимодействия лекарств
- Ферменты - активация и угнетение
- Добавление, ослабление и синергизм
- Действие метаболитов
Фармакокинетика
- Биодоступность
- Поступление лекарств из желудочно-кишечного тракта
- Поступление лекарств с кожи
- Поступление лекарств из тканей, особенно из мышц, спинномозговой жидкости, подкожной клетчатки, эпидурального пространства
- Поступление лекарств из легких
- Распределение лекарств
- Влияние строения лекарств на их диспозицию (распределение)
- Компартменты (пространства) организма
- Распределение лекарств по органам и тканям - тканевое связывание и растворимость
- Распределение в спинномозговой жидкости и экстрадуральном пространстве
- Материнско-фетальное распределение
- Виды выведения лекарств - 1-я и 2-я фазы экскреции
- Фармако-кинетический анализ
фармакокинетические компартменты (пространства)
реальный объем распределения
клиренс
принцип Фика
пространственные (компартмент) модели
коэффициенты перфузии и разделения
различия включающие размер тела, пол, возраст, заболевание, беременность, анестезию, травму, операцию, алкоголь и другие препараты
- Фармакодинамика - взаимоотношение концентрации и эффекта действия
- Гистерезис
- Фармакогенетика - семейные различия в действии лекарств
- Побочные реакции - идиосинкразия, гиперчувствительность, аллергия, анафилаксия, анафилактоидные реакции
Системная фармакология
- Газовые анестетики
- Испаримые анестетики
- Гипнотики
- Седативные
- Внутривенные анестетики
- Опиоиды и другие анальгетики
- Нейромышечные блокаторы
- Нестероидные противовоспалительные препараты
- Препараты, действующие на автономную нервную систему - холинэргические и адренэргичесгие агонисты и антагонисты
- Препараты, действующие на сердце
- Антигипертонические препараты
- Противосудорожные препараты
- Диуретики
- Антибиотики
- Кортикостероиды и гормоны
- Антацидные и другие препараты, действующие на секрецию и моторику желудка
- Антиэметики
- Местные анестетики
- Плазмозаменители
- Антигистаминные
- Антидепрессанты
9. Физика
- Математические концепции - синусоиды, экспоненты, параболы
- Основные измерения - линейные, сползание нуля (drift), гистерезис, сигнал - сила звука, динамическое отклонение
- SI единицы - основные и производные
- Понятия механики - масса, сила, работа, мощность
- Тепло - проводимость, конвекция, радиация
- Физика газов - давление, законы газов, плотность, текучесть(viscosity), ламинарный и турбулентный поток
- Принцип Бернулли
- Точка замерзания, точка таяния, латентное тепло
- Давление паров
- Основы электричества и магнетизма
- Емкость, индуктивность, импеданс
- Усиление (amplification)
- Процессинг, сохранение физиологических измерений
- Лазеры
- Пейсмекеры (водители ритма)
- Дефибрилляторы
- Электроопасность - поражение током, возгорание, взрыв
- Стандарты безопасности диатермии (BS5724)
- Передатчики давления