3. Широкое пеленание (открытый способ)

Подготовительный этап

Сначала следует вымыть руки, используя мыло или антисептик, осушить их и надеть фартук.

Обязательно проверить дату стерилизации пеленок. Затем открыть стерильный мешок для пеленания.

На пеленальном столе следует разложить на одном уровне 4 пеленки: первую – фланелевую, вторую – ситцевую, третью – ситцевую, четвертую пеленку-подгузник и фланелевую распашонку. Положить на стол ситцевую распашонку.

Ход выполнения

Сначала следует распеленать новорожденного в кроватке или на столе.

Не касаясь руками кожи ребенка, необходимо развернуть внутреннюю пеленку.

Затем следует взять младенца на руки, уложить на пеленальном столе на пеленки, которые были ранее специально приготовлены.

Необходимо надеть на младенца разрезом назад ситцевую распашонку.

Далее разрезом вперед следует надеть фланелевую распашонку.

При этом необходимо на уровне пупочного кольца подвернуть край распашонок вверх.

Следует провести между ног ребенка подгузник, который был сделан из четвертой пеленки.

При этом верхний край пеленки разместить лишь с одной стороны в подмышечной области.

Из третьей пеленки сделать «штанишки».

Для этого провести верхний край третьей пеленки на уровне подмышечных впадин, чтобы ноги ребенка были открытыми выше уровня колен.

Нижний край провести между ног, плотно прижать им подгузник к ягодицам ребенка и закрепить вокруг туловища.

Краем второй пеленки необходимо укрыть и с обеих сторон зафиксировать плечи.

Вторую пеленку необходимо, как следует, закрепить сверху, как третью.

Далее нижний край пеленки следует проложить между стоп младенца, отделив стопы и голени друг от друга.

Первой пеленкой следует зафиксировать все предыдущие слои, таким образом закрепив пеленание.

Если в палате прохладно, необходимо дополнительно использовать 1–2 пеленки.

Сложив вчетверо, их следует разместить в виде ромба после второй или третьей пеленки.

Завершающий этап

Чтобы во время кормления исключить контакт пеленок младенца с постельным бельем матери следует использовать еще одну пеленку. Ее необходимо расстелить в виде ромба.

При этом младенца, завернутого в пеленки, необходимо положить по диагонали. Боковые углы ромба завернуть под спину в области живота. Нижний конец пеленки должен проходить по средней линии под углом, образованным боковыми частями пеленки.

На завершающем этапе следует положить ребенка в кроватку.

Необходимо обработать и дезинфицировать использованное оснащение.

Гигиеническим способом обработать руки и осушить их.

В медицинской документации сделать запись о процедуре.

Уход за дренажом

Материалы и инструменты

Стол перевязочный при выполнении в положении лежа, стул при выполнении в положении сидя, фонендоскоп, система для дренирования грудной клетки, настенный или портативный аппарат для отсоса, фильтр-пробка (мини-спайк) для флакона, пластырь (шириной 5 см), емкость для сбора жидкости (аппарат Боброва), одноразовый контейнер, система по Бюлау, зажим, пинцет, стерильные ножницы, стерильный шпатель, лоток, патентованная клеевая повязка, антисептик для промывки дренажа, 70 %-ный этиловый спирт (5 мл), 0,9 %-ный стерильный физиологический раствор (500 мл), стерильный гипертонический раствор, повидон-йод, 3 %-ный раствор перекиси водорода, перчатки нестерильные, пластырь (шириной 5 см), стерильные перчатки, салфетки стерильные, бинт, маска, фартук, полотенце, часы с секундомером, шпатель.