Вопрос 15

Щитовидная железа находится на передней поверхности трахеи, состоит из двух долей соединенных перешейком. Щитовидн. Железа построена из тыс фолликулов. Каждый пузырек состоит из эпителиальных клеток, вырабатывающх белок тиреоглобулин. Гормоны щитов. Железы синтезируются из аминокислотных остатков. Главный гормон щитовидной железы- тироксин и трийодтиронин. Горомоны щитов железы обладают внутриклеточной рецепцией , воздействуя на генетический аппарат клетки. Главные функции: регуляция обмена веществ и процессов роста и развития. Тироксин и трийодтиронин возжействуют на клетеки мышц, печени, сердца, опчек, увеличивают чувствительность к медиатору норадреналину, повшает уровень обмена углеводов, жиров, белков.При недостаточном развиии у взрослых людей микседема(ликвидируется при приеме тиреоидных гормонов), гипертиреоз- нарушаются функции НС, сонливость, утомляемость, а у маленьких- кретинизм.При у силеном функционировании щитовидн железы- гипертиреоз(гигантизм), для лечения принимают радиоактивный йодГормоны надпочечников- парные железы внутренней секреции, состоит из 2 слоев: 1)корковый, гормоны-кортикостероиды, которые влияют на на все виды обмена веществ. 2)мозговой слой- адреналин и норадреналин.

Кора надпочечников длеится на 3 слоя: 1.клубочная- минералокортикоиды, пучковая- глюкокортикоиды, сетчаиая- глюкокортикоиды. Горомон глюкокортикоидыов- гидрокортизон, тормозит расход глюкозы в перефирических органах и тканях, кгнетает иммунитет, усиливает сократительную способность сердечной мышцы. При разрушении коры надпочечников- болезнь Аддисона(мышечная слабость, похудение) – лечение: введение кортикостреоидов. При гиперфункции- синдром Кушинга.В мозговом веществе: адреналин и норадреналин, класс катехоламин, вырабатывается из аминокислоты аминокислоты тирозина. Мобилизуетсилы, в ситуация, требующих больших физич, умственных напряжений. Вызывают повышение возбудимости структур головного мозга, адаптирует НС при стрессе.Половые железы-смешанная секреция. У ж.-яичники, во внешней среде- яйцеклетки, во внутренней гормогы: эстрогены и протогестины. У мужчин- семенники, во внешн- сперматозоиды, во внутр, гормоны: андрогены(стимулируют образование сперматозоидов). Яичники- фолликулостимулирующие(ФСГ). Т.е. два гормона: фолликулостимулирующий и лютеинизирующие.Природа гормонов стероидная, рецерция ядерная. Клетки Лейдига основное место секреции мужских гормонов под действием ЛГ(лютеинизирующего гормона). Половые гормоны контролируют поведение, циркулируя в крови.

16. Гормоны поджелудочной и околощитовидной желез, их химическая природа и функции.

-Поджелудочная железа- непарный орган, расположенный между желудком, двенадцатиперстной кишкой и селезенкой

-Является железой смешанной секреции

-Большая часть железы вырабатывает пищеварительные ферменты, которые в составе сока поджелудочной железы выбрасываются в двенадцатиперстную кишку- внешнесекреторная функция

-Между клетками, вырабатывающими пищеварительные ферменты, разбросаны небольшие группы клеток (островки Лангерганса), в каждую из которых входят три вида клеток: альфа, бета и дельта

-Самые многочисленные бета клетки секретируют инсулин

-Меньше альфа клеток, они секретируют глюкагон

-Дельта клетки синтезируют соматостатин (идентичен соматостатину, вырабатываемому в гипоталамусе)

-Все гормоны поджелудочной железы- пептиды

-Для полноценного функционирования эндокринных клеток островков Лангерганса необходим нормальный уровень тиреоидных гормонов и кортикостероидов

-Примерно 60 % клеток островков Лангерганса относятся к бета типу и синтезируют инсулин

-Инсулин- полипептид, состоящий из 2х цепочек аминокислот, связанных между собой в 2х местах. В процессе биосинтеза инсулина в бета клетках сначала синтезируется его предшественник- проинсулин, из середины которого отщепляется часть молекулы, а 2 оставшихся фрагмента соединяются в двуцепочечную молекулу инсулина

-Инсулин увеличивает поступление аминокислот (особенно глюкозы) из крови в клетки различных тканей, что приводит к усилению энергетического обмена и синтеза белков

-Инсулин также стимулирует образование из глюкозы основного запаса сахарида нашего организма- гликогена

-Гликоген образуется и хранится «на черный день» в печени

-Инсулин активирует работу ферментов, соединяющих молекулу глюкозы в полимерную молекулу гликогена, и тормозит действие ферментов, расщепляющих гликоген

-После еды, когда уровень глюкозы в крови повышен, секретируемый инсулин способствует быстрому поглощению глюкозы тканями для обеспечения их энергетических нужд и запасанию излишней глюкозы в виде гликогена в печени. В результате уровень глюкозы в крови возвращается к норме и тем самым ликвидируется основной стимул для выброса инсулина из клеток поджелудочной железы, и содержание инсулина в крови также быстро уменьшается до исходного. Помимо этого, инсулин ускоряет поглощение и отложение жиров в жировых депо организма.

-Для осуществления своих функций инсулин должен связаться с рецептором, входящим в состав мембраны. Образовавшийся комплекс инсулин-рецептор изменяет активность многих клеточных систем. В итоге содержание специальных белков-переносчиков глюкозы через мембрану возрастает в 5-10 раз, что приводит к увеличению скорости поступления глюкозы из крови в клетки в 20-40 раз

-Секреция инсулина стимулируется повышенной концентрацией глюкозы и аминокислот в крови, а угнетается адреналином, глюкагоном и соматостатином

-Примерно 25 % клеток островков Лангерсана относятся к альфа типу и секретируют глюкагон

-Глюкагон- одноцепочечный пептид, состоящий из 29 аминокислотных остатков

-Глюкагон- антагонист инсулина, повышает содержание глюкозы в крови (хотя и не действует на поглощение глюкозы тканями)

-Основной орган-мишень глюкагона- печень

-Глюкагон связывается с рецепторами на поверхности клеток печени (гепатоцитов) и стимулиурет распад гликогена до глюкозы, в результате чего ее содержание в крови возрастает

-Глюкагон также стимулирует распад жиров и выход продуктов их распада в кровь

-Усиленная секреция глюкагона происходит тогда, когда содержание глюкозы в крови падает и ее не хватает для обеспечения энергетических нужд организма

-При высоком содержании глюкозы в крови поступление глюкагона в кровь снижается

-Дельта клетки островков Лангерганса находятся между альфа (находятся на периферической части островка) и бета клетками (находятся в центре островка)

-Они секретируют соматостатин

-Соматостатин, выделяясь из клеток, он действует паракринно (перемещаяь от клетки к клетке)

-Возможно, соматостатин не всегда не всегда попадает в межклеточное пространство, а попадает в регулируемые им альфа и бета клетки по межклеточным мостикам

-Функция соматостатина в поджелудочной железе- торможение секреции инсулина и глюкагона (участвует в регуляции углеводного и липидного обмена)

-Недостаточная секреция инсулина бета клетками поджелудочной железы приводит к развитию сахарного диабета

-Заболевание часто наследственно и проявляется до 30 лет на фоне нарастающего снижения активности бета клеток; но часто диабет поражает и юношеский организм

-Иногда причина диабета не в недостатке инсулина, а в снижении числа рецепторов или снижении чувствительности рецепторов к инсулину

-У здорового человека в норме постоянное содержание глюкозы в крови 80 мг на 100 мл крови (примерно чайная ложка на весь организм)

-В ответ на поступление глюкозы с пищей из поджелудочной железы в кровь выбрасывается инсулин, обеспечивающий ее потребление тканями и отложение ее в печени

-При сахарном диабете инсулина не хватает и глюкоза накапливается в крови

-При возрастании ее в 2.5 раза в крови она начинает выводиться из организма с мочой

-Так возникает самый известный симптом сахарного диабета- появления сахара в моче, в то время как в тканях жуткий дефицит глюкозы

-Высокая концентрация глюкозы в моче приводит к увеличению объема мочи (до 3-4 литров а иногда до 8-9 литров в сутки) вместо 2-2.5 литров в сутки

-При этом больной постоянно испытывает чувство жажды и у него повышается аппетит

-Околощитовидные (паращитовидные) железы- небольшие тельца, расположенные на задней поверхности щитовидной железы и имеющие с ней общую иннервацию и кровообращение

-У 90% людей 4 паращитовидные железы, у 5 %-3 и у 5%-5 желез

-Паращитовидные железы секретируют паратгормон (паратиреоидный ПТГ)- пептид из 84 аминокислотных остатков

-ПТГ необходим для поддержания постоянного уровня ионов кальция в крови

-Са служит одним из основных регуляторов всех функций организма и колебания его концентрации недопустимы

-Главные органы-мишени- кости, почки и кишечник

-При малейшем снижении концентрации ионов Са в крови этот гормон поступает в кровь, достигает костей и приводит к выбросу Са из костной ткани

-Достигая почек, ПТГ усиливает обратное всасывание кальция из мочи в кровь, препятствуя потере этого важнейшего для организма вещества, а действуя на кишечник, стимулирует всасывание Са

-При разрастании тканей паращитовидных желез, например при возникновении опухоли, наблюдается избыточная секреция паратгормона, приводящая к вымыванию Са из костей и повышению содержания Са в крови, что приводит к потере опорной функции костей

-При этом заболевании (гиперпаратиреоз) страдает функция почек, в частности, избыток Са в крови приводит к образованию в почках камней, состоящих из солей Са

-Часто возникают психические нарушения: депрессия, ослабление рефлексов, ухудшение памяти

-Для ликвидации заболевания применяют удаление опухоли, клетки которой секретируют паратгормон

-При недостаточной секреции ПТГ- гипопапаратиреоз

-Причина- случайное удаление паращитовидных желез при операциях на щитовидной железе, хотя есть и другие причины

-При этом заболевании содержание Са в крови снижается и, как следствие, повышается нервная и мышечная возбудимость, возникают судороги.

-Для лечения применяются препараты, повышающие содержание Са в крови