20. Радиоактивные вещества и их хар-ки. Воздействие ионизирующего излучения на живые организмы. Порядок оказания медицинской помощи.

Радиоактивность — это способность нек-ых природных элементов (радия, урана, тория и др.), а также искус-ных радио-ных изотопов самопроизвольно распадаться, испуская при этом невидимые и неощущаемые чел. излучения. Такие элементы называются радиоактивными.

Активность изотопа определяется периодом полураспада(промежуток времени за к-рое число радиок. атома уменьшается вдвое).

За единицу активности принято кюри, названная по фамилии Марии Кюри — польской ученой, открывшей искусственную радиоактивность. 1 кюри (Ки) = 3,7 • 1010 расп./с.

Наиболее опасными явл. те период полураспада, к-рых близок к продол-ти жизни чел., большую опасность представляют стронций 90, цезий 138, радон 232.

Дозой облучения называется энергия излучения, поглощенная в единице объема или массы вещества за все время воздействия излучения.

Одна и та же доза может накапливаться за разное время, причем биол. эффект облучения зависит не только от величины дозы, но и от времени ее накопления. Чем быстрее получена данная доза, тем больше ее поражающее действие, и наоборот.

Биологическое воздействие:

• огромная опасность для здоровья и жизни т.к неощутимы для человека.

• вызывают разрушения целостности цепочек макромолекул (белков и нуклеиновых кислот), что может привести как к массовой гибели клеток, так и мутагенезу. Наиболее подвержены воздействию ионизирующего излучения активно делящиеся (эпителиальные, стволовые, также эмбриональные) клетки.

• После действия излучения на организм в зависимости от дозы могут возникнуть детерминированные и стохастические радиобиологические эффекты. Например, порог появления симптомов острой лучевой болезни у человека составляет 1—2 Зв на всё тело.

• Генетический эф-кт

• Дозы накапливаются в организме,

• Раковые заболевания, существование скрытого действия лучей.

Эффективная доза для персонала не должна превышать за период трудовой деятельности (50 лет) 1000 мЗв, а для обычного населения за всю жизнь — 70 мЗв. Планируемое повышенное облучение допускается только для мужчин старше 30 лет при их добровольном письменном согласии после информирования о возможных дозах облучения и риске для здоровья.

Граждане Российской Федерации имеют право на бесплатную медицинскую помощь согласно части 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации. В рамках Программы государственных гарантий бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарная, в том числе неотложная, медицинская помощь;

скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь;

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

При оказании медицинской помощи в условиях больничных учреждений, а также скорой и неотложной медицинской помощи гражданам бесплатно предоставляются жизненно необходимые лекарственные средства и изделия медицинского назначения в соответствии с установленными территориальными программами.

При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях отдельные категории граждан обеспечиваются необходимыми лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой со свободных цен (перечень категорий граждан определяется субъектом РФ).

Платные медицинские услуги населению могут оказываться государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения в соответствии с гражданским законодательством Российской Федерации, Законом Российской Федерации "О защите прав потребителей", но замещение бесплатной медицинской помощи платными медицинскими услугами недопустимо.